精神疾病的康复ppt课件.ppt

,精神疾病的康复 阜阳市第三人民医院 主任医师 孙建中,精神疾病患者面临的最大困难是什么？,难以重返社会生活,精神康复,又称社会心理康复 目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除疾病 康复治疗应与临床治疗同步实施,医学,预防医学 （没病防病）,临床医学 （有病治病）,康复医学 （恢复功能）,精神康复,精神康复在医学中的地位,精神康复的内容,医学康复（祛除症状，防止复发） 心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能力，纠正性格缺陷） 社会康复（提高社交技能） 职业康复（技能培训、就业咨询等）,如何防止病情复发？,家属要定期带患者门诊复查 坚持维持治疗 帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害 去除诱因，及时疏导患者的心理问题 识别复发先兆 自知力丧失拒绝服药 失眠昼夜节律颠倒 情绪波动 猜疑 复写症状 季节因素,关于药物维持治疗,目的：降低复发率和再住院率 维持用药的时间：首次发作1-2年，复发者 2-5年 终生服药的一般标准： 病程持续5年以上未治愈 复发次数 3次 维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，维持剂量越小。,康复措施,生活技能训练 文娱治疗 社会技能训练 作业治疗,精神残疾,定义：患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍 精神病精神残疾 该不该办“残疾证”？,长期住院综合症,情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受 独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活标准的退化 被动顺从，对不正确的指令也不表现不满 始动性缺乏，不积极参加各种活动 对生活、事业无所追求,他在企盼什么？,自由、平等、关爱,家庭康复训练,内容： 规律的饮食起居、个人卫生、生活自理、待人接物、兴趣爱好、注意力、记忆力、语言表达、情感交流,家庭康复训练,步骤： 建立观念，不要过分依赖医生 找出病人目前的主要问题 与病人平等交换意见，制定改进计划 实施计划时应有奖惩措施 定期记录、阶段总结,家庭康复训练,注意事项 期望值适度，只制定短期目标 计划尽可能明确具体 全家人要保持一致 鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备 忽略你无法改变的事实 给予他们活动的空间和机会 循序渐进，控制情绪，接纳挫折,一、合理安排精神病人的日常生活,1.指导病人养成良好的生活规律 2.合理安排病人的衣、食、住、行 3.督促病人参加适当的活动,二、正确对待多疑的精神病人,1.注意接触的方式，态度要坦诚、和蔼 2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从，也不能与其强行争辩 3.病人的病态猜疑严重，并有明显的对立情绪时，其猜疑对象应避免与其接触，以防发生不测 4.应及时引导病人，尊重事实，启发病人转变看法,三、解决精神病人拒食的方法,1.受幻觉、妄想支配而拒食 2.情绪抑郁的病人有时食欲较差 3.少数病人因药物反应出现吞咽困难或食欲不振,四、防止精神病人走失,1.加强对患者的监护 2.及时对患者进行治疗 3.防患于未然,五、精神病人发生意外时的救护,1.外伤出血 2.吞食异物 3.自缢 4.服毒 5.噎食,六、精神病人发生暴力行为时的对策,忌用言语刺激他们，而应耐心、和蔼 请平时受其尊重的亲友、同事进行劝说 23名体力较好的人从其背后、侧面，以极迅速的动作冲上去夺下病人手中之物，将其制服；或手执棉被作为“盾牌”，扑上去盖住病人,七、康复期精神病人需要注意的问题,1.正确认识自我 2.认真对待疾病 3.合理安排生活 4.学会自我解脱,八、精神病人康复过程中的禁忌,1.忌盲目停药 2.忌生活无序 3.忌情绪波动 4.忌孤独离群,九、帮助精神病人恢复家庭功能,1.要重视合理安排病人的日常生活 2.合理的照顾与帮助,十、合理安排康复期精神病人的工作,1.原来从事一般农业劳动的病人，通常恢复原工作比较容易 2.病前已有职业的病人，尤其是从事责任大、技术难度高的工作的病人，马上重返原工作岗位常难以适应，往往需要一个过渡阶段 3.对于那些没有职业的病人，应积极创造条件，使其进人社区工疗站，接受职业能力的培养与训练,十一、帮助精神病人回归社会,1.鼓励 2.指导 3.宽容 4.其他,十二、判断精神病人康复程度的方法,1.精神症状是否已经消失 2.自知力是否全部恢复 3.工作与生活能力是否恢复,在判断精神病人的康复程度时，应严格把握上述三个要素。如患者精神症状已全部消失，自知力已完全恢复，工作与生活能力也已恢复如初，则可认为是真正的康复（临床上称“痊愈”）；假如以上三方面都有明显恢复，但均不彻底，或某一个方面恢复得不彻底，应判定为显著康复（或称“显著好转”）；若以上三方面或其中某一两个方面只是有所改善，而改善得不很理想，只能判定为部分康复（或称“好转”）；倘若三个方面均无所改善，或某方面还趋于恶化，即判定为未康复（或称“无效”）。,精神病人如何面对歧视？,对各种歧视现象有充分的思想准备 要在生活和工作中找到自己适当的位置，不盲目乐观，也不要自暴自弃 主动关心、帮助别人，从事力所能及的工作，用行动证明自身价值，消除别人的歧视 如果出现心理困扰，不能自行排解，请及时向家人倾诉，或找医生咨询。,在患者的一生中 急性期治疗毕竟是短暂的 精神康复是要持续终生的,谢谢大家！,