主动脉夹层护理说课ppt课件

。1.主动脉夹层护理课件-杨洁，2。目录，教材简要分析，教学目标，教学方法，教学环节设计，学习情况分析，3。教材简析，心脏外科护理学。本节由郭、人民卫生出版社出版，选自第三十五章第二节第六章。主要内容是如何治疗和护理主动脉夹层患者。它是心脏手术中最危险、最复杂的血管疾病之一。4、分析学习情况，教学对象是第一临床护理实习生，缺乏心脏外科专业知识。本课主要使用视频、图片和幻灯片。提高学生的感知能力。5、教学目标、知识目标：1、掌握主动脉夹层患者的临床表现、护理要点、出院指导。2、熟悉硝普钠的用药注意事项和禁忌症。能力目标：培养学生的观察能力、思维能力和语言能力。思想目标：培养学生严谨务实的工作态度。6.教学方法和教具：教材、多媒体、图片和视频材料方法：启发式教学多媒体教学案例设计采用现场互动学习方法：1。预览指南并清除预览内容。2 .启发学生运用观察、讨论、总结等学习方法。7、教学环节设计、新课案例介绍一名患者，孔伟省，男，49岁，洗澡时突然出现胸痛，呈刀割状，难以忍受，呼吸时更厉害，无心悸，胸闷。当地医院的胸部CT检查表明，主动脉夹层应考虑主动脉病变。2014年6月5日，患者入住我科急诊。CTA显示主动脉夹层和双侧胸腔积液。2014年6月18日，DSA室在全身麻醉下进行“主动脉夹层壁隔离”。8.教学环节设计，疾病相关知识，9。教学环节设计，疾病概述。主动脉夹层定义的特征：发病率50-100/100，000/年。男女发病率为2-5: 1。年龄在45-70岁之间。65%-75%的患者在急性期(2周内)死亡。病因：1。主动脉中层囊性变2。怀孕3。高血压4。创伤的临床表现：(1)胸背撕裂伤突发剧烈疼痛；(2)休克样表现；(3)不明原因的腹痛和腰痛；(4)伴有晕厥、呕血或便血；(5)伴有血管杂音或肢体动脉搏动或血压不对称。夹层分类：1。德贝克分类：第一类；第二类；第三类。2.斯坦福型：甲型；b型，10，辅助检查，11，治疗方法，1。疼痛缓解，2。低血压，3。补充血容量，斯坦福a型患者，1。Debakey型人工血管置换改良支架象鼻手术，2。Debakey型升主动脉人工血管置换术，斯坦福b型(Debakey型)首选经皮覆膜支架植入术(血管内隔绝术)。12、术前护理、1。严格预防主动脉夹层破裂，疼痛的观察和护理：密切观察疼痛的部位、性质、时间和程度。血压和心率的监测和护理：持续心电监测，密切观察肢体血压变化，详细记录。使用硝普钠时的注意事项。保持有效的静脉输液通道，准备好急救用品，随时做好抢救和紧急操作的准备。留置静脉导管，保持两条静脉通路；体位和活动：保持病房安静，绝对卧床，避免任何碰撞和创伤。2.心理护理；3.下肢血液循环观察；4.泌尿系统和胃肠道的观察与护理；13.术前护理；5.术前准备：患者准备：术前完成各项检查、皮肤准备、碘过敏试验、血液准备、术前禁食12小时、术前禁水4小时、全身麻醉或硬膜外麻醉、麻醉后留置导管。建立静脉通路。术中密切观察患者的意识、心率、心律、血压和呼吸，如有异常及时报告医生治疗。心理干预：手术室和护士可以播放一些轻音乐，15，术后护理，1。体位和活动后返回重症监护室，密切观察患者的生命体征，定期检查血常规和血气分析。要求患者每周二卧床一周，监测生命体征，持续监测心电图，密切监测吸氧情况，及时准确记录意识、血压、心率、心率、血氧饱和度、尿量等的变化。术后还应做上肢控制压测量(以高侧血压为基础)以控制血压和心率收缩压3360 : 90 120mmHg心率：6070次/分钟，16、术后护理3、密切观察手术肢体的外周血液循环和双侧上肢动脉的脉搏，以帮助患者正确翻身，并教患者家属按摩制动肢体以防止深静脉血栓形成。17岁。术后护理；4.监测肾功能和下肢动脉；术后24小时监测尿量变化；观察尿液的颜色和性质；饭后给病人充足的水；密切关注20002500毫升每天监测患者的血压、肤色和上下肢温度；术后48小时内监测双侧足背动脉脉搏；18.术后护理；5.药物治疗对凝血功能的常规监测特别注意观察口服抗高血压药物的副作用。抗凝治疗：术后根据医生的建议进行抗凝治疗，以防止血栓形成。19、术后护理、6、并发症观察、20、出院指导，教导患者自行测试心率、脉搏和血压，根据医嘱服用抗高血压药物，并保持良好的态度，避免术后3周剧烈运动和繁重的体力劳动。根据手术类型，告诉患者避免某些特殊体位，如饮食清淡、易消化、营养丰富、少吃正餐、不吃动物内脏、保持大便通畅，以及当吸烟酒精引起胸腹腰痛时及时就医。2.主动脉夹层的治疗原则、出院指导及药物护理。困难：1。主动脉夹层动脉瘤和主动脉瘤的区别。2.主动脉夹层与冠心病疼痛的区别。问题：1。主动脉夹层患者的饮食指导？2、使用硝普钠过程中的注意事项？22，谢谢！