精神障碍护理学精神疾病治疗过程的护理PPT学习教案

会计学1第1页/共60页第2页/共60页精神疾病的治疗方法精神治疗心理治疗心理咨询躯体治疗药物治疗物理治疗其他治疗第3页/共60页第4页/共60页第5页/共60页第6页/共60页第7页/共60页第8页/共60页第9页/共60页第10页/共60页 锥体外系反应是抗精神病药物治疗中最常见的神经系统不良反应（1）震颤麻痹综合症：表现运动不能、肌张力增高、震颤和自主神经功能紊乱。处理：采用减少药物剂量或加抗胆碱能药物如安坦。（）静坐不能：不能静坐、静站、不安宁、下肢不自主运动、常来回踱步。处理：口服心得安、安定等。（）急性肌张力障碍：表现为颈面综合症或肌肉痉挛，引起呼吸困难、发绀或窒息，或为动眼危象，眼球上翻或偏向一侧伴眼睑痉挛。处理：肌注东碱。（）迟发性运动障碍：表现为口、舌、身体、四肢有不自主的怪异动作，如伴鬼脸、伸舌头、咀嚼动作、不停眨眼、手足耸动挥舞等。预防为主。第11页/共60页 可发生口干、尿频、尿急或尿潴留、视力模糊、鼻塞、流涎、无力、少汗、眩晕、恶心、呕吐、便秘、排便困难等。症状轻者可不作处理。重者应减药或停药，必要时用毒扁豆碱肌注或静注。第12页/共60页 主要有镇静、体位性低血压、反射性心动过速、鼻出血、射精抑制。体位性低血压多在服药初期迅速改变体位时发生，表现为头晕、眼花、心悸、面色苍白、摔倒等。禁用肾上腺素。第13页/共60页第14页/共60页第15页/共60页第16页/共60页第17页/共60页第18页/共60页第19页/共60页第20页/共60页第21页/共60页第22页/共60页第23页/共60页1、早期：疲乏、无力、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、手指震颤。2、后期：多尿烦渴、呕吐腹泻、手指震颤、黏液性水肿、体重增加、甲状腺肿大。3、接近中毒：呕吐腹泻、构音不清、嗜睡呆滞、共济失调、肌张力高、意识障碍。4、重度中毒：呕吐腹泻、手粗颤、构音不清、嗜睡呆滞、共济失调、肌张力高、意识障碍、角弓反张、抽搐发作。处理：早期反应较轻，一般无需处理；出现粗大震颤应立即停药；发现意识障碍时应立即停药，给予输液补充钠盐，加速锂盐的排泄，对症及支持治疗，严重者可做血液透析。第24页/共60页第25页/共60页第26页/共60页第27页/共60页第28页/共60页第29页/共60页第30页/共60页第31页/共60页第32页/共60页第33页/共60页6第34页/共60页n自我照自我照顾能力缺失顾能力缺失n不遵从不遵从第35页/共60页第36页/共60页第37页/共60页第38页/共60页第39页/共60页第40页/共60页7 7、老年人、儿童和孕妇、老年人、儿童和孕妇第41页/共60页第42页/共60页第43页/共60页第44页/共60页 ECT治疗中的护理第45页/共60页ECT治疗后的护理第46页/共60页第47页/共60页第48页/共60页 一、心理治疗的护理 心理治疗是一种专业性的，以助人为目的的人际互动过程。是治疗师在与患者建立治疗性关系基础上，运用心理学知识与技巧，通过言语和非言语方式对患者产生积极的影响，达到改善症状、修正不良的生活方式、行为习惯、认知偏见以及适应等问题，并增进患者人格的成长。第49页/共60页 1、根据治疗的对象分（1）个别心理治疗 （2）团体心理治疗（3）家庭治疗 （4）婚姻治疗或夫妻治疗 2、根据治疗理论分（1）精神分析疗法 （2）认知-行为治疗（3）人文主义治疗 （4）系统治疗 3、根据治疗类型分（1）支持性心理治疗 （2）重建性心理治疗（3）训练性心理治疗第50页/共60页 1、建立良好的治疗性关系 2、正确的对待患者 3、倾听、疏导、支持和保证 4、解释、教育、指导、鼓励有机结合 第51页/共60页第52页/共60页第53页/共60页精神康复心理康复（提高对疾病的认识 能力、心理承受能力）社会康复（生活自理能力、人 际交往能力）职业康复第54页/共60页第55页/共60页第56页/共60页第57页/共60页第58页/共60页第59页/共60页