全科医生转岗培训练习册答案

辽宁省基层卫生人员全科医生转岗培训理论考核手册参照答案第一部分 社区卫生服务练习题得 分： 教师签名： 一、名词解释 (共10小题，每题3分) 1、社区卫生服务是都市卫生工作的重要构成部分，是实现人人享有初级卫生保健目的的基本环节。是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指引下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和合适技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范畴，需求为导向，以妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区重要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融避免、医疗、保健、康复、健康教育、筹划生育技术服务等为一体的，有效、经济、以便、综合、持续的基层卫生服务。2、转诊服务在社区卫生服务机构与综合性医院或专科医院建立稳定的畅通的双向关系的基本上，可协助病人选择上级医生或医院病提供转诊服务。3、管理是通过获取信息、决策、筹划、组织、领导、控制盒创新等职能的发挥来分派、协调、有效整合一切可以调用的资源，以实现组织既定目的与履行责任的活动。4、组织行为学是研究组织中以及组织与环境互相作用过程中，人们从事的心理活动和行为反映规律性的科学。5、具体环境指对某一种特定的组织产生直接影响的环境。6、系统是由若干个互相作用和互相依赖的构成部分结合成的、具有特定功能的有机整体。7、社区卫生服务管理思想体系是由原理、观念、观点构成的完整体系，是社区卫生服务管理者和研究者把感性结识材料通过加工改造而达到的思想成果。8、管理原理是对管理工作有规律的结识，即通过管理实践总结出来的行之有效的、带有规律性的结识。9、抽样调查是从总体中随机抽取一定数量的观测单位构成样本，然后用样本信息来推断总体特性。10、卫生服务供应是指卫生服务提供者在一定期期内，在一定价格或成本消耗上，乐意且可以提供的卫生服务的数量。二、单选题（共10小题，每题2分）1、有关社区医学的描述不对的的是（ A ）A、以人为中心 B、以家庭为单位C、以社区为范畴 D、以需求为导向 E、以人的健康为中心2、社区的构成要素涉及（ E ） A、要有一定的人口要素 B、有一定的地区面积 C、有一定的文化背景及生活方式 D、有较完善的生活服务设施E、以上都是3、社区卫生服务的内容涉及（ E ） A、避免与保健 B、健康教育 C、医疗与康复 D、筹划生育指引 E、以上都是4、英国的社区卫生服务的运营机制（ A ） A、全民免费的国家医疗保健服务 B、社会医疗保险为主的医疗保障制度 C、商业医疗保险为主的医疗保障制度 D、全民自费的医疗保健服务 E、以上都不对的5、日本、澳大利亚等国的社区卫生服务的运营机制是（ B ） A、全民免费的国家医疗保健服务 B、社会医疗保险为主的医疗保障制度 C、商业医疗保险为主的医疗保障制度 D、全民自费的医疗保健服务 E、以上都不对的6、社区卫生服务的方式有（ E ） A、积极上门服务 B、开设家庭病床、实行双向转诊 C、以便就近诊断 D、医疗与避免保健相结合 E、以上都是 7、社区卫生服务的六位一体是指（ A ） A、避免与医疗、保健与康复、健康教育与筹划免疫 B、避免与医疗、保健与康复、健康教育与筹划生育指引 C、避免与医疗、保健与康复、法制教育与筹划生育指引 D、避免与医疗、保护与康复、健康教育与筹划生育指引 E、美食与医疗、保健与康复、健康教育与筹划生育指引8、全科医疗服务的基本特性有（ E ）A、积极性服务 B、持续性服务 C、可及性服务 D、综合性服务及协调性服务E、以上都对的9、有关健康的对的理解应涉及下列几方面内容（ E ）A、躯体方面的健康 B、精神方面的健康C、社会适应能力方面的完好状态 D、有一定的特长E、A+B+C10、老年人健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民A、65 B、50 C、60 D、70E、75三、填空题（共20空，每空0.5分）1、按社区卫生服务的内容和工作性质可分为3类：公共卫生服务、基层医疗保健服务 、延伸性服务、和特需服务。前两类服务具有公益性质，不能以赚钱为目的。2、 社区卫生服务 是实现人人享有初级卫生保健目的的基本环节。3、管理的基本职能是筹划、组织、领导、控制四项。4、社区卫生服务管理的思想体系是由社区卫生服务管理自身及其有关的 管理理论、观念和观点构成的体系。5、社区卫生服务应当解决好需要、需求、供应三者之间的平衡关系，尽量的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。6、信息是社区卫生服务组织生存的前提，是管理的基本，是社区卫生服务科学决策的根据，是社区卫生服务可持续发展的风向标。7、顾客对服务有三种盼望层次，一种是渴望得到的核心医疗服务，一种是形式医疗服务，另一种是附加医疗服务。四、简答题（共5小题，每题4分）1、简述构成社区的要素有哪些？答：（1）以一定社会关系为基本组织起来共同生活的人口；（2）一定范畴的地区条件、空间；（3）一定的社区设施；（4）一定特性的社区文化、认批准识和生活方式；（5）一定的社会制度和管理机构；（6）一定类型的社区活动2、国际上大力倡导以社区为导向的基层保健服务，简述其基本特性与实行要点有哪些？答：基于人群的服务，需要界定卫生服务的目的社区及其人群；使用流行病学的措施拟定社区的健康问题、卫生需求及可运用的资源，选择须优先解决的问题进行干预，既面对个体病人，又面向社区整体人群提供服务、实行医疗卫生干预；医护人员扮演多重角色。3、简述“21世纪人人享有卫生保健”的总目的和战略性行动是什么？答：总目的是（1）是全体人民增长盼望寿命并提高生活质量（2）在国家之间和国家内部改善健康公平（3）使全体人民运用可持续发展的卫生体系提供的服务。战略性行动：（1）与贫困作斗争（2）在所有环境中促性健康（3）使部门卫生政策相一致（4）将卫生列入可持续发展筹划。4、简述第一次健康增进国际大会刊登的渥太华宣言指出的健康增进的重要工作有哪些？答：（1）制定健康的公共政策（2）创立支持的环境（3）加强社区的行动（4）发展个人的技能（5）调节保健服务方向5、简述社区卫生服务需求的特点。答：（1）需求的不拟定性（2）需求的被动性（3）需求的差别性和多样性（4）需求的层次性和发展性（5）需求和运用的外部关联性（6）卫生服务费用支付的多源性。五、论述题（共2小题，每题10分）1、试述国内社区卫生服务发展与管理中目前存在的困难和问题是什么？（详见P25）答：（1）卫生管理部门对发展社区卫生服务的重要性、急切性结识局限性；（2）缺少稳定的筹资机制；（3）全科医学人才匮乏，既有从业人员素质有待提高；（4）服务功能与行为有待进一步完善和规范；（5）社区卫生服务在地区间发展不平衡2、论述信息与物质、能量、知识的关系是什么？（详见P223）答：物质、能量、信息构成现代社会发展的三大要素。一般而言物质向人类提供材料，能量向人类提供动力，信息向人类提供知识和智慧，信息和物质、能量的区别在于信息是物质运动状态与方式的记载，不是物质自身。三大要素分别满足三大基本定律：物质不灭定律，能量守恒定律、信息不对称定律。第二部分 心理学练习题得 分： 教师签名： 一、名词解释(共10小题，每题3分)1.医学心理学是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们互相转化过程中所起的作用及其规律，运用心理学技术避免、诊断和治疗疾病的科学。2.美感是个体用美得原则去评价客观事物与否符合审美的需要所引起的态度体验。3.人格又称个性，是一种人在其素质的基本上，再其社会化过程中形成的独特的、稳定的行为模式和心理特性。4.心理健康也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对目前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。5.康复力是指蒙受心理刺激后心理创伤的复原能力。6.应激是个体“察觉”到的多种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，它所引起的反映可以是适应或适应不良。7.抑郁指情绪低落，心惊悲观，快乐感丧失，自我感觉不良，爱好减退，自责，自我评价低和多种身体不适。8.自杀是一种心理危机的体现，指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。9.心理治疗也称精神治疗，是以医学心理学理论为指引，以良好的医患关系为前提，运用心理学的理论和技术，影响或变化病人的感受、结识、情绪和行为，调节个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的的目的。10.病人角色是指社会人群中与医疗卫生系统发生关系的有疾病行为，求医行为和治疗行为的社会人群。二、单选题（共20小题，每题2分）1.世界上首创心理学实验室的学者是（A）。A.冯特 B.华生 C.弗洛依德 D.卡特尔2.由目前开始追访将来的研究是（B）。A.回忆研究 B.前瞻研究C.横向研究 D.纵向研究3.机能主义的创始人是（B）。A.德国的冯特 B.美国的詹姆士C.美国的华生 D.德国的詹姆士4.中国心理卫生协会成立于（B）。A.19 B.1936年C.1927年 D.1937年5.对同一种或同一组对象在指定的时间内进行追踪研究，称为（B）。A.横向研究 B.纵向研究C.回忆研究 D.前瞻研究6.所谓医学的模式是指（C）。A.临床医学、避免医学和康复医学B.内科、外科、妇科和儿科C.人对健康的基本观点和对策 D.祖国老式医学和西方现代医学7.激情是一种（B）。A.快乐时的情绪状态 B.短时爆发的情绪状态C.积极的情绪状态 D.持久的情绪状态8.情绪的特点是（C）。A.较稳定 B.持久存在C.带有情景性 D.本质内容9.森林中碰见老虎和在公园中见到老虎，心理反映不同，这是由于（D）。A.心境不同 B.环境不同C.动机不同 D.结识不同10.从情感范畴来看，廉洁奉公是一种（A）。A.道德感 B.理智感C.美感 D.情操11.文化性应激源不涉及（D）。A.语言 B.生活方式 C.风俗习惯 D.结婚或离婚12.血管迷走反映的特点是（B）。A.血压升高 B.心动过缓C.面色潮红 D.深大呼吸13.症状具有做作、夸张或富有情感色彩是哪种神经症的特点（B）A.逼迫症 B.癔症C.恐惊症 D.疑病症14.行为治疗常采用如下哪种措施（B）A.自由联想 B.系统脱敏 C.患者中心 D.梦的解析15.常用的心理征询的手段不涉及（C）。A.宣泄 B.领悟C.挖掘幼年体验 D.增强自信心16.心理征询的基本过程不涉及（C）。A.问题摸索阶段 B.分析结识阶段C.酝酿认知阶段 D.结束巩固阶段17.老年人心理卫生保健中不涉及（D）。A.确立生存意义 B.适度锻炼运动C.加强学习能力 D.加强人际交往18.马斯洛觉得需要的最高层次为（B）。A.归属与爱 B.自我实现C.尊重 D.安全19.气质不具有（C）。A.易变性 B.天赋性C.可塑性 D.独特性20.言语沟通在技巧上，应重要采用（B）。A.封闭式提问 B.开放式提问C.反复提问方式 D.释义提问方式三、简答题（共5小题，每题4分）1、基层卫生人员学习心理学的重要目的是什么？答：（1）加强对人的整体性的结识。（2）学会医学心理学的研究措施和应用技术（3）改善医患关系。（4）掌握适应和应对心理问题的措施。2、如何维护幼儿心理健康？答：（1）支持孩子多做游戏。（2）注意行为和人格的塑造。（3）培养良好的习惯。（4）对的看待幼儿哭闹。（5）培养幼儿遵守纪律。3、老人常用的心理问题是什么？如何应对？答：衰老是人们不可避免的自然规律，一般将60岁后来作为老年的界线。这一时期。形态呈现老化，感受功能下降，神经运动功能缓慢，记忆力衰退，性格变化，体弱多病，加之也许会浮现丧偶，再婚、丧子，家庭不和，经济困窘等不良生活事件，都严重影响老年人身心健康，随着人们生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，老年人比例急剧上升。应对：（1）要懂得动、静、乐、寿的道理。（2）家庭和谐。（3）培养爱好爱好。4、如何减少心理应激对个体的损害？答：(1)避免与应激源接触；（2）应激的心理防御机制：风趣表同升华补偿袭击冷漠反向文饰投射倒退；（3）培养良好的个性；（4）社会支持。5、心理征询医生的条件是什么？答：（1）崇高的医德；（2）博学的知识；（3）良好的心理素质；（4）明智的处世态度。四、论述题（共2小题，每题10分）1、举例阐明影响遵医行为的因素和提高遵医率的措施。答：影响遵医行为的因素：（1）病人对医生满意的限度；（2）所患疾病的严重限度；（3）病人对医嘱内容理解记忆的限度；（4）治疗方式的特殊性和复杂限度；（5）病人的主观愿望与医生的治疗措施之间的差别限度；（6）由于病人的医疗费用等因素回绝治疗。提高遵医率的措施：（1）建立融洽的医患关系；（2）改善服务态度、提高医护质量；（3）纠正病人对检查及防治措施的错误结识和不对的的态度；（4）耐心解释、反复阐明，提高ing人对医嘱的理解和记忆限度；（5）治疗药抓住重点和重要矛盾；（6）注重对病人的心理行为研究；（7）采用必要的行为技术，如签订合同、自我监测、刺激控制法等。2、结合自身工作实际论述良好意志品质是什么，以及它的重要性？答：略。第三部分 康复学练习题得 分： 教师签名： 一、名词解释（共10小题，每题3分）1、康复在医学领域重要是指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等多种措施，以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽量高的水平，争取重返社会。2、社会康复重要研究和协调解决残疾人重返社会时遇到的一切社会问题使之可以有机会参与社会生活，不受歧视，并能履行力所能及的社会职责。3、失能又称残疾，指由于损伤导致能力受限或缺少，以致患者个人不能以正常的方式和范畴独立进行平常生活活动，其影响在个体水平上，导致个体活动能力障碍。4、康复医学是一门有关增进残疾人及患者康复的医学学科。5、协调功能是指个体完毕平稳、精确、有控制的运动能力，运动的质量应涉及按照一定的方向和节奏、采用合适的力量和速度、达到精确的目的等几种方面。6、偏瘫脑卒中及脑外伤等脑损伤后，由于损伤部位和限度的不同，可以浮现不同的临床体现，其中以运动障碍最常用，导致一侧肢体的瘫痪，一般称为偏瘫。7、联合反映是指健肢用力运动时引起的患肢张力增长和广泛痉挛，是脊髓神经元左右之间互相影响所致。8、推拿是在人体一定部位上，运用多种手法治疗疾病的中医疗法。9、助体体位转移是指患者在外力的协助下，通过患者的积极努力而完毕体位的转移并维持身体的姿势。10、Bobath措施Bobath技术是由英籍德裔物理治疗师Bobath夫妇共同创立的一种针对大脑性瘫痪和偏瘫脑部损伤后的特殊评价与治疗措施，此措施通过运用核心点的控制及其设计的反射性克制模式来克制痉挛。二、填空题（共20个空，每空0.5分）1、康复的领域重要涉及 医学康复和医疗康复。2、三级避免，其实就是 积极康复治疗，避免损伤或残疾向残障转变 。3、共济失调根据病变部位可分为 小脑共济失调、 脊髓后索共济失调 和基底节共济失调 。4、脊髓损伤水平的评估重要靠 感觉障碍的评估，最常用的措施是 感觉指数评分。5、紫外线的光谱范畴为 400180纳米 ，属于 不可见光 。6、揉法的操作要领是施术的部位不要移动 、 动作要柔和而有节律 、 频率约为每分钟70180次 。7、经络由 经脉 和 络脉 构成。8、偏瘫的针刺疗法大体可分为 体针 和 头针两部分。9、开放性脊髓损伤可发生与任何脊髓部位，以 胸椎 最为多见。10、纤维织炎的重要临床体现为 局限或弥散性界线不清的疼痛 、 局限性软组织压痛点 、 软组织可扪及痛性结节或索条感 三点。三、判断题（共10小题，每题2分）1、对患者的初期评估一般在患者入院初期完毕（最迟不超过入院7天）。（）2、检查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂呈旋前位。（ ）3、肌张力的分级中，软瘫，被动活动肢体无反映了评估为1级。（ ）4、在运动中若浮现不适，如头晕、气短、心悸等，应中断运动。（ ）5、偏瘫阶段可随意进行共同运动，痉挛加重。这个阶段持续约2周。（ ）6、关节急性炎症、肿胀、异常活动时，中断运动。（ ）7、直流电疗法能增进骨折愈合，应早开始为好。（ ）8、医者用肢体某部着力在患者某一部位或穴位上，逐渐用力加压的措施称为压法。（ ）9、给患者翻身，患者仰卧，护理人员跪在患者健侧，运用手和躯干夹住患者的健侧，以保护患肩。（ ）10、脑卒中偏瘫初期应多做的肩关节被动运动是肩外展、外旋。（ ）四、简答题（共5小题，每题4分）1、康复医学是不是只解决临床医学的后期问题？为什么？答：康复医学不是医疗的后续，也不是临床医疗的反复，它应在临床治疗的开始就初期介入，但因伤病状况不同，所采用的康复手段有差别，在伤病的急救期后应立即得到康复治疗，但各项治疗任务的多少随着时间的推移而有变化。2、简述关节活动度检查的注意事项。答：（1）成果记录应规范，精确，记录关节活动的起止度数，即开始时的角度和运动结束时的角度。（2）分别记录被动运动和积极运动的关节活动度，必要时两侧对比，当被测量的某关节浮现非正常过伸展状况时，可采用“”，即负号表达。（3）在正常状况下可做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时，受限方向的运动范畴记录为“无”。（4）测定期应对水肿、疼痛、肌紧张、肌萎缩、皮肤状况、有无外伤等在评估表中予以记载。（5）成果评估，能评价关节活动度测量成果的临床意义。3、简述Barhel指数的内容和临床应用。答：Barhel指数（BI）产生于20世纪50年代，当时称Maryland残疾指数，BI反复实验信度达0.89，评估者之间信度不小于0.95，效度评价亦可靠。不仅可以用来评估患者治疗前后的功能状态，也可以预测治疗效果、住院时间及预后。但是BI并非指一种量表，她事实上已成为许多从BI原表演变而来的一种家族的统称。临床应用见（P48）康复专业人员培训教材4、简述姿势平衡协调训练的注意事项。答：（1）训练时，可通过镜子进行姿势矫正。（2）随时发出指令，如“向左、向右“等声音刺激。（3）通过诱发姿势反射而使患者恢复平衡能力。（4）适度的辅助及使用某些道具，如枕头等。5、什么是骨折康复治疗的原则？答：（1）骨折的康复治疗一定要在骨折复位及固定牢固后尽早进行，运动治疗不能干扰骨折的固定，引起骨折处移位。（2）具体的康复治疗措施要根据骨折愈合的过程来制定，并适时调节。（3）骨折的康复治疗药因人而异，这就是所谓的个性化原则。（4）与手术医师密切合伙，熟悉手术过程及所用的内固定物，运动治疗的时间窗要尊重手术医师的意见。五、论述题（共2小题，每题10分）1、试论站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义。答：脊髓损伤患者要尽早开始站立训练。可以从站立床开始，倾斜度开始为30，每天2次，每次15分钟。以无头晕等低血压症状为度，循序渐进增长倾斜度和站立时间，站立训练可以调节血管紧张性，避免体味性低血压，避免骨质疏松与骨折的发生，避免髋、膝、踝关节痉挛；避免肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。2、脑卒中患者要具有什么基本条件才干有对的步态？答：（1）站立相：髋关节伸展。躯干个骨盆水平侧移。膝关节在足跟开始着地时屈曲（大概15），随之伸直，然后在足趾离地前屈曲。（2）迈步相：膝关节屈曲伴髋关节伸展。在趾离地时骨盆在水平位向下倾斜。髋关节屈曲。迈步腿骨盆旋前。在足跟着地前伸膝及踝背屈。第四部分 避免医学练习题得 分： 教师签名： 一、名词解释（共10小题，每题3分）1、健康维护筹划临床医师应当为求医者制定健康维护筹划，并提供持续性和综合性服务，健康维护筹划是指在特定期期内，根据求医者年龄，性别及危险因素而筹划进行的一系列干预措施。涉及健康征询、筛检、免疫接种，化学避免。2、疾病监测疾病监测是指长期地、持续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采用干预措施并评价其效果。3.生存率是指从某个规定期刻开始，对病例跟踪观测到一定期间时患者任然存活的比例。4、多元线性回归是用来研究一种应变量和多种自变量之间的线性关系的记录措施，其实质是简朴线性回归的推广。5、流行病学是研究疾病及健康有关状况在人群中分布规律和发生，发展因素，同步研究防制疾病及增进健康的方略和措施并评价其效果的科学。6、三间分布即人间、空间和事件分布。7、短期波动是指在某集体单位或小范畴人群短时间内忽然浮现诸多相似病人的现象，也称爆发。8、大气污染是指由于人为或自然因素，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，对动植物产生不良影响的空气状况。9、必须氨基酸是指在体内不能合成或合成的速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸。10、血糖生成指数是指分别摄入某种食物与等量葡萄糖后2小时内血浆葡萄糖曲线下的面积之比。二、单选题（共10小题，每题2分）1.初级卫生保健的内容不涉及( C )A.增进健康 B.避免疾病 C.预测疾病 D.康复服务 2.下列哪项不是社区卫生服务的重点人群( D )A.妇女 B.小朋友 C.老年人 D.急性病病人 3、目前避免艾滋病最有效的措施是（ B ） A.接种疫苗 B.健康教育 C.平衡膳食 D.行为干预4、多元线性回归分析中，反映回归平方和在应变量Y的总离均差平方和中所占比重的记录量是（ D ） A.复有关系数 B.偏有关系数 C.偏回归系数 D.决定系数5.不属于环境污染概念范畴的是( B )A.环境质量变化 B.尚未扰乱生态平衡C.由于多种人为因素 D.环境构成发生重大变化6.环境中最重要的致癌因素是( C )A.病毒 B.放射线的照射 C.化学物质 D.紫外线的过渡照射 7流行病学的研究对象是：（ D ）A.病人 B.健康人 C.健康携带者 D.人群 8最为重要的流行病学研究措施是（ A ）A.观测法 B.实验法C.病例对照研究 D.抽样调查9.描述局部地区某疾病的爆发，最恰当的指标是什么（ B ） A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.死亡率10、下列哪项是介水传染病（ A ） A.霍乱、伤寒、血吸虫 B.霍乱、肝炎、蛔虫病 C.霍乱、肝炎、痢疾、结核 D.霍乱、伤寒、肝炎、蛔虫病三、填空题（共20个空，每空0.5分）1、可以根据特性值和 累积奉献率 的大小来拟定保存的主成分的个数。2、在多元回归中，选择自变量的措施有向前法 、 向后法 和 逐渐回归法 。3、疾病的避免方略要坚持 “避免为主” 的方针，切实分析和解决影响健康的重要问题。4、红斑作用是人体对 B段紫外线 的特异反映。5、饮用水消毒的重要目的是 避免介水传染病 。6、人体所需的能量来源于 蛋白质 、 脂肪 、 碳水化合物 三种。7、体内铁缺少的三个阶段涉及 储存铁减少期 、红细胞生成缺铁期 、 缺铁性贫血期 。8、参与调节机体免疫功能的微量营养素有 维生素A 和 锌或铁 。9、急救食物中毒最常用的临床措施为 催吐 、洗胃 、 灌肠 。10、中毒人数超过 30 人时，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。四、简答题（共5小题，每题4分）1、制定疾病避免控制的宏观方略时应考虑那些方面的问题？答：（1）卫生工作方针：卫生工作方针是疾病避免的总得方略，是开展疾病避免控制工作的指引思想，也是制定避免保健方略的重要政策根据。（2）医学模式：在生物心理社会医学模式下，社会、经济和文化背景广泛地影响着个体的生物行为和社会行为，而生物行为和社会行为往往是疾病传播和流行的决定因素，因此社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病传播和流行的特点和发展趋势。医学模式的转变对疾病避免控制工作产生了深远影响，应用老式的生物医学模式已经不能完全解决许多疾病的防制问题。对这些疾病的避免控制方略和措施与否有效，社会因素常常起到决定作用。（3）社会大卫生观念；（4）初级卫生保健；（5）社区干预与卫生服务：大量社区干预项目的实行有效地控制了本地威胁健康和生命的重要疾病。2、简述健康教育与健康增进在疾病避免控制中的战略地位。答：健康教育是一项通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采用有益于健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到增进健康目的。通过健康教育和多种法规、政策、组织等环节的支持，促使公众自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，增进健康和提高生存质量，健康增进是通过发明增进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，变化机体的易感性，保护健康人免于发病。健康增进通过个体和群体途径增长健康资源、减少危害健康的因素。3、试回答四表格2检查公式的选择措施和2值得判断措施。答：四表格2检查选择公式的根据是：当n40，且T5时，选用四格表专用公式：当n40，且1T5时，选用四格表校正公式：当n40或T1时，应采用精确概率法。四格表2检查记录量2值与2界值的判断方式：23.84，P0.05， 差别无记录学意义；23.84，P0.05，差别有记录学意义；26.63，P0.01，差别有高度记录学意义。4、应用相对数的注意事项有哪些？答：（1）观测例数应当足够大，如果例数太少，求出的相对指标成果波动太大，容易引起误会；（2）注意率的分子与分母相应，即分子必须涉及在分母之中，同步，分母与分子具有相似的限定；此外正由于分子和分母是有限定的相应，应当分组率求总和率时，必须将各分组率的分子和各分组率的分母分别相加后，再相除来求总和率；（3）对的理解率与构成比的含义，率表达限度，构成比表达到分的比例，两者不可混淆，特别注意不可用构成比的数据阐明限度的问题，即以比代率；（4）总率的大小，受到个率大小的影响，并且还受到个率中分母的影响，如果相比较的总率中，其个率分母例数互相之间相差太悬殊，要采用率的原则化措施进行平衡，所求和标化率仅作对比只用，并不代表实际水平。（5）样本率进行比较时，由于存在抽样误差的影响，因此不能根据样本率的大小，直接推断样本率所代表的总体率存在差别，要进行必不可少的率的明显性检查，然后根据检查成果作出科学的推断。5、诊断实验研究时如何选择研究对象？答：为了保证研究对象具有较强的代表性，选择研究对象应把握如下要点：（1）病例组应当涉及该病的多种不同临床类型：病情轻、中、重；病程早、中、晚期；临床体现典型的、非典型的；有、无并发症；治疗过、未经治疗过等；（2）对照组应选自的确未患该病的其她病例，并且应涉及易于该病相混淆的其她疾病病人；一般不能只选用正常人；（3）病例组、对照组均应是同期进入研究的持续样本或者是按比例抽样样本，而不能由研究者随意选择。五、论述题（共2小题，每题10分）1、试述食物中毒的发病特点、流行病学特点及避免措施。答：发病特点：（1）食物中毒的发生于摄取某种食物有关；（2）发病潜伏期短、来势急剧，呈爆发性；（3）临床体现基本相似，以机型胃肠道症状为主；（4）一般无人与人之间的直接传染。流行病学特点：（1）因素分布；（2）食品种类分布；（3）季节性分布；（4）区域性分布。避免措施：（1）在食品生产、加工、销售、储存各个环节避免污染；（2）进行广泛地食品卫生知识宣教工作，增强消费者自我保护意识等。2、食品添加剂的使用原则有哪些？答：（1）经食品毒理学安全性评价证明，在其使用限量内长期使用对人体安全无害；（2）不影响食品自身的感官性状和理化指标，对营养成分无破坏作用；（3）食品添加剂应有卫生部门颁布并批准执行的使用卫生原则和质量原则；（4）食品添加剂在应用中应有明确的检查措施；（5）使用食品添加剂不得以掩盖食品腐败食品腐败变质或以掺假、伪造为目的；（6）不得经营和使用无卫生许可证、无产品检查合格证及污染变质的食品添加剂；（7）在达到一定的使用目的后，可以通过加工、烹调或储存而被破坏或排除，不摄入人体更安全。第五部分 社区卫生信息管理练习题得 分： 教师签名： 一、名词解释（共10小题，每题3分）1、社区卫生服务是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指引下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和合适技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范畴，需求为导向，以妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区重要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融避免、医疗、保健、康复、健康教育、筹划生育技术服务等为一体的，有效、经济、以便、综合、持续的基层卫生服务。2、数据数据是对事实、概念或指令的一种特殊的体现形式，这种特殊的体现形式可以用人工的方式或者用自动化妆置进行通信、翻译转换或者加工解决。3、社区卫生信息是指与社区卫生有关的各类信息，涉及社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务有关的多种数据、指令和知识的总称。4、实物信息源 无论是自然实物还是人工合成物，或者 事物发生的现场，均可视为实物信息源。5、信息采集的系统性是指保持信息采集空间上的完整性和时间上持续性，即从多种不同的角度，对信息需求作全面分析，把与某一问题有关的散布在不同地区、不同部门的信息收集齐全，这样才干对该问题形成完整、全面的结识。6、信息采集指根据特定的目的和规定将分散蕴含在不同步空的有关信息采掘和积聚起来的过程，它是信息资源可以得以充足开发和有效运用的基本。7、数据挖掘是一种决策支持过程，它重要基于人工智能、机器学习、模式辨认记录学、数据库、可视化技术等，高度自动化地分析组织机构的数据，做出归纳性的推理，从中挖掘出潜在的模式，协助决策者调节方略，减少风险，作出对的的决策。8、偏差检查数据库中的数据常有某些异常记录，从数据库中监测这些偏差很故意义。9、居民健康档案记录有关居民健康信息的系统化文献，涉及病例记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般状况记录档案等。10、病情流程表流程表以列表的形式描述病情在一段时间内的变化状况，涉及症状、体征、检查、用药、行为等的动态观测。二、填空题（共40空，每空0.5分）1、现代社会学觉得社区有5个要素：人口、 地区 、 生活服务设施 、特有文化背景 、生活方式。2、社区卫生信息可分为两大部分：第一是社区信息，指 社区卫生服务的背景和资源管理 ；第二是卫生信息，指实行医疗卫生服务中采集运用的信息。3、社区避免信息，重要涉及：小朋友筹划免疫、传染病避免、常用病、多发病及慢性病避免。4、社区卫生服务信息的特点是 个体属性 、 持续属性 、群体属性、 共享性。5、目前信息系统开发中，存在的问题是 开发成本过高和信息资源开发还处在一种无序状态。6、三个模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三个架构是指业务架构、 系统架构 、信息架构。7、内部信息源的特性是可靠性和权威性、 有效性 、封闭性。8、信息采集的措施重要分为 人工录入 和 机器录入 。9、信息分析的内容具体涉及 提取信息 、 聚类信息 和 预测信息 、揭示信息。10、数据挖掘的过程涉及涉及如下环节：拟定业务对象、 数据准备 、 数据挖掘 、成果分析、知识的应用。11、信息传递方式分为如下四个模式：单向传递 、多向传递、 反馈传递 、相向传递。12、 规模适度 和 实用性优先原则 是信息系统成功的重要经验。13、问题描述及问题进展记录中，S代表 病人的主管资料 ；O代表 客观资料 ；A代表 评估 ；P代表筹划 。三、简答题（共5小题。每题4分）1、社区卫生服务对信息管理的需求有哪些？答：（1）社区卫生服务信息化是共享医疗的需求；（2）社区卫生服务信息化是质量控制的需求；（3）社区卫生服务信息化是经济管理的需求；（4）社区卫生服务信息化是健康档案与电子病历的需求；（5）社区卫生服务信息化是科研和决策支持的需求。2、简述信息采集的内部途径和外部途径分别是什么？答：内部途径涉及：（1）管理部门；（2）业务部门；（3）内部信息网络；外部途径涉及：（1）文献部门；（2）外部信息网络；（3）大众转播媒介；（4）社团组织及学术会议；（5）政府部门；（6）个人交往；（7）卫生服务对象。3、简述我们在功能和性能以及有关的性价比方面的评价和选择上的对的做法是什么？答：（1）最佳请专业的复合型智库团队一方面进行内部业务设计或征询，得到有价值的需求分析和解决方案，以此与待选择的系统对照，检查其符合限度和满足限度。（2）由复合型智库团队进行专业的测评，并指引各类实际使用人员参与试用并作出评价。（3）重新建立和设计评价和选择原则：强调操作简便性、流程流畅和完整性、管理理念和模式以及业务内容先进性。4、简述卫生信息原则基本性研究的目的。答：（1）为卫生信息资源规划提供科学的分类技术与框架；（2）为卫生信息系统建设的顶层设计提供模型支持；（3）为评价卫生服务提供规范的记录口径和统一的指标内容；（4）为卫生系统各业务部门应用系统的设计与开发提供基本数据元原则和数据规范化描述规则，增进区域卫生信息的有效互换和广泛共享，为卫生信息系统建设的统一规划、顶层设计、避免反复建设、减低开发成本、消除信息孤岛、增进各系统间互联互通、协调运作、数据互换和有效共享提供原则化基本。5、简述家庭健康档案都涉及哪些资料？答：（1）家庭基本资料；（2）家系图；（3）家庭生活周期；（4）家庭卫生保健记录；（5）家庭重要问题目录及其描述。四、论述题（共3小题，每题10分）1、试述ICPC与ICD的关系。答：ICD是一种多轴向的分类系统，重要对疾病的诊断进行分类，编码过程比较复杂；而ICPC是一种二轴分类系统，对健康问题记录系统中的三个重要元素分别或同步分类，ICPC中的多数条目都能与ICD转换。因此这两个分类系统是相联系的，而不是对立的关系。ICPC作为基层医疗中的一种新的分类系统，需在实践中不断地修改和完善。她在应用过程中对于数据原则化无疑是一种研究工具。ICPC的应用将为临床工作人员、教师、记录学家和所有从事全科/家庭医疗的管理人员，提供了一种研究基层医疗中有关课题的新视角。2、试述社区公共卫生的定义以及具体作用是什么？答 ：社区公共卫生是指运用社区中多种资源，通过社区各方面的努力，改善社区环境卫生条件，避免控制社区中传染病和其她疾病流行，培养社区居民良好的卫生习惯和文明生活方式，提供相应的医疗服务，从而达到避免疾病、增进社区居民健康的目的。作用：（1）动员社区中的多种力量，建立社区中多部门的合伙机制；（2）监测人群的健康状况，并据此进行避免和控制；（3）进行传染病和慢性非传染病的避免与控制；（4）应对社区中突发的公共卫生事件；（5）开展筹划免疫工作；（6）开展健康教育，增进社区居民树立健康行为，减少危害健康的行为；（7）提供高质量的卫生服务。3、试述社区公共卫生信息管理的意义。答：社区卫生服务信息管理的目的是要增强卫生信息顾客对目前或将来的状况或事件的认知限度，减少对将来也许浮现局面或时间的不拟定性。通过理解本社区以往的和目前的社区卫生工作状况等内部信息和系统外在的有利和不利条件等外部，协助管理者作出目的规划、将所获信息与工作筹划相比较，及时协调、调节和改善工作运营状况，以保证整体目的的完毕。重要表目前：（1）开发并永久储存社区卫生服务所需的所有数据；（2）合理配备社区卫生资源。满足社区卫生信息服务的需要；（3）推动社区卫生信息产业的发展。具体内容详见社区卫生服务信息化管理P8