卫生监督协管培训讲义 ppt课件

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卫生监督协管服务规范 卫生监督协管目的、意义 卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式,卫生监督协管是卫 生监督网络体系建设的重要补充,是保证卫生监督功能下沉, 执法监督关口前移的重要举措。按照统一规划、整合资源的原 则,依托基本公共卫生服务体系,建成横向到边、纵 向到底的 覆盖城乡的卫生监督网络体系 ,通过在各乡镇卫生院、社区卫 生服务中心内建立卫生监督协管机制,开展巡 查、信息收集、 信息报告、协助调查违法行为, 开展食品安全及职业卫生等防 病知识、卫生法律 法规政策宣传,不断提高人民群众的疾病防 控意 识,最大限度地减少突发公共卫生事件的发生 。 卫生监督协管工作职能 卫生监督协管室是县级卫生行政部门授权(委托) ,但不行使行政执法权的基层卫生监督派出机构。 其主要职能是在辖区内开展食品安全、职业放射卫 生、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、 传染 病防治以及医疗机构的日常卫生监督协管巡查 , 及时向县级卫生监督机构反馈各种卫生监督协管 信息,并对管理相对人提供卫生咨询、指导及 服务 工作。 卫生监督协管工作要求 1、按照国家卫计委和省厅以及卫生监督协管服务 规范要求,提供卫生监督协管服务,落实协管措 施。2、建立健全卫生监督协管服务工作制度,配备 专(兼) 职人员负责卫生监督协管服务工作,明确 协管员的责任分工。 3、及时掌握协管范围内食品安 全、职业卫生、学校卫生、 公共场所卫生、饮用水 卫生及医疗机构的基本情况,建立 底册和管理档案 。 4、实施日常性卫生监督协管巡查工作,对违反法 律、法 规规定的行为,及时上报县卫生执法大队, 积极配合县大队调查处理。 卫生监督协管工作职能 5、及时上报辖区内的突发公共卫生事件,积极配合 县大队(有关部门)对突发公共卫生事件的应急处 理。 6、受理辖区内相关案件的投诉、举报,初步核 查后,及 时上报县大队,协助卫生监督员开展相关 卫生监督执法工作。7、开展卫生法律、法规及卫生 知识的宣传工作。 8、负责做好相关资料管理,准确 规范地做好相关工作记 录,收集整理协管服务工作 资料,定期向县大队报告工作情况。 9、完成县卫生 局和执法大队交办的其他卫生监督协管工作 辖区内常住居民 居住半年以上的户籍及非户籍居民 协管服务对象 (一)食品安全信息报告 (二)职业卫生咨询指导 (三)饮用水卫生安全巡查 (四)学校卫生服务 (五)非法行医和非法采供血信息报告 (六)公共场所卫生巡查(六)公共场所卫生巡查 协管服务内容 1、食品生产、加工,食品流通和餐饮服务场所的协管 ; 2、引导食品生产经营者依法生产经营,推动行业诚信 建设、宣传、普及食品安全知识; 3、鼓励基层群众性自治组织开展食品安全法律、法规 以及食品安全标准和知识的普及工作,倡导健康的饮 食方式,增强消费者食品安全意识和自我保护能力; (一)食品安全信息报告 4、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等 对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件, 及时报告卫生监督机构(此处对卫生监督机构的理解 )并协助调查。 报告信息:在对食品安全事故进行初步核实后应立即 将事故信息通过电话等方式报告给属地的卫生行政部 门(这是国家培训中明确要求的,和规范不一致! !) 食品安全信息报告 收集信息 收集已确诊或可疑食物中毒、食源性 疾病、食品 污染事故。 及时做好事故相关信息记录,并初步 核实事故相关信息。 信息来源 .诊疗医生接诊报告的信息。要求初诊 医生在诊疗过程中询问进食 情况,发现食 源性疾病病人或疑似病人后,通报卫生监 督协管员; .食品安全事故发生单位与引发食品安 全事故的食品生产经营单位 报告的信息; .公众举报信息; 2、信息收集方式与内容 发生食品安全事故的单位、地址; 事故发生或中毒病人发病 时间、中毒人 数、死亡人数; 可疑中毒食品及进食时间、进食人 数; 病人中毒表现、就诊或所处地点、救治 措施及病人情况; 通讯及联系方式。 对公众举报信息和媒体披露 与报道信息进行现场核实 对事故进行初步核实后,应在2小时内将事故信息通过电话等方式报 告给卫生行政部门,同时填写卫生监督协管信息报告登记表 对需紧急报告的要求如下: (1)紧急报告范围、标准及方式 凡中毒人数超过30人及以上或死 亡1人及以 上的 凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工 地等集体 单位及地区性或全国性重要活动期 间且一次中毒人数5人以上的。 (2)紧急报告的方式及时限 在对事件初步核实后,立即采用电话和 传真形式报告辖区卫生监督机构(卫生行政部门)。 (3)紧急报告内容 发生时间、发生地点、暴露人数、发 病人数、 死亡人数、主要的临床症状及严 重程度、可能原因、已采取的措施、 报告 单位、报告人员及联系方式等。 协助调查: (1)协助开展事故现场流行病学调查; (2)协助对可疑食品生 产经营情况开展现 场卫生学调查; (3)协助实施临时控制措施。 评分细则 1、以行政村为单位,及时收集5桌以上集体用餐主 办单位、承办单位、散在厨师信息,根据情况提供 卫生咨询、指导,有记录簿得8分,否则不得分; 2、发现或怀疑食品安全事件和线索及时报告卫生行 政部门、卫生执法大队(食品安全监管部门),并 协助调查,(12分),缺一次报送扣5分,未按要求 或未及时报送每一次扣1分,错误、虚假报送的,每 一次扣2 分。 根据生活饮用水监督管理办法第二条:本办法 适用于集中式供水、二次供水单位和涉及饮用水卫 生安全的产品的卫生监督管理。凡在中华人民共和 国领域内的任何单位和个人均应遵守本办法。第六 条:供水单位供产供应的饮用水必须符合国家生活 饮用水卫生标准。 (二)饮用水卫生安全巡查 饮水安全巡查 建立、掌握供水单位基本情况,定期对供水单位进行巡查(主 要巡查生活饮用水水源保护情况、二次供水水箱或蓄水池卫生 防护、清理消毒、水处理剂、消毒剂卫生安全情况等),协助 开展饮用水水质抽检服务,协助经营者办理卫生许可证和从业 人员健康证,发现无证供水单位、水质监测不合格、接到水质 感官异常报告、24小时发现3例以上有共同饮水史的疑似病例 或怀疑有生活饮用水污染等对人体健康造成或可能造成危害的 线索和事件,及时报告县卫生执法监督大队,电话:7227953 ;报告内容必须写明隐患具体地点、范围大小、涉及人员多少 、隐患大体因素等;保护好现场并协助卫生执法人员调查。协 助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训(按照县卫 生局或卫生执法大队通知执行)。 主要检查内容 丰水期(5-10月)、枯水期(11-次年4月)开展辖区内生活饮用 水卫生监督检查; 集中式供水单位、二次供水单位卫生许可证和从业人员有效健 康证明; 集中式供水单位水源防护情况; 集中式供水单位所使用的水处理剂、消毒剂是否有索证资料( 卫生许可批件和检验报告); 集中式供水单位自身检验能力(检验室、检验人员)等; 巡查要求 对每户时必须有影像材料,检查后必须书写“现场检 查笔录”; 对存在问题单位发放“卫生监督指导意见书”; 每年对辖区内集中式供水单位检查不少于4次; 及时将卫生监督协管工作信息填写附件 2“卫生监督 检查(协管)巡查登记表”,并留存。 现场检查记录 (供水) 一、基本情况 供水单位名称: 负责人: 联系电话: 供水单位地址: 邮政编码: 供水单位主管部门: 供水人口数: 万,日供水量: m3 设施基本结构:蓄水池 口 水箱 口 水处理: (过滤 口 软化 口 矿化 口 消毒 口 其他 口) 二、检查结果 1、制度、设施与记录 (1)卫生管理制度:有 口 无 口 (2)水质污染报告制度:有 口 无 口 (3)水质污染防范措施:有 口 无 口 (4)设施清洗、消毒和检验记录:有 口 无 口 (5)消毒剂名称: (6)循环过滤池大小: 2、卫生管理人员数: ,持有健康证人数: ,卫生知识培训人数: 3、设施卫生安全 (1)设施投入使用前是否有卫生行政部门参加了设计审查、竣工验收和水质 监测: 是 口 否 口 (2)蓄水池周围10m 以内无污染源: 有 口 无 口 (3)水箱周围2 m内有无污染管线及污染物: 有 口 无 口 (4)室外蓄水池出口应高于地面20-50cm;并设有防护设施。 有 口 无 口 (5)饮用水箱或蓄水池是否专用:是 口 否 口;入口有无上锁装置:有 口 无 口 (6)溢水管与泄水管是否与下水管直接连通: 是 口 否 口 (7)涉水、消毒产品是否具有有效卫生许可批件: 是 口 否 口 (8)每年按规定对设施进行全面清洗、消毒: 是 口 否 口 (9)每年对水质进行检验,并有检验报告: 是 口 否 口 (10)取水点上游1000米,下游100米,警示标识,无污染源。 是 口 否 口 被检查人签名: 检查人员签名: 年 月 日 年 月 日 备注:此记录一式两份,一份留存备案,一份交被检查单位。 卫 生 监 督 检 查 指 导 意 见 书 被检查人: 法人代表/负责人: 身份证号码: 地址: 联系电话: 卫生监督指导意见: 年 月 日对你单位( 自来水厂)检查,现就你单位存 在问题提出以下卫生监督指导意见: 被检查人签字: 卫生监督检查员签字: 年 月 日 年 月 日 评分细则 1、建立供水(包括二次供水)单位、纯净水厂卫生档案,建档 率达100%,得2分,未建档不得分,少1个项目扣0.2分。供水单 位档案包括:单位名称、地址、负责人、水源水状况、制水工 艺流程、循环池规格、卫生管理制度、从业人员健康状况、水 质检测情况、应急预案;随机抽查2名供管水人员,每少一份 健康证,扣0.5分。2、开展丰、枯水期检查各1次,日常巡查2 次,查检查记录(表),缺1次扣2分。(5分)3、发现水质异 常或检测不合格、接到水质异常反映报告 24小时内出现3例以 上有共同饮水史的疑似病例,涉水产品不符合要求未及时向卫 生执法大队报告,每项次扣3分(10分)。 定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访,收 集非法信息,发现相关信息及时向卫生执法监督大 队报告并做好登记,根据执法大队通报的查处情况 ,对被查处地点和人员进行查处效果监测并报告登 记监测结果,发现再次非法的,填写卫生监督协 管信息报告登记表,未发现非法的,填写卫生 监督协管巡查登记表。 (三)非法行医和非法采供血 信息报告 通过定期巡访、患者反映等渠道收集,发现非法行医、非法采 供血等相关信息及时,及时以电话和文本方式报告县卫生执法 监督大队 ,电话:7227953;填写完整的附件1,其中报告内容 必须写明隐患具体地点、范围大小、涉及人员多少、隐患大体 因素等;保护好现场并协助卫生执法人员调查。 巡查主要内容 医疗机构执业许可证和执业人员资格证等; 医疗机构医疗废弃物处理是否规范? 医疗机构是否存在超范围行医? 医疗机构消毒卫生管理是否规范? 检查方法 必须携带“现场笔录”、“卫生监督指导意见书”等; 检查必须有影像材料,检查后对医疗机构必须书写“现场检查 笔录”,对存在问题医疗机构发放“卫生监督指导意见书”; 全年必须将辖区内医疗机构单位检查覆盖4次以上; 检查过程中发现非法行医者(包括街头“游医”等),应立即报 告县卫生执法大队; 及时将卫生监督协管工作信息填写附件 2“卫生监督检查(协管 )巡查登记表”,并留存。 现场检查记录 (医疗机构) 医疗机构名称: 法定代表负责人 地 址: 电 话 一、医疗机构执业许可证号: 医疗机构执业许可证按时校验 是 否 悬挂于明显处所 是 否 诊疗范围: 实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致 是 否 伪造、涂改、出卖、转让、出借医疗机构执业许可证 有 无 二、人员资格: 抽查医生 人,护士 人。 被抽查执业人员持相关资格证上岗 是 否 被抽查执业人员应注册,其执业地点、类别、范围 应与注册地点、类别、范围一致 是 否 聘用非卫技人员(无资质、未注册或超出执业范围 等)从事诊疗活动,如有请填写人员姓名: 是 ( ) 否 三、一般情况 诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立 是 否 医疗设备应基本齐全(诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗 用具) 是 否 医疗机构内应保持整洁明亮,橱柜、墙面、地面不得积有灰尘 是 否 工作人员着装应规范,应佩戴标牌 是 否 各医疗用品应摆放整齐,盛放在标有标识的容器内 是 否 禁止吸烟标识 是 否 四、医疗文书: 门诊日志记录:有 无 填写规范无漏项 是 否 病历:患者一般情况 临床诊断 执业人员签名 字迹清晰 处方:与病历记载一致 执业人员签名 字迹清 晰 填写规范无漏项 是 否 五、传染病报告: 传染病报告卡有 无,传染病报告员有 无,程 序和要求是 否知晓。 半年内诊治传染病人 例,已报告是 否,疫情报 告数与门诊日志记录一致是 否。 传染病报告无迟报漏报现象 是 否 六、医院感染控制: 成立院感防控组织领导机构是 否 全员院感培训是 否;消毒管理制度健全并悬挂在墙上是 否 设有感染性疾病科或预检分诊点、发热门诊,并标示明确 有 无 消毒药剂:戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂其他 , 消毒剂按要求配制是 否,标有名称、配制日期及失效日期是 否 处置室内应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置 是 否 消毒器械:紫外线灯 高压灭菌锅 其他 , 消毒器械有效是 否,使用规范是 否;消毒记录完整是 否。 抽查的执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识 是 否 七、医疗废物处理: 一次性医疗用品使用后处理:毁形是 否,浸泡消毒是 否,重复使用是 否, 处置台上是 否发现放有用过的一次性医疗用品 设置医疗废物暂存点是 无,布局合理是 否,有明显标示是 否,通风 良好是 否, 分类存放是 否,医疗废物收集桶有 否,黄色收集袋有 否,与生活垃 圾混放是 否,医疗废物转运是 否备有防护物品。 医疗废物处理:集中处置、焚烧、填埋、其他 医疗污水处理:符合要求是否 医疗废物建立登记台帐是 否 被检查人签名: 检查人员签名: 年 月 日 年 月 日 评分细则 1、建立医疗机构、采供血机构档案,建档率100%,得2分,少 一户档案扣1分。 2、对医疗机构的传染病报告、生物制品采购(包括冷链)、 消毒隔离、医疗废物的处理检查每年不少于4次(8分),查检 查记录,每少1项、次,扣2分; 3、一年对辖区非法行医、非法采供血巡查四次,发现违法行 为及时向卫生执法大队报告(10分),少一次巡查记录扣2分, 发现违法行为未及时报告扣2分。 1、学校卫生工作的主要任务是:监测学生健康状况; 对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯;改 善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、学 生常见病的预防和治疗。 2、协管对象的学校,是普通中小学、农业中学、职业 中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校。 (四)学校卫生服务 学校卫生管理条例(1998年3月6日国家教育委员会 令第27号发布)第十三条规定,学校应当把健康教 育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课 ,普通高等学校、中等专业学校、技工学校、农业 中学、职业中学应当开设健康教育选修课或者讲座 。 第十七条规定:学校应当认真贯彻执行传染病防治 法律、法规,做好急慢性传染病的预防和控制管理 工作,同时做好地方病的预防和控制管理工作。 3、协助卫生执法监督大队定期对学校传染病防控开展 巡访,发现问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣 传栏,协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对 校医(保健医师)开展业务培训。 定期对学校传染病防控开展巡访(主要巡查学校对学生晨检工 作、因病缺课追查工作等工作是否落实),发现问题隐患,及 时报告县卫生执法大队 ,电话:7227953;填写完整的附件1, 其中报告内容必须写明隐患具体地点、范围大小、涉及人员多 少、隐患大体因素等;保护好现场并协助卫生执法人员调查。 指导学校设立卫生宣传栏(必须有笔录和照片),协助开展学 生健康教育(必须有笔录和照片)。协助有关专业机构对校医 (保健教师)开展业务培训(按照县大队通知执行)。 学校生活饮用水卫生检查内容按照集中式供水单位检查内容执 行(不需要学校建立生活饮用水检验设备、人员等); 学校突发公共卫生事件应急方案(包括组织、制度、演练情况 等); 学校新建、扩建、改建,对建设项目是否实行预防性卫生监督 ; 检查方法 携带“现场笔录”、“卫生监督指导意见书等; 对每户时必须有影像材料,检查后必须书写“现场检查笔录”; 对存在问题单位须发放“卫生监督指导意见书”; 全年必须将辖区内学校、托幼机构单位检查覆盖不少于4次。 及时将卫生监督协管工作信息填写附件 2“卫生监督检查(协管)巡查登记表” ,并留存。 学校卫生基本情况 一、基本情况 1、校名: 校址: 法人代表: 学校卫生负责人: 电话: 2、学校类别: 中专、技工学校 中学、职业中学 小学 幼儿园 社会办学 3、学生总数: 其中:男 女 教职工人数 4、班级数: 教室总面积: 学生人均面积: 5、是否设校卫生室、保健室:是,否;是否配备校医:是,否, 校医人数 ,校医专业构成:临床 人,护理 人,其他 人, 。 6、学生健康档案:有 无;体检学生总数: 其中:男 女 体检单位: 资质认定证书: 有 无 开设健康教育课: 是 否 7、学生宿舍: 有 无 住宿生人数 建筑总面积: 学生人均面积: 二、学校卫生管理组织 1、食品卫生管理组织: 有 无 负责人: 职务: 成员: 电话: 2、公共场所卫生管理组织:有 无 负责人: 职务: 成员: 电话: 3、学校传染病防治管理组织:有 无 负责人: 职务: 成员: 电话: 三、学生每天学习时间: 每天 节课 每节课 分钟 课间休息 分钟 四、教室采光、照明 自然采光: 双侧采光 个 左侧采光 个 右侧采光 个 人工照明: 日光灯 白炽灯 数量 盏 总功率 w 照明情况: 良好 一般 差 五、卫生设施 学校厕所蹲位: 男 个 便槽长度: M 女 个 洗手设施: 有 无 水冲式: 是 否 六、生活饮用水情况 学校用水: 自来水 深井水 浅井水 河塘水 其他 学生饮水: 自备 学校供应: 纯净水 开水 水杯:自备水杯 一次性水杯 共用水杯 共用水杯的消毒: 是 否 七、辅助设施 1、学校食堂 数 建筑总面积 其中 餐厅面积 职工 人数 餐饮服务许可证: 有证食堂 数 无证食堂 数 2、公共浴室 数 总面积 淋浴头 数 男 数 女 数 职工 人数 卫生许可证: 有证浴室 数 无证浴室 数 3、图书馆 数 总面积 卫生许可证: 有证图书馆 数 无证图书馆 数 4、其他 八、预防性卫生监督 建设项目: 有 无 属新 改 扩建项目 是否申报:是 否 1、选址: 合格不合格未审查 2、设计: 合格不合格未审查 3、卫生防护设备: 合格不合格未审查 4、验收: 合格不合格 九、其他情况 1、因校方责任发生集体性食物中毒: 有 无 2、因校方责任发生肠道传染病爆发流行: 有 无 3、校内生活饮用水污染事故: 有 无 4、学校组织学生劳动、体育等活动因责任事故使学生致残及死亡事故: 有 无 5、超额班级(判定标准:小学每班45人,中学每班50人,中师、幼师每班40人) 有 无 (学校公章) 年 月 日 现 场 检 查 笔 录 1. 疫情报告专(兼)职人员 有( )无( ); 2. 传染病疫情报告制度 有( )无( ); 3. 晨检记录 有()无() 不完整内容( ); 4. 因病缺勤病因追查与登记制度 有( )无( ); 4. 病因排查登记日志 有()无() 不完整内容( ); 5. 新生入学接种证查验登记 有()无()不完整内容( ); 6.学生健康档案有()无() 不完整内容( ); 7. 开展传染病防治知识培训 有()无() 不完整内容( ); 被检查人签名: 卫生监督检查员签名: 年 月 日 年 月 日 检查记录 1、学校教室人均面积中学1.12,小学1.15 是( ) 否( ) 2、学校课桌椅分配符合率80 ,课桌椅每人一席 有( ) 无( ) 3、学校黑板尺寸小学13.6,中学14.0,无破损,反射系数20 是( ) 否( ) 4、学校教室是否左侧采光,南北朝向,采光系数1.5 ,后墙反射系数 70 有( ) 无( ) 5、学校教室照明照度150lx或日光灯360W 是( ) 否( ) 6、学校微小气候中二氧化碳0.15 ,冬季室温16 是( ) 否( ) 7、学校教室噪声50dB,两排教室相对长边距25m 是( ) 否( ) 8、学校厕所女生每蹲位25人,男生每蹲位50人,每米小便槽50人,有 冲、洗手设备,无蝇、蛆 是( ) 否( ) 9、学校学生宿舍有卫生管理制度,宿舍内无虫媒及老鼠,盥洗水槽人均 0.05m 是( ) 否( ) 10、学生每日学习时间小学不超过6小时,中学不超过8小时,大学不超过 10小时 是( ) 否( ) 11、学生使用的文具、娱乐器具必须符合国家卫生标准,索取产品检验合 格证 是( ) 否( ) 被检查人签名: 卫生监督检查员签名: 年 月 日 年 月 日 评分细则 1、学校卫生档案建档率达100%,得2分,未建档不得分,建档 不全,缺1个单位扣1分,少1个项目扣0.2分。学校卫生档案内容 包括:单位名称、地址、负责人、有无医务室(校医执业资质 )、教师人数、学生人数、传染病防治及饮用水管理、突发公 共卫生事件应急预案等; 2、学校传染病防控巡查上、下半年各2次得10分,查检查表, 缺1次扣3分;发现隐患未报告1次扣2分; 3、指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育(3分) ,查资料。 职业病的定义 职业病是劳动者在生产及其它职业活动中接触职业 性有害因素引起的疾病.职业性有害因素作用于达到 一定强度和时间超过人体的代偿能力,可产生功能 性或器质性病变而损伤劳动者的健康,并出现相应的 临床表现,这类疾病为职业病。 (五)职业卫生咨询指导 职业病范围 国家规定的职业病分作10大类115种,即尘肺13种, 职业性放射性疾病11种,职业中毒56种,物理因素所 致职业病5种,生物因素所致职业病3种,职业性皮 肤病8种,职业性眼病3种,职业性耳鼻喉口腔疾病3 种,职业性肿瘤8种,其他疾病5种。 作业场所常见的有害物质 刺激性气体 氨、液氨:可直接制作氨气,用作农业肥料、碳酸 氢氨、尿素等多种肥料。 氯:多用于印染、造纸、石油、农药制造业。 农药类 如有机磷农药作为喷洒剂,有的品种水溶 性强,常用的如敌敌畏。 芳烃类 苯 苯的氨基和硝基化合物 甲苯 二甲苯 苯酚 主要用于制作焦煤、煤气、油漆等。从事喷漆、胶布、制 造人造革等行业。 金属和重金属类 铅 铅化合物的生产和使用行业 汞 氯碱行业 化工 仪表 医药 涂料 汞矿冶炼 锰 化学工业 玻璃 造纸 蓄电池业 电焊 冶金 铬 电镀和化工行业 砷 化肥生产 涂料行业 砷矿冶炼 尘肺 主要能产生生产性粉尘的行业。如矿山开采、矿石 粉碎,加工等,游离二氧化硅具有最强的致纤维化 作用。 物理性有害因素:如振动、噪声、高温、电离辐射 等。 在医疗卫生服务过程中,发现从事接触或可能接触 职业危害因素的服务对象,并对其开展针对性的职 业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病患者向 职业病诊断机构或卫生执法大队报告。 职业卫生咨询指导 乡镇卫生院在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业 危害因素的服务对象,应对其开展针对性的职业病防治咨询、 指导(如使用有毒品作业场所劳动保护条例第三十八条规定:劳 动者享有下列职业卫生保护权利:获得职业卫生教育、培训 ;获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务 ;了解工作场所产生或者可能产生的职业中毒危害因素、危 害后果和应当采取的职业中毒危害防护措施;要求用人单位 提供符合防治职业病要求的职业中毒危害防护设施和个人使用 的职业中毒危害防护用品,改善工作条件; 对违反职业病防治法律、法规,危及生命、健康的行为提出 批评、检举和控告;拒绝违章指挥和强令进行没有职业中毒 危害防护措施的作业;参与用人单位卫生工作的民主管理, 对职业病防治工作提出意见和建议。用人单位应当保障劳动者 行使前款所列权利。禁止因劳动者依法行使正当权利而降低其 工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同。),发 现职业病患者、可疑职业病患者以及发现或怀疑有职业危害因 素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,应及时 报告县大队,电话:7227953;填写完整的附件1,其中报告内 容必须写明隐患具体地点、范围大小、涉及人员多少、隐患大 体因素等;协助调查工作。 做好日常职业卫生监督检查(协管)工作 在医院设立职业卫生“宣传栏”,开展职业卫生咨询 指导服务工作,活动必须有影像材料。 开展辖区内职业危害单位摸底工作,填写“职业危害 单位摸底一览表”,准确掌握职业危害单位接触职业 危害人员数。 协助县大队开展职业卫生监督检查。 评分细则 1、指导、培训辖区医疗机构医务人员在医疗服务过程中,发现 从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象时,给予防治咨 询、指导并报告(5分),每年两次,查记录薄、培训资料, 缺1次扣3分;2、对辖区医疗机构放射防护、放射工作人员健康 体检予以告知,对可疑职业病患者报告卫生执法大队(2分) 。一家放射诊疗机构放射防护条件不到位、放射工作人员未体 检,又无告知记录扣1分,一例可疑患者未报告扣1分,辖区一 家医疗机构诊断、治疗职业病患者扣2分。3、在卫生院设置职 业卫生宣传栏或者有职业卫生宣传内容(1分),开展职业卫生 指导咨询,有图片资料(1分) (六)公共场所卫生安全巡查 定期对辖区内公共场所进行巡查,协助经营者办理 卫生许可证和从业人员健康证,发现无证经营的公 共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件 ,及时报告县卫生执法大队 ,电话:7227953;填写 完整的附件1,其中报告内容必须写明隐患具体地点 、范围大小、涉及人员多少、隐患大体因素等;保 护好现场并协助卫生执法人员调查。 开展公共场所卫生监督检查 主要检查内容 公共场所单位卫生许可证、从业人员有效健康证明; 公共场所单位是否有公共用具专用消毒间和消毒设施是否符合 要求? 公共场所单位通风、采光情况是否符合要求? 宾馆、旅店等是否设有合格的布草间是否符合要求? 公共场所单位卫生间是否符合要求? 公共场所单位顾客用茶饮具否符合要求等? 检查方法 必须及时开展辖区内公共场所(理发店、美容店、旅店、宾馆 、公共浴室、足浴店、歌城等)卫生监督检查: 必须携带“现场笔录”、“卫生监督指导意见书等; 对每户检查时必须有影像材料,检查后必须书写“现场检查笔 录”; 对存在问题单位必须发出“卫生监督指导意见书”; 对新开业单位必须准确填写该单位“公共场所单位摸底一览表” 中各项内容; 辖区内公共场所单位检查每年覆盖不少于1次。 及时将卫生监督协管工作信息填写附件 2“卫生监督检查(协管 )巡查登记表”,并留存。 卫生监督协管现场检查记录 (公共场所单位) 单位名称: 负责人: 经营地址: 电 话: 经营项目: 卫生许可证号: 1、证照应齐全: 卫生许可证完备有效 是 否 从业人员健康证齐全(从业人员数: 健康证数: ) 2.建有健全的卫生管理组织和卫生管理制度,配备卫生管理人 员,设置卫生档案;是 否 3、店容、店貌和周围环境应整洁、美观,无果皮垃圾及痰迹 是 否 4、室内通风换气良好,空气清洁 是 否 旅店业: 应有消毒间及消毒设施,被套、床单、茶具等公用 品一客一用一消毒 是 否 洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒; 是 否 无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚 盆各一个并做到一客一用一消 是 否 使用的水符合国家生活饮用水卫生标准;是 否 浴室业 应设有更衣室、休息室和厕所等房间,地面要防渗、防滑; 是 否 应有消毒间及其消毒设施和药品; 是 否 浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味; 是 否 应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志; 是 否 茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。 是 否 使用的水符合国家生活饮用水卫生标准;是 否 理发美容业 应有消毒设施,理发工具采用臭氧或紫外线消毒, 理发用毛巾、围布要清洁,要经常清洗,物品分类 存放; 是 否 应配有头癣等皮肤传染病顾客专用的理发工具,有 明显标志,并存放在指定的专用箱内;是 否 客用公共用品用具(毛巾、剪刀、剃刀)一客一换 ;是 否,消毒设施完善并正常运转 ;是 否 设置有效的防蚊、防蝇、防鼠设施;是 否 歌舞厅 茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒 是 否 空气消毒监测 是 (合格是 否) 否 微小气候监测 是 (合格是 否) 否 使用的水符合国家生活饮用水卫生标准;是 否 游泳池 应设有性病、皮肤病禁游标识是 否; 应设有更衣室、淋浴等房间,地面要防渗、防滑、墙体要防霉; 是 否 泳池和浸脚池及时消毒投药,消毒效果监测并有记录; 是 否 淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味; 是 否 对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒; 是 否 被检查人签名: 检查人员签名: 年 月 日 年 月 日 备注:此记录一式两份,一份留存备案,一份交被检查单位。 卫 生 监 督 检 查 指 导 意 见 书 被检查人: 法人代表/负责人: 性别 年龄 文化程度 身份证 号码: 地址: 联系电话: 卫生监督指导意见: 年 月 日对你单位( 店)检查,现就你单位存在问题提出以下卫生监督 指导意见: 内容根据现场检查笔录提出指导意见 被检查人签字: 卫生监督检查员签字: 年 月 日 年 月 日 评分细则 1、卫生档案建档达100%,得2分,未建档不得分 2、公共场所卫生巡查一年一次,发现问题及时向卫 生执法大队报告(3分),未巡查不得分, 组织管理 要求:建立健全卫生监督协管服务有关工作制度, 配备专(兼)人员负责卫生监督协管服务工作,明 确责任分工。有条件的乡、镇可以实行零报告制度 按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫 生监督协管服务,及时做好相关工作记录,记录内 容应齐全完整、真实准确、书写规范。 评分细则 1、有成立卫生监督协管领导机构文件(1分); 2、建立有卫生协管工作制度(协管人员职责、学习培训制度 、考核奖惩制度、档案管理制度、工作纪律),缺1 项内容扣1 分;(2分) 3、开展卫生协管工作人员为卫生局批准(2分),发现未经批 准1人次,扣1分; 4、按要求参加上级组织的学习、培训(2分),少1人次扣1分 ; 5、有工作计划(1分)、工作小结(1分); 6、组织村卫生室、社区卫生服务站培训一年四次(2分),查培 训通知、签到、资料,少1 次,扣0.5分。 说明: 1、各项分值扣完为止;2、未反馈整改情况 的,每次在总分中扣减1分,由卫生局核定;3、违反 卫生协管员管理规定的,每次在总分中扣减5分,由卫 生局核定;4、文书中出现行政强制或行政处罚字样 的,每份在总分中扣减2分,由卫生局核定;5、无正 当理由,现场不能提供资料的,当次不得分;6、不 协助或拒绝协助卫生监督执法工作,每次在总分中 扣10分,由卫生局核定。 三、服务流程 1、县卫生局建立健全各项协管工作制度和管理制度,为基层医疗 卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件。 2、县卫生执法监督大队采用在乡镇、社区设派出机构或派出人 员等多种方式,加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指 导、培训并参与考核评估。 3、乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服 务有关工作制度,配备专(兼)职人员负责卫生监督协管服务工 作,明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。 4、要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督 协管服务,及时做好有关工作记录,记录内容应齐全完整、真实 准确、书写规范。 四、服务要求 1、人员与制度 配备专(兼)职协管人员、建立卫生监督协管工作制度 2、卫生监督协管信息报告 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害 或可能造成危害的线索和事件,及时报告县卫生执法监督大队并协助调 查; 在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象 ,并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病患 者向职业病诊断机构报告; 卫生监督协管信息报告率=报告事件或线索次数/发现的事件或线索次数 *100% 五、考核指标 3、饮用水卫生安全巡查 协助卫生执法监督大队对农村集中式供水、城市二次供水和学校 供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务,发现异常情况及 时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训 4、学校卫生服务 协助卫生执法监督大队定期对学校传染病防控开展巡访,发现问 题、隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学术健 康教育;协助有关专业机构对校医(保健医师)开展业务培训 5、非法行医、非法采供血信息报告 定期对辖区内是否存在非法行医、非法采供血等情况开展巡访, 发现相关信息及时向卫生监督机构报告 卫生监督协管辖区单位名册 社区(乡镇)名称: 单位名称 详细地址类别 从业 人数 负责 人 联系电话备注 填写说明:1.类别栏填写公共场所、职业卫生、医疗机构、供水等行业类别。 2.凡属于卫生许可范畴的单位,均应在备注栏内填写其卫生许可证号(或执业许可证书号), 并标明卫生许可期限(或执业许可证期限)。 机构名称: 卫生监督协管信息报告登记表 注:1、信息类别:食品安全、饮用水安全、职业病危害、学校卫生、非法 行医(采供血)。 2、信息内容:注明发现问题(隐患)的地点、内容等有关情况简单描述。 机构名称 卫生监督协管巡查登记表 注:对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医(采供血)开展巡查,填写本表。 备注栏填写发现问题后的处置方式(如报告卫生监督机构或帮助整改等内容)。 一、卫生协管员在日常工作中应如何履职? 二、我县卫生协管当前存在的主要问题? 探讨 谢谢!
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