疾病护理常规试题答案

内一科疾病护理常规试题一、填空题1、一般患者入院护理责任护士向患者做 自我介绍_、_病区主任 _、_主管医生_、_责任护士_、_护士长_及联系方式，_询问过 敏史，准确测量患者生命体征_并_及时记录_。2、急症患者的护理，观察患者_神志_、_生命体征_、_皮肤_、_ 粘膜_、_疼痛_及排泄物等情况，发现异常要及时汇报。3、危重患者的护理评估和观察要点，病情变化内容包括：意识_、 瞳孔_、_生命体征、_末梢循环、出入量。4、 危重患者的护理实施要点：根据病情给予患者合适的体位，保持各肢 体处于功能位。对_意识丧失_、_谵妄_、_躁动的患者应采取保护性 措施，防止坠床、摔伤等意外。5、 危重患者的护理实施要点：加强基础护理，保持患者卫生清洁，做到 两短（胡须短、指甲短，有特殊要求者除外），六洁（头发_、_五官_、 手足_、_会阴_、_肛门_、_皮肤清洁_）。6、老年患者的一般护理，评估患者的_意识状态_、_生活自理能力_、 进食情况_、_排泄功能_。评估患者安全：活动能力_、_周围环境 一及体位安全等。7、患者出院的护理，根据病情做好出院指导，如_饮食_、_起居_、_ 活动_、_功能锻炼等以及用药情况_、_复诊时间_等。8、腹胀的护理，评估患者腹胀的_程度_、_持续时间_，伴随症状_， 腹胀的原因_，排便_、_排气情况_，治疗情况_，心理反应_， 既往史_及_个人史_。9、水肿的护理，评估水肿的_部位_、_时间_、_范围_、_程度_、 发展速度_，与_饮食_、 体位及活动的关系，患者的心理状态， 伴随症状_，_治疗情况，既往史及个人史_。10、 水肿的护理，观察患者_生命体征_、_体重_、_颈静脉充盈程 度_，有无胸腔积液、_腹水征_，患者的营养状况、皮肤血供、张力 变化是否移动性浊音等。11、发热的护理，评估患者发热的_时间_、_程度及诱因_、_伴随 症状_等。评估患者_意识状态_、_生命体征的变化。12、 评估发生压疮的危险因素，包括 患者病情、 意识状态、营 养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作 程度等。二、多项选择题1、一般患者的入院护理，评估和观察（ABCEF ）A、患者病情、身体状况8、自理能力、饮食习惯C、疾病认知程度、配合程度D、独立能力、心理及社会状况F、经济 能力2、急症患者的护理评估和观察要点（ ACDE ）A、患者病情、身体状况 B、经济能力C、配合程度。、心理及社会状况 可、自理能力、饮食习惯3、患者住院期间的护理，身体评估一般状态：（ABCD ）A、体重、身高 B、生命体征、意识、基础 C、营养状态、皮肤颜色面D、活动与休息、排便情况 E、饮食，安全措施4、老年患者的一般护理，出院前的指导有：（ABCDF ）A、疾病知识 B、服药的方法和注意事项C、出院后的运动与休息 D、饮食，安全措施E、应急处理方法 F、复查的时间和方法5、评估患者恶心及呕吐物的颜色、性质、量、气味包括（ABCE）等。A、发生的时间、频率 B、原因或诱因C、呕吐的特点D、性质、程度E、伴随的症状6、咳嗽、咳痰的护理，评估咳嗽的（ACDEF）A、发生时间、诱因B、发生的时间、频率C、与体位的关系 D、性质、节律E、伴随症状F、睡眠7、疼痛的护理，评估患者疼痛的（ABCD）A、部位、性质、程度 B、发生及持续的时间C、疼痛的诱发因素、伴随症状D、既往史及患者的心理反应8、头晕的护理，评估患者头晕的（ABCDE）A、性质、持续时间、诱因B、伴随症状B、与体位及进食有无相关 D、治疗情况，心理反应E、既往史及个人史F、睡眠9、抽搐的护理，评估抽搐（ABCF ）A、发生的时间、持续时间 B、次数、诱因。、过程、部位D、有无低电量、低药量报警E、生命体征、意识状态F、性质及既往史10、胰岛素泵使用的护理，观察患者（ABCE）A、血糖 B、注射部位有无红肿、硬结C、观察管道有无堵塞 D、生命体征、意识状态E、有无低电量、低药量报警三、判断题1、胃镜的护理，检查前禁食、禁水6小时，有幽门梗阻者检查前应禁食10天， 检查前一天晚上或当天上午洗胃。（X）2、肠镜的护理，洗肠前8小时禁食，不可以饮水。无痛肠镜检查前4小时禁食、 禁水。（X ）3、腰椎穿刺术的护理，术后去枕平卧4-8小时，以免术后低颅压引起头痛。（X ）4、压疮的护理，压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。（V）5、美国国家压疮咨询委员会（NPUAP） 2007年压疮分期，I期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处。（V ）