医患同心身边故事作品登记表

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“医患同心”身边故事作品登记表作品编号(组委会填写): 作品名称作者姓名作品类别 征文类 摄影类 视频类 其他联 系 人姓 名手 机邮 箱地 址邮 编作品特点包括作品简介,创作说明等(200字以内),可另附纸。单位意见(盖章) 年 月 日授权承诺本人承诺所提交的作品属于原创,保证不侵犯任何人肖像权、名誉权、著作权等。主办单位享有对获奖作品的使用、修改、拍摄和刊播的权利。选送单位负责人作者签名: 注:每人限报作品数量3篇(组),集体创作作品限报作者人数3人,按作者排序填写获奖证书。本表和参赛作品于2015年7月31日前发送至274736223或传真至(010)64260904。
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