优质护理离不开营养指导

优质护理离不开营养指引争做营养健康的护士为进一步推广优质护理服务，卫生部于4月19日印发了推广优质护理服务工作方案（如下简称方案）,紧接着，又于4月28日发布了有关实行医院护士岗位管理的指引意见（如下简称指引意见）。随着方案的出台和指引意见的实行，医院护士岗位管理将得到进一步加强，优质护理服务将进一步得到推广。一、推广优质护理服务工作方案给我们的启示方案提出，全国所有三级医院优质护理覆盖60%以上的病房，其中三级甲等医院在全院推广；60%的地（市）级二级医院和30%的县级医院开展优质护理服务；公立医院改革试点医院要率先垂范，在全院推广优质护理服务。为此方案规定：规定加大对各级医院管理者和护理管理者的培训，改善临床护理服务，特别是做好对患者的健康教育和指引，体现人文关怀。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、心理支持、沟通和健康指引等任务，为患者提供整体护理服务。加强与患者的交流，尊重关怀爱惜患者，增进护患信任。积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，涉及常规随访、专科随访和专病随访等。【点评】医院开展优质服务，要将健康教育、营养科普、饮食指引、心理疏导、健康管理等融入进去，完善优质服务内涵，做好对患者的人文关怀，关注患者身心健康，加强与患者的交流与沟通，在随访中注意对患者家庭的膳食调查、营养评价和饮食指引，力求成为患者的私人营养师、心理征询师等。二、有关实行医院护士岗位管理的指引意见的建议（一）根据指引意见，医院将实行护士定期考核制度，涉及护士的工作业绩考核、职业道德评估和业务水平测试。考核成果与护士的收入分派、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。其中，1.工作业绩考核重要涉及：护士完毕岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等状况；【点评】“患者满意度”是衡量护士完毕岗位工作业绩的重要考核指标，除了就医、诊断、住院、护理方面的满意度以外，往往涉及对“饮食指引、营养治疗乃至于生活方式的干预等”的满意度，临床治疗必须辅助营养治疗或营养指引，才干达到迅速康复、巩固疗效、事半功倍的效果。2.职业道德评估重要涉及：护士尊重关怀爱惜患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的状况，其中护理管理岗位还应当涉及掌握有关政策理论、管理能力、德才兼备的状况；【点评】护士尊重关怀爱惜患者，不仅仅是从一针一滴开始，并且更涉及从一餐一饭开始，从一饮一食、一进一排开始，进一步进行膳食调查，摸清患者饮食规律，纠正患者饮食偏好，协助患者树立合理膳食均衡营养的理念，按照中国居民膳食指南的规定，遵循中国居民平衡膳食宝塔的批示，增进患者迅速康复，病情不因饮食不合理而复发。同步注重保护患者饮食忌口、宗教信奉、特殊病理等隐私，注重沟通，成为贴心“管家”，体现人文关怀，维护患者权益。3.业务水平测试重要涉及：护士规范执业，对的执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。【点评】护士规范执业，除了要对的执行临床护理实践指南和护理技术规范以外，更要按照心理学和临床营养的规定，进行科学膳食营养调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养征询和宣教、膳食指引和评估、食物营养评估、患者营养管理和干预，乃至于业务培训和管理等，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。（二）有关护士培训，指引意见规定：1.建立并完善护士培训制度。根据本医院护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实行本医院护士在职培训筹划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用。【点评】护士培训制度的建设，还应当涵盖心理学、营养学方面的培训规划，结合其职业生涯规划，制定在职培训筹划，加强护士的继续教育，更新知识和技能，以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。2.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。【点评】新护士的岗前培训除了有关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容外，还应当囊括心理学、营养学的内容；岗位规范化培训更应当涉及正规的营养技能、心理征询技能的培训，而不仅仅是象征性的学习、肤浅的学习、应景的学习、随大流的学习，其中，营养征询必须按照规范的SOAP四程序执行，以提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。SOAP是国外较为流行的营养征询措施，以便、简朴、易行。涉及：询问饮食营养状况的主观询问(subjective)、体格营养状况客观检查( objective ）、营养评价(Assessment）和营养治疗筹划（plan）英文字头的缩写。3.加强专科护理培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，提高专业技术水平。【点评】为治疗或缓和疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采用的膳食营养措施。又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，按其功用分为治疗膳和实验膳。4.加强护理管理培训。从事护理管理岗位的人员，应当按照规定参与管理培训。【点评】从事护理管理岗位的人员，加强护理管理培训，涉及现代营养学、现代心理学在内的护理管理理论知识的培训，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。三、护士报考营养师已经蔚然成风营养师的热报，既是优质护理的内在规定，同步也是广大护理人员职业生涯规划的另一种途径，岂止一纸证书的魅力。就在今年的2月15日，央视报道了沈阳军区总医院全院护士报考学习营养师和心理征询师的新闻，传递的讯息是，国内医疗卫生机构医护人员此后都要进行营养与心理方面的认证培训。患者的需求越来越高，护理人员在饮食上和心理上需要不断丰富自己的知识，为患者提供全面细致的专业化服务。目前，这批获得资格认证的护士已所有走进临床，保证了每个病房科室均有2-3名不同专业的多功能护士，可以面对面全方位为患者服务。大多数人住院治疗都只是注重医院的医疗设备和医术，忽视了临床营养。临床营养应涉及肠内营养（营养配餐、病人的膳食管理），肠外营养（静脉营养），营养门诊、科研教学、知识宣教等不可分割的几种部分。事实上，营养支持对疾病的避免、治疗和康复具有非常重要的作用。而不健康的膳食习惯容易导致营养素摄入局限性、过量，不仅延长疾病治疗时间，并且增长疾病治疗费用。因此，卫生部相继出台了营养工作规范医院临床营养科建设管理规范和营养工作改善管理措施，规定医院设立营养科，配备营养师，并规定临床科室的医生护理人员懂营养、懂心理征询，以更好地指引患者科学膳食补充，营养改善。如今，专业技能已经成为技术岗位的竞争法宝，医院临床科室医护人员报考公共营养师或心理征询师，已经成为岗位的规定，竞争的必然。随着央视新闻对公共营养师的关注，优质护理方案和指引意见的实行，我们有理由相信营养工作将更加受到医院和患者的注重，营养工作也必将得到职业尊重和更大的发挥空间，公共营养师报考也将再掀高潮！【新闻链接】央视热播：营养师在医院炙手可热公共营养师在医疗机构受到热捧.f4v央视热播：【培训考证】莱州医疗机构医护人员报考公共营养师，可在莱州党校四楼莱州市尚伟职业培训学校报名参与营养专业培训和考证。【报考网站】详情可登陆山东人培训网.com。【统考时间】下半年公共营养师考试时间已经发布： 11月18日。【报考热线】 9