卫生监督协管培训讲义 ppt课件

卫生监督协管服务规范 卫生监督协管目的、意义 卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式，卫生监督协管是卫 生监督网络体系建设的重要补充，是保证卫生监督功能下沉， 执法监督关口前移的重要举措。按照统一规划、整合资源的原 则，依托基本公共卫生服务体系，建成横向到边、纵 向到底的 覆盖城乡的卫生监督网络体系 ，通过在各乡镇卫生院、社区卫 生服务中心内建立卫生监督协管机制，开展巡 查、信息收集、 信息报告、协助调查违法行为， 开展食品安全及职业卫生等防 病知识、卫生法律 法规政策宣传，不断提高人民群众的疾病防 控意 识，最大限度地减少突发公共卫生事件的发生 。 卫生监督协管工作职能 卫生监督协管室是县级卫生行政部门授权（委托） ，但不行使行政执法权的基层卫生监督派出机构。 其主要职能是在辖区内开展食品安全、职业放射卫 生、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、 传染 病防治以及医疗机构的日常卫生监督协管巡查 ， 及时向县级卫生监督机构反馈各种卫生监督协管 信息，并对管理相对人提供卫生咨询、指导及 服务 工作。 卫生监督协管工作要求 1、按照国家卫计委和省厅以及卫生监督协管服务 规范要求，提供卫生监督协管服务，落实协管措 施。2、建立健全卫生监督协管服务工作制度，配备 专（兼） 职人员负责卫生监督协管服务工作，明确 协管员的责任分工。 3、及时掌握协管范围内食品安 全、职业卫生、学校卫生、 公共场所卫生、饮用水 卫生及医疗机构的基本情况，建立 底册和管理档案 。 4、实施日常性卫生监督协管巡查工作，对违反法 律、法 规规定的行为，及时上报县卫生执法大队， 积极配合县大队调查处理。 卫生监督协管工作职能 5、及时上报辖区内的突发公共卫生事件，积极配合 县大队（有关部门）对突发公共卫生事件的应急处 理。 6、受理辖区内相关案件的投诉、举报，初步核 查后，及 时上报县大队，协助卫生监督员开展相关 卫生监督执法工作。7、开展卫生法律、法规及卫生 知识的宣传工作。 8、负责做好相关资料管理，准确 规范地做好相关工作记 录，收集整理协管服务工作 资料，定期向县大队报告工作情况。 9、完成县卫生 局和执法大队交办的其他卫生监督协管工作 辖区内常住居民 居住半年以上的户籍及非户籍居民 协管服务对象 （一）食品安全信息报告 （二）职业卫生咨询指导 （三）饮用水卫生安全巡查 （四）学校卫生服务 （五）非法行医和非法采供血信息报告 （六）公共场所卫生巡查（六）公共场所卫生巡查 协管服务内容 1、食品生产、加工，食品流通和餐饮服务场所的协管 ； 2、引导食品生产经营者依法生产经营，推动行业诚信 建设、宣传、普及食品安全知识； 3、鼓励基层群众性自治组织开展食品安全法律、法规 以及食品安全标准和知识的普及工作，倡导健康的饮 食方式，增强消费者食品安全意识和自我保护能力； （一）食品安全信息报告 4、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等 对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件， 及时报告卫生监督机构（此处对卫生监督机构的理解 ）并协助调查。 报告信息：在对食品安全事故进行初步核实后应立即 将事故信息通过电话等方式报告给属地的卫生行政部 门(这是国家培训中明确要求的，和规范不一致！ ！) 食品安全信息报告 收集信息 收集已确诊或可疑食物中毒、食源性 疾病、食品 污染事故。 及时做好事故相关信息记录，并初步 核实事故相关信息。 信息来源 .诊疗医生接诊报告的信息。要求初诊 医生在诊疗过程中询问进食 情况，发现食 源性疾病病人或疑似病人后，通报卫生监 督协管员； .食品安全事故发生单位与引发食品安 全事故的食品生产经营单位 报告的信息； .公众举报信息； 2、信息收集方式与内容 发生食品安全事故的单位、地址； 事故发生或中毒病人发病 时间、中毒人 数、死亡人数； 可疑中毒食品及进食时间、进食人 数； 病人中毒表现、就诊或所处地点、救治 措施及病人情况； 通讯及联系方式。 对公众举报信息和媒体披露 与报道信息进行现场核实 对事故进行初步核实后，应在2小时内将事故信息通过电话等方式报 告给卫生行政部门，同时填写卫生监督协管信息报告登记表 对需紧急报告的要求如下： （1）紧急报告范围、标准及方式 凡中毒人数超过30人及以上或死 亡1人及以 上的 凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工 地等集体 单位及地区性或全国性重要活动期 间且一次中毒人数5人以上的。 （2）紧急报告的方式及时限 在对事件初步核实后，立即采用电话和 传真形式报告辖区卫生监督机构（卫生行政部门）。 （3）紧急报告内容 发生时间、发生地点、暴露人数、发 病人数、 死亡人数、主要的临床症状及严 重程度、可能原因、已采取的措施、 报告 单位、报告人员及联系方式等。 协助调查： （1）协助开展事故现场流行病学调查； （2）协助对可疑食品生 产经营情况开展现 场卫生学调查； （3）协助实施临时控制措施。 评分细则 1、以行政村为单位，及时收集5桌以上集体用餐主 办单位、承办单位、散在厨师信息，根据情况提供 卫生咨询、指导，有记录簿得8分，否则不得分； 2、发现或怀疑食品安全事件和线索及时报告卫生行 政部门、卫生执法大队（食品安全监管部门），并 协助调查，（12分），缺一次报送扣5分，未按要求 或未及时报送每一次扣1分，错误、虚假报送的，每 一次扣2 分。 根据生活饮用水监督管理办法第二条：本办法 适用于集中式供水、二次供水单位和涉及饮用水卫 生安全的产品的卫生监督管理。凡在中华人民共和 国领域内的任何单位和个人均应遵守本办法。第六 条：供水单位供产供应的饮用水必须符合国家生活 饮用水卫生标准。 （二）饮用水卫生安全巡查 饮水安全巡查 建立、掌握供水单位基本情况，定期对供水单位进行巡查（主 要巡查生活饮用水水源保护情况、二次供水水箱或蓄水池卫生 防护、清理消毒、水处理剂、消毒剂卫生安全情况等），协助 开展饮用水水质抽检服务，协助经营者办理卫生许可证和从业 人员健康证，发现无证供水单位、水质监测不合格、接到水质 感官异常报告、24小时发现3例以上有共同饮水史的疑似病例 或怀疑有生活饮用水污染等对人体健康造成或可能造成危害的 线索和事件，及时报告县卫生执法监督大队，电话：7227953 ；报告内容必须写明隐患具体地点、范围大小、涉及人员多少 、隐患大体因素等；保护好现场并协助卫生执法人员调查。协 助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训（按照县卫 生局或卫生执法大队通知执行）。 主要检查内容 丰水期（5-10月）、枯水期（11-次年4月）开展辖区内生活饮用 水卫生监督检查； 集中式供水单位、二次供水单位卫生许可证和从业人员有效健 康证明； 集中式供水单位水源防护情况； 集中式供水单位所使用的水处理剂、消毒剂是否有索证资料（ 卫生许可批件和检验报告）； 集中式供水单位自身检验能力（检验室、检验人员）等； 巡查要求 对每户时必须有影像材料，检查后必须书写“现场检 查笔录”； 对存在问题单位发放“卫生监督指导意见书”； 每年对辖区内集中式供水单位检查不少于4次； 及时将卫生监督协管工作信息填写附件 2“卫生监督 检查（协管）巡查登记表”，并留存。 现场检查记录 （供水） 一、基本情况 供水单位名称： 负责人： 联系电话： 供水单位地址： 邮政编码： 供水单位主管部门： 供水人口数： 万，日供水量： m3 设施基本结构：蓄水池 口 水箱 口 水处理： (过滤 口 软化 口 矿化 口 消毒 口 其他 口) 二、检查结果 1、制度、设施与记录 （1）卫生管理制度：有 口 无 口 （2）水质污染报告制度：有 口 无 口 （3）水质污染防范措施：有 口 无 口 （4）设施清洗、消毒和检验记录：有 口 无 口 （5）消毒剂名称： （6）循环过滤池大小： 2、卫生管理人员数： ，持有健康证人数： ，卫生知识培训人数： 3、设施卫生安全 （1）设施投入使用前是否有卫生行政部门参加了设计审查、竣工验收和水质 监测： 是 口 否 口 （2）蓄水池周围10m 以内无污染源： 有 口 无 口 （3）水箱周围2 m内有无污染管线及污染物： 有 口 无 口 （4）室外蓄水池出口应高于地面20-50cm；并设有防护设施。 有 口 无 口 （5）饮用水箱或蓄水池是否专用：是 口 否 口;入口有无上锁装置：有 口 无 口 （6）溢水管与泄水管是否与下水管直接连通： 是 口 否 口 （7）涉水、消毒产品是否具有有效卫生许可批件： 是 口 否 口 （8）每年按规定对设施进行全面清洗、消毒： 是 口 否 口 （9）每年对水质进行检验，并有检验报告： 是 口 否 口 （10）取水点上游1000米，下游100米，警示标识，无污染源。 是 口 否 口 被检查人签名： 检查人员签名： 年 月 日 年 月 日 备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。 卫 生 监 督 检 查 指 导 意 见 书 被检查人: 法人代表/负责人: 身份证号码: 地址: 联系电话: 卫生监督指导意见： 年 月 日对你单位（ 自来水厂）检查，现就你单位存 在问题提出以下卫生监督指导意见： 被检查人签字： 卫生监督检查员签字： 年 月 日 年 月 日 评分细则 1、建立供水（包括二次供水）单位、纯净水厂卫生档案，建档 率达100%，得2分，未建档不得分，少1个项目扣0.2分。供水单 位档案包括：单位名称、地址、负责人、水源水状况、制水工 艺流程、循环池规格、卫生管理制度、从业人员健康状况、水 质检测情况、应急预案；随机抽查2名供管水人员，每少一份 健康证，扣0.5分。2、开展丰、枯水期检查各1次，日常巡查2 次，查检查记录（表），缺1次扣2分。（5分）3、发现水质异 常或检测不合格、接到水质异常反映报告 24小时内出现3例以 上有共同饮水史的疑似病例，涉水产品不符合要求未及时向卫 生执法大队报告，每项次扣3分（10分）。 定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，收 集非法信息，发现相关信息及时向卫生执法监督大 队报告并做好登记，根据执法大队通报的查处情况 ，对被查处地点和人员进行查处效果监测并报告登 记监测结果，发现再次非法的，填写卫生监督协 管信息报告登记表，未发现非法的，填写卫生 监督协管巡查登记表。 （三）非法行医和非法采供血 信息报告 通过定期巡访、患者反映等渠道收集，发现非法行医、非法采 供血等相关信息及时，及时以电话和文本方式报告县卫生执法 监督大队 ，电话：7227953；填写完整的附件1，其中报告内容 必须写明隐患具体地点、范围大小、涉及人员多少、隐患大体 因素等；保护好现场并协助卫生执法人员调查。 巡查主要内容 医疗机构执业许可证和执业人员资格证等； 医疗机构医疗废弃物处理是否规范？ 医疗机构是否存在超范围行医？ 医疗机构消毒卫生管理是否规范？ 检查方法 必须携带“现场笔录”、“卫生监督指导意见书”等； 检查必须有影像材料，检查后对医疗机构必须书写“现场检查 笔录”，对存在问题医疗机构发放“卫生监督指导意见书”； 全年必须将辖区内医疗机构单位检查覆盖4次以上； 检查过程中发现非法行医者（包括街头“游医”等），应立即报 告县卫生执法大队； 及时将卫生监督协管工作信息填写附件 2“卫生监督检查（协管 ）巡查登记表”，并留存。 现场检查记录 （医疗机构） 医疗机构名称： 法定代表负责人 地 址： 电 话 一、医疗机构执业许可证号： 医疗机构执业许可证按时校验 是 否 悬挂于明显处所 是 否 诊疗范围： 实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致 是 否 伪造、涂改、出卖、转让、出借医疗机构执业许可证 有 无 二、人员资格： 抽查医生 人，护士 人。 被抽查执业人员持相关资格证上岗 是 否 被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、范围 应与注册地点、类别、范围一致 是 否 聘用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业范围 等）从事诊疗活动,如有请填写人员姓名： 是 （ ） 否 三、一般情况 诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立 是 否 医疗设备应基本齐全（诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗 用具） 是 否 医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘 是 否 工作人员着装应规范，应佩戴标牌 是 否 各医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内 是 否 禁止吸烟标识 是 否 四、医疗文书： 门诊日志记录：有 无 填写规范无漏项 是 否 病历：患者一般情况 临床诊断 执业人员签名 字迹清晰 处方：与病历记载一致 执业人员签名 字迹清 晰 填写规范无漏项 是 否 五、传染病报告： 传染病报告卡有 无，传染病报告员有 无，程 序和要求是 否知晓。 半年内诊治传染病人 例，已报告是 否，疫情报 告数与门诊日志记录一致是 否。 传染病报告无迟报漏报现象 是 否 六、医院感染控制： 成立院感防控组织领导机构是 否 全员院感培训是 否；消毒管理制度健全并悬挂在墙上是 否 设有感染性疾病科或预检分诊点、发热门诊，并标示明确 有 无 消毒药剂：戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂其他 ， 消毒剂按要求配制是 否，标有名称、配制日期及失效日期是 否 处置室内应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置 是 否 消毒器械：紫外线灯 高压灭菌锅 其他 ， 消毒器械有效是 否，使用规范是 否；消毒记录完整是 否。 抽查的执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识 是 否 七、医疗废物处理： 一次性医疗用品使用后处理：毁形是 否，浸泡消毒是 否，重复使用是 否， 处置台上是 否发现放有用过的一次性医疗用品 设置医疗废物暂存点是 无，布局合理是 否，有明显标示是 否，通风 良好是 否， 分类存放是 否，医疗废物收集桶有 否，黄色收集袋有 否，与生活垃 圾混放是 否，医疗废物转运是 否备有防护物品。 医疗废物处理：集中处置、焚烧、填埋、其他 医疗污水处理：符合要求是否 医疗废物建立登记台帐是 否 被检查人签名： 检查人员签名： 年 月 日 年 月 日 评分细则 1、建立医疗机构、采供血机构档案，建档率100%，得2分，少 一户档案扣1分。 2、对医疗机构的传染病报告、生物制品采购（包括冷链）、 消毒隔离、医疗废物的处理检查每年不少于4次（8分），查检 查记录，每少1项、次，扣2分； 3、一年对辖区非法行医、非法采供血巡查四次，发现违法行 为及时向卫生执法大队报告（10分），少一次巡查记录扣2分， 发现违法行为未及时报告扣2分。 1、学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况； 对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改 善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学 生常见病的预防和治疗。 2、协管对象的学校，是普通中小学、农业中学、职业 中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校。 （四）学校卫生服务 学校卫生管理条例（1998年3月6日国家教育委员会 令第27号发布）第十三条规定，学校应当把健康教 育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课 ，普通高等学校、中等专业学校、技工学校、农业 中学、职业中学应当开设健康教育选修课或者讲座 。 第十七条规定：学校应当认真贯彻执行传染病防治 法律、法规，做好急慢性传染病的预防和控制管理 工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。 3、协助卫生执法监督大队定期对学校传染病防控开展 巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣 传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对 校医（保健医师）开展业务培训。 定期对学校传染病防控开展巡访（主要巡查学校对学生晨检工 作、因病缺课追查工作等工作是否落实），发现问题隐患，及 时报告县卫生执法大队 ，电话：7227953；填写完整的附件1， 其中报告内容必须写明隐患具体地点、范围大小、涉及人员多 少、隐患大体因素等；保护好现场并协助卫生执法人员调查。 指导学校设立卫生宣传栏（必须有笔录和照片），协助开展学 生健康教育（必须有笔录和照片）。协助有关专业机构对校医 （保健教师）开展业务培训（按照县大队通知执行）。 学校生活饮用水卫生检查内容按照集中式供水单位检查内容执 行（不需要学校建立生活饮用水检验设备、人员等）； 学校突发公共卫生事件应急方案（包括组织、制度、演练情况 等）； 学校新建、扩建、改建，对建设项目是否实行预防性卫生监督 ； 检查方法 携带“现场笔录”、“卫生监督指导意见书等； 对每户时必须有影像材料，检查后必须书写“现场检查笔录”； 对存在问题单位须发放“卫生监督指导意见书”； 全年必须将辖区内学校、托幼机构单位检查覆盖不少于4次。 及时将卫生监督协管工作信息填写附件 2“卫生监督检查（协管）巡查登记表” ，并留存。 学校卫生基本情况 一、基本情况 1、校名： 校址： 法人代表： 学校卫生负责人: 电话： 2、学校类别： 中专、技工学校 中学、职业中学 小学 幼儿园 社会办学 3、学生总数: 其中:男 女 教职工人数 4、班级数: 教室总面积: 学生人均面积: 5、是否设校卫生室、保健室：是，否；是否配备校医：是，否， 校医人数 ，校医专业构成：临床 人，护理 人，其他 人， 。 6、学生健康档案：有 无；体检学生总数: 其中:男 女 体检单位: 资质认定证书: 有 无 开设健康教育课: 是 否 7、学生宿舍: 有 无 住宿生人数 建筑总面积: 学生人均面积: 二、学校卫生管理组织 1、食品卫生管理组织: 有 无 负责人: 职务: 成员: 电话: 2、公共场所卫生管理组织:有 无 负责人: 职务: 成员: 电话: 3、学校传染病防治管理组织:有 无 负责人: 职务: 成员: 电话: 三、学生每天学习时间: 每天 节课 每节课 分钟 课间休息 分钟 四、教室采光、照明 自然采光: 双侧采光 个 左侧采光 个 右侧采光 个 人工照明: 日光灯 白炽灯 数量 盏 总功率 w 照明情况: 良好 一般 差 五、卫生设施 学校厕所蹲位: 男 个 便槽长度: M 女 个 洗手设施: 有 无 水冲式: 是 否 六、生活饮用水情况 学校用水: 自来水 深井水 浅井水 河塘水 其他 学生饮水: 自备 学校供应: 纯净水 开水 水杯:自备水杯 一次性水杯 共用水杯 共用水杯的消毒： 是 否 七、辅助设施 1、学校食堂 数 建筑总面积 其中 餐厅面积 职工 人数 餐饮服务许可证: 有证食堂 数 无证食堂 数 2、公共浴室 数 总面积 淋浴头 数 男 数 女 数 职工 人数 卫生许可证: 有证浴室 数 无证浴室 数 3、图书馆 数 总面积 卫生许可证: 有证图书馆 数 无证图书馆 数 4、其他 八、预防性卫生监督 建设项目: 有 无 属新 改 扩建项目 是否申报：是 否 1、选址: 合格不合格未审查 2、设计: 合格不合格未审查 3、卫生防护设备: 合格不合格未审查 4、验收: 合格不合格 九、其他情况 1、因校方责任发生集体性食物中毒: 有 无 2、因校方责任发生肠道传染病爆发流行: 有 无 3、校内生活饮用水污染事故: 有 无 4、学校组织学生劳动、体育等活动因责任事故使学生致残及死亡事故: 有 无 5、超额班级(判定标准:小学每班45人，中学每班50人，中师、幼师每班40人) 有 无 （学校公章） 年 月 日 现 场 检 查 笔 录 1. 疫情报告专（兼）职人员 有（ ）无（ ）； 2. 传染病疫情报告制度 有（ ）无（ ）； 3. 晨检记录 有（）无（） 不完整内容( ）； 4. 因病缺勤病因追查与登记制度 有（ ）无（ ）； 4. 病因排查登记日志 有（）无（） 不完整内容( ）； 5. 新生入学接种证查验登记 有（）无（）不完整内容( ）； 6.学生健康档案有（）无（） 不完整内容( ）； 7. 开展传染病防治知识培训 有（）无（） 不完整内容( ）； 被检查人签名： 卫生监督检查员签名： 年 月 日 年 月 日 检查记录 1、学校教室人均面积中学1.12，小学1.15 是( ) 否( ) 2、学校课桌椅分配符合率80 ，课桌椅每人一席 有( ) 无( ) 3、学校黑板尺寸小学13.6，中学14.0，无破损，反射系数20 是( ) 否( ) 4、学校教室是否左侧采光，南北朝向，采光系数1.5 ，后墙反射系数 70 有( ) 无( ) 5、学校教室照明照度150lx或日光灯360W 是( ) 否( ) 6、学校微小气候中二氧化碳0.15 ，冬季室温16 是( ) 否( ) 7、学校教室噪声50dB,两排教室相对长边距25m 是( ) 否( ) 8、学校厕所女生每蹲位25人，男生每蹲位50人，每米小便槽50人，有 冲、洗手设备，无蝇、蛆 是( ) 否( ) 9、学校学生宿舍有卫生管理制度，宿舍内无虫媒及老鼠，盥洗水槽人均 0.05m 是( ) 否( ) 10、学生每日学习时间小学不超过6小时，中学不超过8小时，大学不超过 10小时 是( ) 否( ) 11、学生使用的文具、娱乐器具必须符合国家卫生标准，索取产品检验合 格证 是( ) 否( ) 被检查人签名： 卫生监督检查员签名： 年 月 日 年 月 日 评分细则 1、学校卫生档案建档率达100%，得2分，未建档不得分，建档 不全，缺1个单位扣1分，少1个项目扣0.2分。学校卫生档案内容 包括：单位名称、地址、负责人、有无医务室（校医执业资质 ）、教师人数、学生人数、传染病防治及饮用水管理、突发公 共卫生事件应急预案等； 2、学校传染病防控巡查上、下半年各2次得10分，查检查表， 缺1次扣3分；发现隐患未报告1次扣2分； 3、指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育（3分） ，查资料。 职业病的定义 职业病是劳动者在生产及其它职业活动中接触职业 性有害因素引起的疾病.职业性有害因素作用于达到 一定强度和时间超过人体的代偿能力，可产生功能 性或器质性病变而损伤劳动者的健康,并出现相应的 临床表现,这类疾病为职业病。 （五）职业卫生咨询指导 职业病范围 国家规定的职业病分作10大类115种，即尘肺13种， 职业性放射性疾病11种，职业中毒56种，物理因素所 致职业病5种，生物因素所致职业病3种，职业性皮 肤病8种，职业性眼病3种，职业性耳鼻喉口腔疾病3 种，职业性肿瘤8种，其他疾病5种。 作业场所常见的有害物质 刺激性气体 氨、液氨：可直接制作氨气，用作农业肥料、碳酸 氢氨、尿素等多种肥料。 氯：多用于印染、造纸、石油、农药制造业。 农药类 如有机磷农药作为喷洒剂，有的品种水溶 性强，常用的如敌敌畏。 芳烃类 苯 苯的氨基和硝基化合物 甲苯 二甲苯 苯酚 主要用于制作焦煤、煤气、油漆等。从事喷漆、胶布、制 造人造革等行业。 金属和重金属类 铅 铅化合物的生产和使用行业 汞 氯碱行业 化工 仪表 医药 涂料 汞矿冶炼 锰 化学工业 玻璃 造纸 蓄电池业 电焊 冶金 铬 电镀和化工行业 砷 化肥生产 涂料行业 砷矿冶炼 尘肺 主要能产生生产性粉尘的行业。如矿山开采、矿石 粉碎，加工等，游离二氧化硅具有最强的致纤维化 作用。 物理性有害因素：如振动、噪声、高温、电离辐射 等。 在医疗卫生服务过程中，发现从事接触或可能接触 职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职 业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向 职业病诊断机构或卫生执法大队报告。 职业卫生咨询指导 乡镇卫生院在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业 危害因素的服务对象，应对其开展针对性的职业病防治咨询、 指导(如使用有毒品作业场所劳动保护条例第三十八条规定：劳 动者享有下列职业卫生保护权利：获得职业卫生教育、培训 ；获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务 ；了解工作场所产生或者可能产生的职业中毒危害因素、危 害后果和应当采取的职业中毒危害防护措施；要求用人单位 提供符合防治职业病要求的职业中毒危害防护设施和个人使用 的职业中毒危害防护用品，改善工作条件； 对违反职业病防治法律、法规，危及生命、健康的行为提出 批评、检举和控告；拒绝违章指挥和强令进行没有职业中毒 危害防护措施的作业；参与用人单位卫生工作的民主管理， 对职业病防治工作提出意见和建议。用人单位应当保障劳动者 行使前款所列权利。禁止因劳动者依法行使正当权利而降低其 工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同。)，发 现职业病患者、可疑职业病患者以及发现或怀疑有职业危害因 素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时 报告县大队，电话：7227953；填写完整的附件1，其中报告内 容必须写明隐患具体地点、范围大小、涉及人员多少、隐患大 体因素等；协助调查工作。 做好日常职业卫生监督检查（协管）工作 在医院设立职业卫生“宣传栏”，开展职业卫生咨询 指导服务工作，活动必须有影像材料。 开展辖区内职业危害单位摸底工作，填写“职业危害 单位摸底一览表”，准确掌握职业危害单位接触职业 危害人员数。 协助县大队开展职业卫生监督检查。 评分细则 1、指导、培训辖区医疗机构医务人员在医疗服务过程中，发现 从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象时，给予防治咨 询、指导并报告（5分），每年两次，查记录薄、培训资料， 缺1次扣3分；2、对辖区医疗机构放射防护、放射工作人员健康 体检予以告知，对可疑职业病患者报告卫生执法大队（2分） 。一家放射诊疗机构放射防护条件不到位、放射工作人员未体 检，又无告知记录扣1分，一例可疑患者未报告扣1分，辖区一 家医疗机构诊断、治疗职业病患者扣2分。3、在卫生院设置职 业卫生宣传栏或者有职业卫生宣传内容（1分），开展职业卫生 指导咨询，有图片资料（1分） （六）公共场所卫生安全巡查 定期对辖区内公共场所进行巡查，协助经营者办理 卫生许可证和从业人员健康证，发现无证经营的公 共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件 ，及时报告县卫生执法大队 ，电话：7227953；填写 完整的附件1，其中报告内容必须写明隐患具体地点 、范围大小、涉及人员多少、隐患大体因素等；保 护好现场并协助卫生执法人员调查。 开展公共场所卫生监督检查 主要检查内容 公共场所单位卫生许可证、从业人员有效健康证明； 公共场所单位是否有公共用具专用消毒间和消毒设施是否符合 要求？ 公共场所单位通风、采光情况是否符合要求？ 宾馆、旅店等是否设有合格的布草间是否符合要求？ 公共场所单位卫生间是否符合要求？ 公共场所单位顾客用茶饮具否符合要求等？ 检查方法 必须及时开展辖区内公共场所（理发店、美容店、旅店、宾馆 、公共浴室、足浴店、歌城等）卫生监督检查： 必须携带“现场笔录”、“卫生监督指导意见书等； 对每户检查时必须有影像材料，检查后必须书写“现场检查笔 录”； 对存在问题单位必须发出“卫生监督指导意见书”； 对新开业单位必须准确填写该单位“公共场所单位摸底一览表” 中各项内容； 辖区内公共场所单位检查每年覆盖不少于1次。 及时将卫生监督协管工作信息填写附件 2“卫生监督检查（协管 ）巡查登记表”，并留存。 卫生监督协管现场检查记录 （公共场所单位） 单位名称： 负责人： 经营地址： 电 话： 经营项目： 卫生许可证号： 1、证照应齐全： 卫生许可证完备有效 是 否 从业人员健康证齐全（从业人员数： 健康证数： ） 2.建有健全的卫生管理组织和卫生管理制度，配备卫生管理人 员，设置卫生档案；是 否 3、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹 是 否 4、室内通风换气良好，空气清洁 是 否 旅店业： 应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用 品一客一用一消毒 是 否 洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒； 是 否 无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚 盆各一个并做到一客一用一消 是 否 使用的水符合国家生活饮用水卫生标准；是 否 浴室业 应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑； 是 否 应有消毒间及其消毒设施和药品； 是 否 浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味； 是 否 应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志； 是 否 茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。 是 否 使用的水符合国家生活饮用水卫生标准；是 否 理发美容业 应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒， 理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类 存放； 是 否 应配有头癣等皮肤传染病顾客专用的理发工具，有 明显标志，并存放在指定的专用箱内；是 否 客用公共用品用具（毛巾、剪刀、剃刀）一客一换 ；是 否，消毒设施完善并正常运转 ；是 否 设置有效的防蚊、防蝇、防鼠设施；是 否 歌舞厅 茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒 是 否 空气消毒监测 是 （合格是 否） 否 微小气候监测 是 （合格是 否） 否 使用的水符合国家生活饮用水卫生标准；是 否 游泳池 应设有性病、皮肤病禁游标识是 否； 应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉； 是 否 泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录； 是 否 淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味； 是 否 对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒； 是 否 被检查人签名： 检查人员签名： 年 月 日 年 月 日 备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。 卫 生 监 督 检 查 指 导 意 见 书 被检查人: 法人代表/负责人: 性别 年龄 文化程度 身份证 号码: 地址: 联系电话: 卫生监督指导意见： 年 月 日对你单位（ 店）检查，现就你单位存在问题提出以下卫生监督 指导意见： 内容根据现场检查笔录提出指导意见 被检查人签字： 卫生监督检查员签字： 年 月 日 年 月 日 评分细则 1、卫生档案建档达100%，得2分，未建档不得分 2、公共场所卫生巡查一年一次，发现问题及时向卫 生执法大队报告（3分），未巡查不得分， 组织管理 要求：建立健全卫生监督协管服务有关工作制度， 配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明 确责任分工。有条件的乡、镇可以实行零报告制度 按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫 生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内 容应齐全完整、真实准确、书写规范。 评分细则 1、有成立卫生监督协管领导机构文件（1分）； 2、建立有卫生协管工作制度（协管人员职责、学习培训制度 、考核奖惩制度、档案管理制度、工作纪律），缺1 项内容扣1 分；（2分） 3、开展卫生协管工作人员为卫生局批准（2分），发现未经批 准1人次，扣1分； 4、按要求参加上级组织的学习、培训（2分），少1人次扣1分 ； 5、有工作计划（1分）、工作小结（1分）； 6、组织村卫生室、社区卫生服务站培训一年四次（2分）,查培 训通知、签到、资料，少1 次，扣0.5分。 说明： 1、各项分值扣完为止；2、未反馈整改情况 的，每次在总分中扣减1分,由卫生局核定；3、违反 卫生协管员管理规定的，每次在总分中扣减5分,由卫 生局核定；4、文书中出现行政强制或行政处罚字样 的，每份在总分中扣减2分,由卫生局核定；5、无正 当理由，现场不能提供资料的，当次不得分；6、不 协助或拒绝协助卫生监督执法工作，每次在总分中 扣10分，由卫生局核定。 三、服务流程 1、县卫生局建立健全各项协管工作制度和管理制度，为基层医疗 卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件。 2、县卫生执法监督大队采用在乡镇、社区设派出机构或派出人 员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指 导、培训并参与考核评估。 3、乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服 务有关工作制度，配备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工 作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。 4、要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督 协管服务，及时做好有关工作记录，记录内容应齐全完整、真实 准确、书写规范。 四、服务要求 1、人员与制度 配备专（兼）职协管人员、建立卫生监督协管工作制度 2、卫生监督协管信息报告 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害 或可能造成危害的线索和事件，及时报告县卫生执法监督大队并协助调 查； 在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象 ，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患 者向职业病诊断机构报告； 卫生监督协管信息报告率=报告事件或线索次数/发现的事件或线索次数 *100% 五、考核指标 3、饮用水卫生安全巡查 协助卫生执法监督大队对农村集中式供水、城市二次供水和学校 供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及 时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训 4、学校卫生服务 协助卫生执法监督大队定期对学校传染病防控开展巡访，发现问 题、隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学术健 康教育；协助有关专业机构对校医（保健医师）开展业务培训 5、非法行医、非法采供血信息报告 定期对辖区内是否存在非法行医、非法采供血等情况开展巡访， 发现相关信息及时向卫生监督机构报告 卫生监督协管辖区单位名册 社区（乡镇）名称: 单位名称 详细地址类别 从业 人数 负责 人 联系电话备注 填写说明：1.类别栏填写公共场所、职业卫生、医疗机构、供水等行业类别。 2.凡属于卫生许可范畴的单位，均应在备注栏内填写其卫生许可证号（或执业许可证书号）， 并标明卫生许可期限（或执业许可证期限）。 机构名称： 卫生监督协管信息报告登记表 注：1、信息类别：食品安全、饮用水安全、职业病危害、学校卫生、非法 行医（采供血）。 2、信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。 机构名称 卫生监督协管巡查登记表 注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。 备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。 一、卫生协管员在日常工作中应如何履职？ 二、我县卫生协管当前存在的主要问题？ 探讨 谢谢！