创建慢病防控示范县考核标准

迎检进度安排表时 间 安 排工 作 内 容8月3日召开丰都县创立国家级慢性病综合防控示范县工作推动会8月7日前各镇乡街和县级有关部门完善组织保障，制定工作攻坚筹划安排，报县创立领导小组办公室8月17日前各镇乡街和县级有关部门完毕硬件设施建设任务8月24日前完毕所有创立工作（含现场准备），收集资料并归档8月25日至8月30日县督查办和县创立办对各镇乡街和县级有关部门进行考核验收9月1日起接受国家专家组对我县创立国家级慢性病综合防控示范县考核验收 附件2丰都县创立国家级慢性病综合防控示范县工作目的考核原则（各镇乡街）序号项目工作内容分值考核措施及评分原则实得分1组织保障成立慢病防控领导小组。5查领导小组文献，召开领导小组会议记录及材料得5分。制定工作筹划并下发村（居）及部门。3有工作筹划文献得3分。部门设有联系员。4有部门联系员名单及协调会记录得4分。2肿瘤登记按肿瘤发病率20010万计算，完毕报告病例任务数。3完毕报告病例任务数及登记得3分，以县疾控中心收到报告为准，每下降20%扣1分，扣完为止。3心血管事件报告脑卒中、心肌梗死发病率按20010万、5010万计算，完毕报告病例任务数。3完毕报告病例任务数及登记得3分，以县疾控中心收到报告为准，每下降20%扣1分，扣完为止。4死因监测开展全人群死因监测，全人群居民粗死亡率6.50。3完毕网络报告达6.50得3分，以县疾控中心收到报告为准，每下降1扣1分，扣完为止。5健康教育成立健康教育与健康增进领导小组，制定年度筹划及工作形成总结、建立健康教育网络。3查阅资料：有领导小组及工作人员1分；有规划、年度筹划及总结得1分；建立了网络得1分。社区成立健康教育领导小组，有具体工作人员抓，有年度筹划、措施、总结；建设健身场合；组建健身团队；开展健康教育征询活动；设立健康教育活动室，有开展健康教育活动的支持性工具；设立健康知识宣传专栏至少一块，并定期更换；协同社区服务中心（乡镇卫生院）开展健康知识讲座，每年不得少于6次，其中慢性病防控及有关内容不得少于4次。24查阅资料和查看现场，社区有组织、筹划、总结得2分，未达到按比例扣分；每个村居委提供一种健身场合得5分，未达到按比例扣分；城区每个社区至少有3个健身团队，农村每个村委建1个以上健身团队（有团队花名册、活动图片）得5分，未达100%按比例扣分；有活动室，有播放VCD播放器或电视等开展健康活动的支持性工具，有健康教育宣传资料得2分，根据状况酌情扣分；设有健康知识宣传专栏一块，每2个月更换一次，并做好照片、资料的收集得2分；健康知识讲座要有告知、签到册、记录、内容、照片，并且每次讲座的人数不得少于50人得8分，未达到规定按比例扣分。中小学开设健康教育课达100%，有课表、课本、教案、开展养成学生健康行为活动；幼儿园开设健康生活方式讲座覆盖率达100%。5中小学校、幼儿园开展健康课达100%得1分，未达到按比例扣分；有课表、课本、教案，幼儿园有健康讲座教材、教案、工作记录、讲座照片且规范得2分；有开展健康行为活动方案、记录、照片得2分。村村通广播，电视台宣传慢性病防控知识；四个一惠民工程；借助村阅览室平台加大慢性病宣传力度；运用农村家宴加强宣传及菜谱指引。24村村通广播及电视台每年宣传慢性病防控知识不少于6次（查看时间、内容及记录）各得2分，未达到按比例扣分；四个一惠民工程（发放宣传资料、支持工具、开展村民座谈会、健身场合）查看记录及图片得12分，按开展项目多少及资料、图片综合记分；在阅览室放置宣传资料，提供腰围尺、体重称、BMI转盘，供居民鉴定体质指数得4分，查看活动记录、图片及现场，未达到按比例扣分；运用农村家宴开展慢病防控知识宣传及菜谱指引得4分，查阅记录、内容、图片，未达到按比例扣分。6基本公共卫生服务均等化高血压患者登记率达到本地调查患病率或国家级平均患病率的60%及以上。糖尿病登记率达到60%及以上。4高血压患者登记率10%如下不得分，10%-29%得1分，30%-59%得2分，60%及以上得4分。糖尿病登记率10%如下不得分，10%-29%得1分，30%-59%得2分，60%及以上得4分。高血压患者规范化管理率达到35%及以上。糖尿病患者规范化管理率达到30%及以上。4高血压管理率5%如下不得分，5%-14%得1分，15%-34%得2分，35%及以上4分。糖尿病管理率5%如下不得分，5%-14%得1分，15%-29%得2分，30%及以上4分。高血压患者血压控制率达到30%及以上。糖尿病患者血糖控制率达到25%及以上。8高血压控制率5%如下不得分，5%-14%得1分，15%-29%得2分，30%及以上4分。糖尿病控制率5%如下不得分，5%-14%得1分，15%-24%得2分，25%及以上4分。运用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理。2运用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理得2分，未达到按比例扣分7患者自我管理小组各街乡镇至少建1个以上患者自我管理小组，逐年增长，沿江片区按疾控中心规定建。1每个小组每年完毕6次及以上活动得1分，3-5次活动0.5分，1-2次活动0.3分。社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上，且公路沿线必须覆盖。130%以上得1分，30%如下不得分。8档案资料按照考核内容及原则规定分类归档。3档案齐全规范，并分类归档得5分，不齐全规范根据状况酌情扣分。9示范创立创立示范单元，三合完毕示范社区5个，都督乡完毕示范单位1个。示范单元按照（重庆市全民健康生活方式示范创立考核评估原则内容）考核，现场查看、走访居民、查看资料（文字记录、影像记录）等，每创立一种示范单元附加2分，最多加10分。10自助检测点在社区、医疗卫生机构、公共场合等设立健康指标自助检测点，1年内建立至少10个，三合7个，高镇2个，名山1个。可检测身高、体重、腰围、血压、血糖。每设立1个自助检测点并完善检测记录及收集高危人群管理，每月开展自肋检测不低于20人，附加5分，最多加10分。加分项目考核原则外的特色做法考核原则外每增长一项特色做加5分注：需提供图片未提供者不得分；所有档案资料时间形成在7月1日-6月25日。丰都县创立国家级慢性病防控示范县目的考核原则（县卫生局）序号项目考 核 内 容 及 标 准基本分值考核措施及评分原则实得分1队伍保障（1）设立慢性病防控专门机构。2有独立慢性病科且人员达到3人及以上得2分，无独立慢性病科但慢性病人员达到3人及以上得1分。（2）县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指引和培训每年达到4次及以上。24次以上者得2分，4次如下者每次技术指引和培训0.5分。（3）接受省、市疾控机构技术指引和培训每年达到2次及以上。22次以上得2分，2次如下每次技术指引和培训1分。（4）县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指引和培训每年达到4次及以上。24次以上者得2分，4次如下者每次技术指引和培训0.5分。2死因监测1全人群居民粗死亡率6.50以上（以街道/乡镇户籍人口为准），死亡网络报告率院内99、院外9721全人群居民粗死亡率6.50以上（以街道/乡镇户籍人口为准），死亡网络报告率院内99、院外97得2分。每降10%扣0.2分，至到扣完为止。2死亡证明书填写质量：完整率、对的率、符合率均95。1死亡证明书填写质量：完整率、对的率、符合率均95得1分。3死因监测档案管理状况： 管理资料（-）：目的管理、工作筹划总结、制度及其执行状况、自查记录、工作简报、上级来文； 学习培训记录：培训涉及告知、签到表、讲稿、图片记录； 死亡登记册：报告登记册（手写）和年度分居委/村整顿登记册（打印）； 死亡医学证明书：院内（死亡医学证明书，县级单位必须手写），院外（死亡医学推断书）。2管理资料：目的管理、工作筹划总结、制度及其执行状况、自查记录、工作简报、上级来文； 学习培训记录：培训涉及告知、签到表、讲稿、图片记录； 死亡登记册：报告登记册（手写）和年度分居委/村整顿登记册（打印）； 死亡医学证明书：院内（死亡医学证明书，县级单位必须手写），院外（死亡医学推断书）；四大项齐全得2分，两项以上得1分，两项如下不得分。4医疗机构报告覆盖率100%，网络审核率100%，网络报告及时率达90%，不明因素疾病死亡率5%如下，编码错误率5如下1医疗机构报告覆盖率100%，网络审核率100%，网络报告及时率达90%，不明因素疾病死亡率5%如下，编码错误率5如下1分。5每年开展1次全面的漏报调查和年度综合分析报告。1每年开展1次全面的漏报调查和年度综合分析报告1分，未开展不得分。3慢性病及危险因素监测（1）每年完毕1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（涉及体重、腰围、血糖、血压）监测调查。2每年完毕1个监测的核心指标得0.5 分。（2）每3年完毕1次县全群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映本地实际状况。2每3年完毕1次辖区全人群抽样调查得1分，行为危险因素问卷调查、体格测量、实验室检查3类指标得1分。（3）撰写监测报告，报告至少应涵盖监测背景、目的、措施、内容、质控与评价、记录措施、监测成果、重要发现和建议等信息。3撰写监测报告，报告至少应涵盖监测背景、目的、措施、内容、质控与评价、记录措施、监测成果、重要发现和建议等信息记录得3分，缺一项扣1分至到扣完为止。4肿瘤登记（1）辖区内医疗机构报告覆盖率100%，恶性肿瘤死亡发病比（MI Ratio）在0.6和0.8之间，病理诊断率（MV%）不小于66%，仅有医学死亡证明书例（DCO%）低于15%，发病率与前一年比较浮动在10%以内。3覆盖率未达到100%的不得分。覆盖率达到100%，但四项指标一项不达标2分，二项不达标1分，三项不达标0.5分，四项均不达标不得分。（2）每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及环节、登记内容、质控与评价、记录措施、监测成果（涉及发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、重要发现和建议等信息2每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析得1分。年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及环节、登记内容、质控与评价、记录措施、监测成果（涉及发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、重要发现和建议等信息得1分。5心脑血管事件报告（1）辖区内医疗机构报告覆盖100%，心血管疾病事件发生报告发病率不低于死亡率。3覆盖率不不小于80%不得分，80%-89%者1分，90%-99%者2分，100%者3分。（2）每年度开展监测综合分析，出具报告。报告至少应涵盖监测背景、目的、措施、内容、质控与评价、记录措施、监测成果、重要发现和建议等信息。2每年度开展监测综合分析，出具报告。报告至少应涵盖监测背景、目的、措施、内容、质控与评价、记录措施、监测成果、重要发现和建议等信息得2分。资料不齐得1分。6健康教育（1）组建健康教育宣讲团，组织专家进一步村社开展健康教育与健康增进工作。2成立领导小组及专家小组得1分。组建健康教育宣讲团，组织专家进一步村社开展健康教育与健康增进工作得1分。（2）组建健康大篷车，由宣传车、支持工具运载车构成，进一步街乡镇开展慢病防治知识宣传，并发放支持性工具。2组织健康大篷车，由宣传车、支持工具运载车构成，进一步街乡镇开展慢病防治知识宣传得2分，少一项扣1分，扣完为止。（3）组织相约健康社区行，进入社区开展健康知识宣讲，发放宣传资料。1组织相约健康社区行，进入社区开展健康知识宣讲，发放宣传资料得1分。（4）成立健康教育与健康增进领导小组，有健康教育与健康增进每年有年度筹划、总结。2查阅资料：有领导小组及工作人员，有年度筹划，总结得2分，缺同样扣0.5分。（5）设立健康教育活动室，成立健康 教育网。2医院设立健康教育活动室并有开展健康教育活动得1分；形成医院-医生-病人，医院（服务中心）-村卫生站（服务站）-村民（居民）健康教育网1分。查阅活动记录、图片及现场。（6）教育宣传资料：社区服务中心及乡镇卫生院每年规定有12种以上（慢病有关内容8种），音像资料6种（慢病有关内容4种）。3现场查阅。宣传资料12种得1分，音像资料4种以上并有播放记录得1分，每星期播放宣传视频不得少于3次得1分，少于3次不得分。（7）立宣传专栏2块，每块不少于2个平方，每2个月更换一次。2现场查看，设有2块专栏得1分，每期更换及有照片得1分。（8）多种形式的健康征询活动。运用健康宣传日开展健康宣传活动，全年不得少于9次（慢病含6次）。有活动方案、告知、记录、资料、照片等。2查阅资料，有9次及相应资料得2分，少一次扣0.5分，扣完为止。（9）健康知识讲座。乡镇卫生院（社区服务中心）每月应开展一次健康知识讲座。全年不得少于12次，含慢性病及有关内容不得少于8次。规定应有告知、签到册、记录、内容、照片；每次人数不得少于50人。2查看资料及活动图片：有12次及以上并有相应资料得2分，少一次扣0.5分，扣完为止。（10）村级健康教育：1、社区成立健康教育领导小组，有具体工作人员抓，有年度筹划、措施、总结。2、设立健身场合。3、开展健康教育征询活动。4、设立健康教育活动室，有开展健康教育宣讲的支持性工具。5、设立健康知识宣传专栏至少一块，并定期更换。6、协同社区服务中心（乡镇卫生院）开展健康知识讲座，每年不得少于6次，其中慢性病防控及有关内容不得少于4次。61、查阅文献资料得1分。2、现场查看每个社区至少有一种健身场合1分，没有不得分。3、活动方案、告知、记录、内容、现场照片等1分。4、有活动室，有播放VCD播放器或电视等开展健康讲座的健康支持性工具，有健康教育宣传资料1分。5、设有健康知识宣传专栏一块，每2个月更换一次，并做好照片、资料的收集1分。6、要有告知、签到册、记录、内容、照片，并且每次讲座的人数不得少于50人1分7烟草控制无烟医疗卫生机构覆盖率达100%。3无烟医疗卫生机构覆盖率100%得1分，资料按无烟医疗卫生机构评分表考核，齐全、规范资料得2分，不齐全、规范酌情扣分8高危人群发现（1）各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到90%及以上。270%如下不得分，70%-89%者1分，90%及以上2分。（2）每2年为机关、企事业单位职工提供1次体检的单位覆盖率达到80%，发现高危人群且实行管理。2每2年为机关、企事业单位职工提供1次体检的单位覆盖率达到80%及以上得1分，80%如下不得分。发现高危人群且实行管理得1分（建立档案且有随访管理记录）。（3）在社区、医疗卫生机构、公共场合等设立健康指标自助检测点，1年内建立至少10个，且逐年递增。3设立自助检测点10个得1分，不够根据比例扣分。可检测身高、体重、腰围、血压、血糖，每自助检测点每月检测不低于20人，完善检测记录及收集高危人群，运营规范得2分，运营不规范根据状况酌情扣分。（4）各医疗机构实行社区积极筛查高危人群。2积极实行高危人群筛查并进行登记管理者2分（5）妇幼保健院干预人群重点癌症早诊率达到50%及以上。2干预人群重点癌症早诊率达到50%及以上2分。9高危人群干预（1）与基线调查相比，高危人群原则知晓率逐年递增30%。注：（1）-（5）项均规定各医疗卫生机构及村卫生室必须进入居委、村委给群众检测体重、腰围、血压、血糖，并做健康知识宣传，才干在现场随机访谈评估中达标。2以基线调查（社区诊断、监测或专项调查数据）数据评分，高危人群原则知晓率为1%-19%得0.5分，20%-29%得1分，30%及以上得2分。没有该数据不得分。（2）示范区人群体重知晓率达到70%及以上。240%如下不得分，40%-69%1分，70%及以上2分。（3）人群腰围知晓率达到70%及以上。240%如下不得分，40%-69%者1分，70%及以上2分。（4）人群血压知晓率达到70%及以上。240%如下不得分，40%-69%者1分，70%及以上2分。（5）人群血糖知晓率达到30%及以上。220%如下不得分，20%-29%者1分，30%及以上2分。10基本公共卫生服务均等化（1）高血压患者登记率达到本地调查患病率或国家级平均患病率的60%及以上。糖尿病登记率达到60%及以上。3高血压患者登记率10%如下不得分，10%-29%得0.5分，30%-59%得1分，60%及以上得1.5分。糖尿病登记率10%如下不得分，10%-29%得0.5分，30%-59%得1分，60%及以上得1.5分。（2）高血压患者规范化管理率达到35%及以上。糖尿病患者规范化管理率达到30%及以上。3高血压管理率5%如下不得分，5%-14%得0.5分，15%-34%得1分，35%及以上1.5分。糖尿病管理率5%如下不得分，5%-14%得0.5分，15%-29%得1分，30%及以上1.5分。（3）高血压患者血压控制率达到30%及以上。糖尿病患者血糖控制率达到25%及以上。2高血压控制率5%如下不得分，5%-14%得0.3分，15%-29%得0.5分，30%及以上1分。糖尿病控制率5%如下不得分，5%-14%得0.3分，15%-24%得0.5分，25%及以上1分。（4）运用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理。2运用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理2分。11患者自我管理小组（1）1年内完毕活动的自我管理小组达到10个，逐年增长。5每个小组每年完毕6次及以上活动附加0.5分，3-5次活动0.3分，1-2次活动0.3分。（2）社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上。230%以上得2分，30%如下按比例扣分。12档案资料资料收集齐全，并分类归档5档案资料齐全、规范得5分，不齐全、规范酌情扣分13加分项目考核原则外的特色做法考核原则外每增长一项特色做法附加5分注：需提供图片未提供者不得分；所有档案资料时间形成在7月1日-6月25日。