特殊检查知情同意书

特殊检查知情批准书尊敬的患者：您好！根据您目前的病情，您有该检查的适应症，根据医疗机构管理条例实行细则的规定，特殊检查是指有一定危险性，也许产生不良后果的检查； 由于患者体质特殊或者病性危笃，也许对患者产生不良后果和危险的检查；临床实验性检查；收费也许对患者导致较大经济承当的检查。医师特向您具体简介和阐明如下内容：特殊检查项目名称、目的、费用、也许浮现的并发症、风险及替代医疗方案，协助您理解有关知识，作出选择。患者姓名_ 性别_ 年龄_科 室 _ 病房_ 病案号_【检查前诊断】【拟行检查指征及禁忌症】_。【不同的检查方案简介】根据您的病情，目前我院重要有如下几种检查方案：_。【建议拟行检查名称】 。【检查目的】_。【拟行检查日期】【回绝检查也许发生的后果】 。【患者自身存在高危因素】_。【检查费用】术中也许使用的高值医用耗材_自费 部分自费 超过千元（详见使用自费药物和高值医用耗材告知批准书）【检查也许浮现的并发症、医疗风险】1、2、3、4、5、6、7、注：建议此知情批准书采用一式两份，患者方留存一份。其她：_。我们将以高度的责任心，认真执行检查操作规程，做好急救物品的准备，针对也许发生的并发症做好应对措施及检查过程中的密切观测。该检查一般不会引起严重的并发症，浮现死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重不良后果的状况很少，但由于医疗技术水平的局限性，个人体质的差别，医疗意外风险不能做到绝对避免，也也许浮现不可预见且未能告知的特殊状况，恳请理解。【检查后重要注意事项】_。鉴于检查设备、条件、位置、体质等因素的影响，该特殊检查也许不能完毕，有也许不能得出检查成果，或检查成果得出后仍无法作出明确诊断，需再做进一步的检查；且成果存在一定的误差率；检查成果需要医师结合临床综合判断。我已向患者解释过此知情批准书的所有条款，我觉得患者或患者委托代理人已知并理解了上述信息。经治医师签字: _签字时间： 年 月 日_时_分 签字地点：我及委托代理人确认：医师向我解释过我的病情及所接受的特殊检查，并已就_（请填第( )到( )项）医疗风险向我进行了具体阐明。我理解该检查也许浮现的风险和成果的不拟定性等状况。医师也向我简介过其她可替代检查方案及其风险，我也懂得我有权回绝或放弃此项检查，并懂得由此带来的不良后果及风险；我已就我的病情、该检查及其风险以及有关的问题向我的医师进行了具体的征询，并得到了满意的答复。_(请患者或委托代理人注明“我已认真倾听和阅读并理解以上所有内容，我做如下声明”字样)我_（填批准）接受该检查方案并乐意承当检查风险。并授权医师：在发生紧急状况下，为保障本人的生命安全，医师有权按照医学常规予以紧急处置，更改并选择最合适的方案实行必要的急救。患者签字：_ 委托代理人签字：签字时间： 年 月 日_时_分 签字地点：我_（填不批准）接受该检查方案，并且乐意承当因回绝施行检查而发生的一切后果。患者签字：_ 委托代理人签字：签字时间： 年 月 日_时_分 签字地点：医院医患沟通制度一、医患沟通的内容（一）医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员重要应向病人及家属简介所患疾病的诊断状况、重要治疗手段、重要检查目的及成果，病情的转归及其预后，某些治疗也许引起的严重后果、药物不良反映、手术方式、手术的并发症及防备措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要理解的问题。（二）“医患沟通”的三个层面1.是一般疾病患者，由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、具体地与患者或家属进行沟通。2.是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师（涉及科主任）和责任护士（涉及护士长）直接与患者和家属进行正式沟通。3.是带有共性的多发病、常用病，由护士长及有关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。二、医患沟通的重要形式和规定1.床旁初次沟通：一般疾病，规定主管医师查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院12小时内要简介医院及科室概况、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。2.住院期间沟通：在病人住院期间，规定：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断状况、重要治疗手段、重要检查目的及成果，某些治疗也许引起的严重后果、药物不良反映、手术方式、手术并发症及防备措施及费用等内容进行常常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。3.集中沟通：对带有共性的常用病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、避免及诊治过程中也许浮现的状况等进行沟通，回答病人及家属的提问。至少每月一次，并记录在工休座谈记录本上。4.出院防视沟通：对已出院的病人，医护人员采用电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。三、医患沟通的技巧与措施（一）基本规定尊重、诚信、同情、耐心1.一种技巧倾听请多听病人或家属说几句，简介（解释）请多向病人或家属说几句，2.二个掌握掌握病情、治疗状况和检查成果；掌握医疗费用的使用状况。3.三个留意留意对方的情绪状态、教育限度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知限度和对交流的盼望值；留意自身的情绪反映，学会自我控制。4.四个避免避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语调；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意变化和压抑对方情绪，适时舒缓。（二）沟通措施1.避免为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现也许浮现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。2.互换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。3.书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。4.先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定期，先请示上级医生，然后再沟通。5.协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医医之间，医护之间，护护之间要互相讨论，统一结识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。四、“医患沟通制”的制度保障把“医患沟通制”纳入医院质量管理体系，医务部、护理部、质量考核办将定期每月抽查一次，查病历理解“医患沟通”记录状况，还将不定期进行督查，理解医患沟通的实行状况，听取病人意见。并由考核办通报实行效果，并加以评价，提出改善措施或意见，向全院通报。对拒不执行“医患沟通制”和在执行过程中仍有病人投诉，病人不满的，则按有关规定予以解决。孝感市中医医院积极推动卫生计生重点问题专项整治孝感市中医医院为贯彻全国卫生与健康大会及全省卫生计生重点问题专项整治行动会议精神，贯彻全省卫生计生工作有关着力抓问题之翼补短板的规定和两控四改目的任务，成立了以院长为组长的专项整治行动领导小组，设立工作专班，开展院内问题自查自纠并整治贯彻。督促贯彻规范诊断。每月进行质量考核状况通报和处方点评，审核、通报病历书写不规范、病程记录缺项、病程记录不完善、不合理处方、大处方。医院制定了门诊大处方管理规定，对处方价格规定上限，超过规定上限的予以当事医生通报、罚款并在内网公示；定期对多种检查单进行审核，避免过度检查和不合理检查；开展抗菌药物临床专项培训、整治，创立癌痛规范化病房，规范抗菌药物、抗肿瘤药物、麻醉药物管理，避免过度用药和过度治疗。价格原则公开透明。严格执行医疗服务价格原则，常用药物价格和医疗服务项目及一次性耗材收费原则按照公开透明原则，在门诊、住院大厅电子显示屏滚动公示，建立健全住院费用一日清单制度，自觉接受社会监督。检查贯彻核心制度。院长张双斌带队到临床科室，检查医疗护理核心制度贯彻状况，增进职工对医疗质量及安全管理的注重以及对医疗、护理核心制度重要性的结识，坚持医疗为群众服务、医疗让群众满意，保证医疗质量，规范诊断行为，强化医疗安全。开通优诊服务通道。为筹划生育特殊家庭开通医疗优诊服务通道，在就医的各个环节，设立醒目的筹划生育家庭优先窗口绿色通道标记，并纳入目的责任制管理和考核。规范疫苗避免接种。严格采用政府统一招标采购的疫苗，在运送和保存环节强化全程冷链管理，贯彻接种对象三查三补和知情批准制度，并配备专业接种人员提供安全接种服务，全面提高避免接种服务质量和水平。强化学习。定期开展业务集中学习、三基考试、中西医技能竞赛、法律法规讲座等，提高医疗技术水平和依法执业意识。本次医院自查自纠环绕与群众切身利益有关的问题，立足实际，强化监管，层层贯彻，严格问责，全方位深度整治完善，竭力为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务，切实改善群众就医感受，进一步提高医院整体医疗服务能力和水平。 孝感市中医医院有关卫生计生重点问题专项整治行动启动告知根据省卫计委统一安排部署，近日，孝感市卫计局在全市启动卫生计生重点问题专项整治行动，坚持以问题为导向，强化服务行为监管，聚焦卫计事业发展。本次专项整治行动涉及整治过度医疗，控制医疗费用不合理增长；整治乱收费，打击超原则、超范畴、巧立名录收费；整治药物价格虚高，切实减轻人民群众看病就医承当；整治就医格局不合理，推动分级诊断制度建设；整治计生基层基本不实，增进服务管理转型；整治筹划生育特殊家庭扶助政策不贯彻，让计生特殊家庭切实感受党和国家的关怀；整治基层医疗卫生服务能力局限性，提高规范化管理水平；整治医疗机构违法违规执业，整顿和规范医疗服务市场秩序；整治避免接种管理不规范，提高服务质量和水平。为保证工作顺利推动，我院成立了专项整治行动领导小组，院长张双斌直接领导，负责全院专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推动、督促贯彻，并细化了工作方案，明确了责任主体。据悉，专项整治行动从今年9月持续到12月，将分为自查自纠、检查评估、跟踪督办、目的考核、巩固成果等五个阶段。 孝感市中医医院医务科 10月9日 孝感市中医医院有关卫生计生重点问题 督导及整治告知为更好地贯彻贯彻卫生计生法律法规，有序推动卫生计生法律法规的监督检查工作，现制定本规划。一、监督检查范畴和工作目的重点监督检查重要内容的、重要的卫生计生法律、行政法规和波及的部门规章。通过开展监督检查，研究存在的问题，提出改善工作的建议，督促有关单位贯彻法律、行政法规规定。到完毕对卫生计生法律、行政法规实行状况的监督检查。二、组织实行（一）筹划的制定。监督局根据有关业务司局意见，提出年度重要法律、行政法规执行状况的监督检查筹划，报委领导审定。（二）筹划的实行。1.制定方案。根据拟定的年度法律法规监督检查筹划，监督局与有关业务司局共同研究制定监督检查具体实行方案，明确各司局任务和地方工作规定。2.实行方式。采用地方自查和我委指引、检查相结合的方式。我院检查组由院长、直属单位人员以及有关专家构成，可邀请全院有关部门有关人员参与。检查组赴各科室通过听取报告、召开座谈会和实地检查等措施开展监督检查工作。3.实行环节。年度监督检查分阶段、分环节实行。检查分为部署、自查和抽查三个阶段。部署阶段拟定年度法律法规监督检查筹划，制定具体实行方案并印发告知；自查阶段各省（区、市）按照告知规定，结合本地区实际工作进行部署，适时开展自查并上报自查报告；抽查阶段我院检查组赴科室进行重点抽查。三、报告和督办（一）工作报告。监督卫生计生行政部门自查报告和我院各检查组报告形成总报告，会议专项报告年度法律、行政法规监督检查状况，提出整治建议。（二）督查督办。各部门按照院领导规定贯彻有关工作。监督局做好督查督办工作。四、年度工作安排法律：执业医师法；母婴保健法；人口与筹划生育法；传染病防治法；行政法规：医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例、学校卫生工作条例、医疗事故解决条例、母婴保健法实行措施、疫苗流通和避免接种管理条例、筹划生育技术服务管理条例、中医药条例、放射性同位素与射线装置安全和防护条例。传染病防治法实行措施、艾滋病防治条例、突发公共卫生事件应急条例、病原微生物实验室生物安全管理条例。 根据我院年度工作重点，年度重要法律、行政法规执行状况的监督检查筹划可作合适调节。对存在的问题进行重点整治。 孝感市中医医院院办 10月12日邀请院外会诊、手术工作流程为了提高我院医疗技术水平，保证医疗质量，对于特殊病例可以邀请省内、外出名医院专家会诊、手术。一、经患者及家属批准，由经治医生提出申请，填写“孝感市中医医院会诊申请单”，经科主任审核批准后签章交医务科。二、医务科根据临床科室会诊申请规定，经医务科长审批批准，打印书面邀请函(规定被邀医院、人员姓名、专业、职务、职称、来院时间等信息精确无误)后，并交院办加盖公章。三、将院办加盖公章后的邀请函按照被邀医院规定传真、书信或其她方式送达被邀医院医务部门。四、医务科留存邀请函纸质和电子文档备案查阅。