新优质护理服务质量考核细则

。优质护理服务质量考核细则（一）HL-5考 核考核要点分考核方法扣扣 分项 目值分原 因开 展 优1、有优质护理推进计划， 能体现科室特10无计划扣3 分；计划无专科特色扣 2质 护 理色，措施具体可行。分；提问2 名责任护士职责及目标服 务 的2、责任护士的工作内容及职责明确。内涵回答不全各扣1-3 分，无分析管理3、对优质护理服务的目标和内涵知晓率改进与评价扣3 分100%。4、对实施中存在问题与缺陷有分析改进与评价。护 理 工1、各科室根据护理工作规范， 制定本科10护理工作流程缺一项扣3 分；抽查 2作 流 程室各班次及护理工作流程。名护士对本班次工作内容、流程、及规范2、护士熟悉本班工作流程及工作规范和工作规范及要求的知晓情况，一人要求。不知晓扣 1-3分，抽查本班工作情况，若未按要求落实扣3 分。科 室 实1、实施责任制整体排班模式， 根据当日40查排班本，每日上班人数，新老搭施 责 任患者数量及病情合理安排护理人员。配不合理扣 3分，责任护士未落实制 整 体2、实行责任护士整体包干， 基础护理及责任包干者扣3 分；按基础护理及护理危重病人护理质量达标，护理安全、职特一级病人考核细则考评并扣分责落实到位。（见表二）抽查3 名病人；发现护3、各项操作规范。士操作不规范扣3 分。健 康1、病室有健康教育宣传栏， 每季度更换10宣传栏内容不齐全或每季度未更教 育宣教内容，宣传栏资料（每季）及健教新，扣 3分；未按要求保存两种资实施记录单（每月）按要求保存。料各扣 2分；少一种规范的书面宣2、科室至少有 3 种以上病种的书面健康教单扣 2 分；教育和出院指导单病 人 的1、 特色护理服务落实到位。20特色服务未落实扣3 分；询问10 名满意度2、 病人对护理服务满意。病人，一人有意见扣3 分绩 效1、有护理人员工作量化绩效考核细则。10无绩效考核细则扣3分；无护理人考 核2、有日护理人员工作量化记录； 每月有员每日工作量化考核记录者扣3 分；工作量统计，有护士长核查签名，并根未按照工作质控实行绩效分配者，据护理人员的工作数量、质量、技术难扣3分。易程度、患者满意度等统计结果。考核人成绩科别：日期 ：精选资料，欢迎下载。基础护理及特一级病人护理质量考核细则（表二）HL-6考核内容分评分方法值做好入院宣教 病人知道医生、护士姓名一项不合格扣2熟悉病房环境， 会使用各种设施生活用物配5分备齐全。床单位符合要求床铺清洁、 平整、干燥、规一要点不符扣2范；每周更换不少于一次随脏随换； 床分10单位及床头桌上下物品放置整齐，无杂物。住院病人 24 小时内完成卫生处置，病人：一要点不符扣2头发清洁、整齐；胡须短口腔护理每日2分次，清洁无异味； 溃疡者有处理措施口唇10湿润皮肤清洁无异味；会阴清洁无异味。指趾甲短各种导管及输液护理固定正确有标识一要点不符扣2引流通畅有效定时更换消毒尿道口擦洗分，液体渗漏未及每日 2 次输液卡悬挂规范，签写齐全滴速10时发现扣5 分适宜与输液卡相符输液无空、无漏、无肿胀连续输液 24 小时更换输液器。安全管理卧位舒适、 符合病情。 昏迷、 躁一要点不符扣2动病人有防护使用热水袋、冰袋要加套。 分，发生 1 起不良腕带、床头卡及各种警示标识齐全。 存在压15事件扣 5分疮、坠床、跌倒风险的患者有评估及监控记录。无压疮、烫伤、跌倒、坠床、误吸、导管脱出等不良事件。治疗正确及时5不及时扣2 分，错误扣 10分按健教路径对患者进行有针对性的适时指少做一项内容扣导。病人及家属了解健教内容并掌握促进疾203分；病人 1项病恢复的护理方法。不掌握扣2 分。护士了解姓名、诊断、饮食、病情、治疗、自10一项不了解扣 2-5理能力及护理分按分级护理制度巡回病房，并按要求建立巡回记录。一护病人有书面评估； 一护病危、少一项扣2 分，护病重、大手术及病情随时有变化者建立护理记10理记录发现一处录；一护病危者制订护理计划； 护理记录不合格扣1-3 分客观、真实、及时。抢救病人应备齐抢救物品并处于备用状态5一种物品不符合要求扣 2分科别日期：考核人 ：成绩：精选资料，欢迎下载。精选资料，欢迎下载。Welcome !欢迎您的下载，资料仅供参考！精选资料，欢迎下载