心衰的常见护理问题有

心衰的常用护理问题及措施有： 气体互换受损; 与肺循环瘀血及肺部感染有关协助病人取有助于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。为病人提供安静、舒服的环境，保持病房空气新鲜，定期通风换气。根据病人缺氧限度予（合适）氧气吸入，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧3-4L/min，严重缺氧及肺水肿4-6L /min.肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道畅通。教会病人对的咳嗽与排痰措施：尽量坐直，缓慢地深呼吸屏气3-5s，用力地将痰咳出来，持续2次短而有力地咳嗽。病情容许时，鼓励病人下床活动，以增长肺活量。向病人/家属解释避免肺部感染措施：如避免受凉、避免潮湿、戒烟等（2）心输出量减少：与心脏负荷增长有关；严密观测病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图变化。观测病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度变化。按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。精确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。观测药物疗效与毒副作用，如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。（3）体液过多：与静脉系统瘀血致毛细血管压增高有关。予低盐、高蛋白饮食，少食多餐，按病情限制钠盐及水分摄入，盐摄入量为重度水舯1g/d、中度水肿3g/d、轻度水肿5g/d.每周称体重2次。保持皮肤清洁干燥，衣着宽松舒服，床单、衣服干净平整。观测病人皮肤水肿消退状况，定期更换体位，避免水肿部位长时间受压，避免皮肤破损和褥疮形成。协助病人做好生活护理，避免下床时跌倒。应用强心甙和利尿剂期间，监测水、电解质平衡状况，及时补钾（4）活动无耐力：与心输出量减少，组织缺血、缺氧，四肢无力有关。鼓励病人参与设计活动筹划，以调节其心理状况，增进活动的动机和爱好。根据心功能决定活动量：心功能级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制；心功能级：避免较重体力活动，一般体力活动合适限制；心功能级：严格限制体力活动；心功能级：绝对卧床，生活护理由护士完毕。逐渐增长活动量，活动时注意监测病人心率、呼吸、面色、发现异常立即停止活动，报告医生。让病人理解活动无耐力因素及限制活动的必要性，避免使心脏负荷忽然增长的因素。指引卧床病人每2h进行肢体活动，避免静脉血栓形成，必要时协助肢体被动运动（5）知识缺少：对疾病与治疗缺少理解。选择合适宣教方式，使病人及其家属理解下列知识：慢性心力衰竭的因素、治疗、病程。慢性心力衰竭的诱因：感染、过度体力活动、情绪激动、饮食不当、用力排便、用药不当等。慢性心力衰竭常用症状：呼吸困难、水肿、疲倦无力、上腹饱胀、食欲不振或恶心、呕吐，如果浮现上述症状应就医。饮食指引：进食高蛋白、低盐低脂、易消化食物，少量多餐，避免过饱。禁食刺激性食物，禁烟酒。活动指引：逐渐增长活动量，避免劳累，以活动时不浮现心慌、气促为度。避免感冒，注意保暖，避免情绪激动。宣教常用药物名称、剂量、用法、作用、副作用。（6）焦急：与对治疗及预后缺少信心有关病人浮现呼吸困难、胸闷等不适时，守候病人身旁，给病人以安全感。耐心解答病人提出的问题，予以健康指引。与病人/家属建立融洽关系，避免精神应激，护理操作细致、耐心。尽量减少外界压力刺激，发明轻松和谐的氛围。提供有关治疗信息，简介治疗成功的病例，注意正面效果，使病人树立信心。必要时寻找合适的支持系统，如单位领导和家属对病人进行安慰和关怀消渴的护理要点（一）重要的护理诊断1.营养失调低于机体需要量与胰岛素分泌局限性所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。2.活动无耐力与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。3.有感染的危险与血糖高、机体抵御力减少有关。4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反映。5.知识缺少缺少糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。（二）护理措施1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。三餐热量分派食物的选择2.运动治疗的护理（1）规定病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采用的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其避免：1）常用副作用：涉及低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生重要与活动强度、时间、活动迈进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药状况有关。2）副作用的避免：1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不适宜过大，时间不适宜过长，以l530min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最佳随身携带甜点心及病情卡，以备急需。3.药物护理（1）口服降糖药物护理1）教育病人准时按剂量服药，不可随意增量或减量。2）观测药物的疗效及不良反映。通过观测血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观测有无低血糖反映。（2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反映涉及低血糖反映、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者浮现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的体现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪变化而导致胰岛素吸取不良，应有筹划地改换注射部位。4.避免感染（1）加强口腔护理，避免口腔感染。（2）进行皮下注射时，严格无菌操作，避免伤口感染。（3）避免糖尿病足核心是避免皮肤损伤和感染。5.并发症的护理（1）酮症酸中毒的护理：护士应精确执行医嘱，以保证液体和胰岛素的输入。应密切观测病人的意识状况，每l2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。（2）低血糖护理：当病人浮现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中忽然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采用的措施涉及：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。胸痹的护理要点（二）护理措施 对严重心痛患者，需绝对卧床休息；一般胸痹病人要注意休息，适度活动。 严密观测病人胸闷心痛发作的时间、性质、限度，部位，注意观测心率、心律，发现异常及时报告医生。并注重观测血压、脉搏、体温的变化，必要时定期测试并记录。 本病常于夜间发作，要加强巡视病房，以及时发现病情变化。 保持大便畅通，切勿努责，以免诱发心痛。病人便秘时应及时予以通便治疗和护理。如外用甘油栓、开塞露，或口服麻仁润肠丸，或每日饮蜂蜜水1杯，或肥皂水灌肠等措施协助排便。 心痛、胸闷、呼吸困难时，应及时对的给氧，必要时报告医生。 胸痹患者必须戒烟、慎饮酒。 心痛发作进可采针刺止痛，常选用神门、内关、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳针心，肾上腺、皮质下等穴位。