出院回访对减少帕金森病患者药物漏服的作用

出院回访对减少帕金森病患者药物漏服的作用摘要】目的：探讨减少帕金森病患者药物漏服。方法：选择在本院再次入院后 出院的帕金森病患者26例，（再次入院前均有漏服药物现象），对患者及家属 进行定期的指导，在家用药过程中要按时按医嘱服药。通过手机、家属、闹钟、 床边提示卡等提醒按时服药。结果：明显减少了帕金森病患者漏服药现象。【关键词】出院回访；帕金森病；药物漏服【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0321-02Abstract Objective To explore the factors of reducing missed?dose in patients with Parkinsons disease. Methods 26 patients with Parkinsons disease who were discharged after re-hospitalization in our hospital were enrolled. All of them had missed dose before re-hospitalization. Regular guidance of following-up should be given to patients and their families. Medicine should be taken according to the doctors advice on time. Remind to take medicine on time by mobile phone, family members, alarm clock, bedside reminder cards, etc. Results The phenomenon of missed?dose in patients with Parkinsons disease was significantly reduced.Key words Following-up; Parkinsons Disease; Missed?dose帕金森病亦称为震颤麻痹，是一种常见的锥体外系退行性疾病。本病起病缓 慢，逐渐进展。主要症状为静止性震颤，肌强直和运动减少，姿势障碍。可表现 为慌张步态、面具脸、流涎、抑郁、痴呆等，药物治疗目前仍是主要治疗方法1， 患者需长期或终身服药。在院期间，由护士准时准点看着服下，出院后，就容易 产生漏服现象，并普遍存在。主要原因为独居、生活忙碌、记忆力差等，从而导 致患者的症状反复及加重。对此，我们对2017年再次入院的26例帕金森病患者， 进行出院回访，减少出院患者药物漏服有了明显的效果，现报告如下。1. 资料与方法1.1 一般资料帕金森病患者26例，其中男15例，女11例，年龄4978岁，平均年龄 68.5岁。独居5例，有保姆6例，与家人合居15例。1.2方法对26例帕金森病患者出院后，采取电话回访或上门随访，采取自制的调查 表（患者服药种类、次数、准时服药、漏服次数、不良反应、主要事项、并发症 先兆的识别等）进行调查，共采集到26例回访，有效率100%。2. 结果（见表1）表1帕金森病患者出院回访前后比较PV0.05为差异有显著意义。3. 出院回访3.1健康教育针对不同年龄，职业文化水平和心理需求，因人施教2。讲解药物治疗的重 要性，药物不良反应，在用药过程中，漏服药物对病情的影响，掌握正确的方法。 （1）盐酸苯海索，不良反应有口干、视物模糊、恶心呕吐、尿潴留、便秘、抑 郁、幻觉等。（2）盐酸金刚烷胺不良反应有眩晕、失眠和神经质、恶心呕吐、 厌食、口干、焦虑、头痛等。（3）多巴丝肼片有抑郁、焦虑、失眠、幻觉、恶 心呕吐和腹泻等。（4）盐酸司来吉兰片有意识模糊，口干、心律不齐、恶心、 皮疹、尿潴留等。（5）盐酸普拉克索有健忘、冲动控制障碍和强迫行为症状， 便秘、幻觉、头痛、恶心、视力下降等。3.2方法3.2.1借助工具提醒服药时间服药时间用闹钟或手机定时提醒，药物放在固 定的，小孩拿不到的显眼的地方。口服药按服药时间顺序，安放在有标记的不同 颜色的小药盒里，手机响起或闹钟响时，按顺序服药，服完最后一次后，及时摆 好第二天的药物，并且还是按原来的颜色摆好，这样就可以知道药是否服用。3.2.2建立特殊的床边服药卡建立床边服药卡3，服药卡上注明患者要服药 物的种类、剂量、服药时间、方法及与哪些饮食有禁忌，并对药物的不良反应心 中有数，不断增长药物知识。平时有空反复阅读服药卡，增加记忆提醒服药。建 立服药登记，对服药后的情况记录，以便下次随诊时及时反馈给主治医师。3.2.3针对漏服药患者的教育（1）对于漏服在两次间隔时间在1/2以内的应 按量补服，以后仍按原来的时间服药；（2）对于漏服超过两次间隔时间在1/2的， 就不必补服了，以后仍按原来的时间服药；（3）发现已漏服时，切不可在下次 服药时加倍剂量，以防药物过量而中毒，可以立即补服，下次服药时，以此次服 药的时间顺延。3.3家属的支持帕金森病患者由于年龄偏大，全身肌张力增高，运动功能障碍，居家时间段 家属的支持至关重要。（1）给患者讲解帕金森病的疾病知识，发放各种知识小 册子（2）对独居的患者，电话随访提醒服药，指导家属有时间多打电话，提醒 患者服药。（3）有保姆的患者，指导保姆掌握时间及注意事项等。【参考文献】1李德伦，马丽萍.老年人帕金森病的药物治疗J.中国老年保健医学,2010，8 （4）:62.2严莉.74例帕金森综合征的护理体会J.现代临床医学,2005,31（3）:191- 192.3陈琰，夏莹.床边服务卡在临床护理中的应用J.实用临床医药杂志（护理 版）,2008,4（3）:70.