腰椎间盘突出术后护理

腰椎间盘突出症术后护理,关节脊柱科,12/17/2017,学习目标：,1.了解腰椎间盘突出定义2.认识导致腰椎间盘突出的病因3.掌握该病的好发部位、临床表现4.熟悉腰椎间盘突出症的术后护理5.健康教育,12/17/2017,一、腰椎间盘突出的定义,椎间盘发生退行性改变，在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。,12/17/2017,二、导致该疾病的病因,1.椎间盘退行性变（基本因素） 2.损伤3.遗传因素 4.妊娠,12/17/2017,三、（1）好发部位,以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96%,12/17/2017,三、(2)临床表现,1.腰部疼痛,12/17/2017,2.下肢放射痛（坐骨神经痛）,疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻者，病人可忍受；疼痛重者，如闪电状，,12/17/2017,3.步行困难病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行,12/17/2017,4.肌肉萎缩,腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂；,12/17/2017,四、术后护理,1.卧位护理 术后卧硬板床或喷气式气垫床, 侧卧2030min 后平卧2.引流管护理 固定好引流管,防止扭曲脱落。3.神经症状观察 术后严密观察双上下肢的感觉运动, 症状、体征同术前相比是减轻还是加重。,12/17/2017,4.疼痛护理 无痛病房、多模式镇痛5.伤口观察6.饮食指导术后6 h 后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物，含钙丰富的食物。,12/17/2017,功能锻炼第一阶段,1.仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动： 2.踝关节背伸背屈运动：,12/17/2017,（主要做腰背肌锻炼）,第二阶段：,1. 5点支撑法：（术后5-7天）2. 3点支撑法：（术后7-9天）,12/17/2017,3. 4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天） 4.飞燕点水法：（术后 10-15天）,12/17/2017,第三阶段：（术后 30天开始） 指导患者正确使用腰围，上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。,12/17/2017,五.健康教育,1.出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。 2. 不要连续使用腰围3个月以上3.3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，加强腰背肌锻炼半年以上。4.加强营养，保持良好心情。 5.注意保暖，避免寒冷刺激。,12/17/2017,Thank you!,Thank you!,