麻醉机的原理及类型

麻醉机的原理及类型自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来，吸入麻醉已日臻完善。现代药理学的发展，科学技术的进 步，特别是电子计算机技术的应用，更使现代吸入麻醉的水平大大提高。吸入麻醉易于控制、安全、 有效。是当前医院进行手术时的首选。所谓麻醉是指使有机体全部或局部暂失去知觉，以便进行外科手术治疗的方法。麻醉的方法有多 种，如针刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。目前医院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉为主。麻醉 机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉的仪器。一、吸入麻醉机的原理吸入麻醉是通过机械回路将麻醉药（剂）送入患者的肺泡，形成麻醉药气体分压，弥散到血液后，对 中枢神经系统直接发生抑制作用，从而产生全身麻醉的效果。二、吸入麻醉机的类型（一）空气麻醉机空气麻醉机属于半开放式麻醉装置。它主要有药液罐、乙醚调节开关、折叠式风箱及吸、呼气 单向活瓣和波纹管组成。如图2-1-1所示。该装置轻便适用，可直接利用空气和氧气作为载气，能进 行辅助呼吸和控制呼吸，满足各种手术要求。其工作原理是：病人在完成麻醉诱导后，将空气麻醉机与密闭式面罩或气管导管连接。吸气时， 麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内；呼气时，呼气活瓣开启，同时吸气活瓣关闭，排出呼 出的气体。当使用辅助或控制呼吸时，可利用折叠式风箱。吸气时压下，呼气时拉起，保证病人有足 够的通气量。同时根据实际需要，调整乙醚开关以维持稳定的麻醉水平。这种装置的不足之处是乙醚浓度较低，只能作为麻醉的维持，而且乙醚的消耗量较大，易造成 环境污染。區片 上隹于UN液址计图2-1-1空气麻醉机图2-1-2直流式麻醉机（二）直流式麻醉机直流式麻醉机由高压氧气、减压器、流量计、麻醉药液蒸发器组成。如图2-1-2所示。该议器仅能提供氧气和调节吸入气体的麻醉药浓度，必须有其它装置与输出部位串联才能进行麻醉。（三）循环紧闭式麻醉机该装置以低流量的麻醉混合气体，经逸气活瓣（门）单向流动供给病人。呼出的气体经呼气活 瓣进入C02吸收器重复使用。其结构主要由供氧和氧化亚氮装置、气体流量计、蒸发器、C02吸收 器；单向活瓣、呼吸管路、逸气活瓣、储气囊等组成，如图2-1-3所示。现代的麻醉机还配备有通气机气道内压、呼气流量、呼气末CO2浓度，吸入麻醉药浓度、氧浓 度监视仪、低氧报警及低氧-氧化亚氮自动保护装置。图2-1-4是一个实际的麻醉气路图。这是一个循 环紧闭式麻醉回路。在进行麻醉之前，首先要给病人通一定量（一般为35mi n）的纯氧气，然后再 进行麻醉操作。呼片唏蠻噢縄野氧失效保护装曹-笑气报警一流重计一氧气f氧报警器f氧猱壘计 混合药液蒸发器传输管一输出口一吸气活瓣词一面蚤词H2-1-4 麻醉气賂图1麻醉药液蒸发器2氧气流量计3氧化亚氮流量计4氧化亚氮进口 5氧气进口 6纯氧供给按 钮7混合麻醉气体输送管8氧压表9氧化亚氮压力表10.氧失效保护装置11.麻醉气体输出 口 12吸气活辨13.呼气波纹管14.三通接头15.面罩16.呼气活辨17.CO2吸收器18.逸气活 辨19多余气体逸出口 20.波纹管21.贮气皮囊22成人-儿童切换开关