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会计学1十二章厌氧细菌十二章厌氧细菌AnaerobicbacteriaObligate anaerobes Killed by high oxygen content lack certain enzymessuperoxide dismutase*O2-+2H+H2O2 catalase*H2O2 H2O+O2peroxidase*H2O2 H2O/NAD to NADH第1页/共41页特点特点芽胞厌氧菌芽胞厌氧菌无芽孢厌氧菌无芽孢厌氧菌种类种类1个菌属40多属分布分布自然界人和动物体内致病致病外源性感染多以外毒素致病内源性感染多为条件致病菌第2页/共41页第3页/共41页第4页/共41页破伤风梭菌的鞭毛（电镜，放大16 000倍）第5页/共41页第6页/共41页obligate anaerobic;swarming on blood agar,faint hemolysis第7页/共41页第8页/共41页tetanospasminone high chain(H)HC：binds to the ganglioside receptors of inhibitory neurones in CNSHN：help for the internalization and entrance of the toxinone light chain(L)Toxic part:zinc endopeptidaseblock the release of inhibitory mediators:glycin,g-GABAstops inhibitory nerve impulse to skeletal muscles:persistent muscular contraction so called as spasm occurs which leading to some typical symptoms.第9页/共41页第10页/共41页A.Neurotransmission is controlled by the balance between excitatory and inhibitory neurotransmitters.B.The inhibitory neurotransmitters(e.g.,GABA,glycine)prevent depolarization of the postsynaptic membrane and conduction of the electrical signal.C.Tetanospasmin does not interfere with production or storage of GABA or glycine,but rather their release(presynaptic activity).D.In the absence of inhibitory neurotransmitters,excitation of the neuroaxon is unrestrained.第11页/共41页阻止抑制性神经元释放抑制性神经介质 屈、伸肌同时强烈收缩，骨骼肌强直痉挛 角弓反张，牙关紧闭等毒素经HC与神经细胞表面受体结合 轻链发挥毒性作用经HN使轻链进入细胞局部繁殖，产生痉挛毒素毒素经突触逆向运输毒素经淋巴、血流CNS经创口破伤风梭菌3 3、致病机理：、致病机理：第12页/共41页4 4、免疫：、免疫：第13页/共41页This the neonatal tetanus patient displays sardonic smile,lockjaw and dyspnea第14页/共41页This baby has neonatal tetanus.It is completely rigid.Tetanus kills most of the babies who get it.Infection usually happens when newly cut umbilical cord is exposed to dirt.第15页/共41页Severe case of adult tetanus.The muscles in the back and legs are very tight.Muscle spasms can break bones 第16页/共41页第17页/共41页二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌(C.perfringensC.perfringens)第18页/共41页二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌(C.perfringensC.perfringens)-hemolysis is caused by-toxin while the-hemolysis by-toxin.第19页/共41页二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌(C.perfringensC.perfringens)第20页/共41页（4）分解糖类产生大量气体，引起气肿，加重组织坏死。第21页/共41页-毒素：卵磷脂酶。引起溶血、细胞坏死、水肿、出血。-毒素：胶原酶。分解胶原组织，使组织崩解。-毒素：DNA酶。降解菌体DNA。-毒素：透明质酸酶。分解透明质酸，利于组织扩散。外毒素：外毒素：12种。种。第22页/共41页第23页/共41页气性坏疽：局部水肿、气肿，大面积组织坏死 全身中毒症状第24页/共41页第25页/共41页三、肉毒梭菌三、肉毒梭菌 (C.botulinumC.botulinum)第26页/共41页第27页/共41页所致疾病：所致疾病：（1）肉毒中毒：食入被肉毒梭菌污染的豆制品、发酵面制品、肉罐头等引起。为特殊类型的食物中毒，表现为神经症状，死亡率极高。（2）创伤感染中毒：感染芽孢。（3）婴儿肉毒病：1岁以下婴儿食入肉毒梭菌污染的食物（如蜂蜜）后引起。第28页/共41页第29页/共41页四、艰难梭菌四、艰难梭菌 (C.difficileC.difficile)第30页/共41页艰难梭菌可以产生 A、B两种毒素：*A为肠毒素：能趋化中性粒细胞浸润回肠壁释放细胞因子，导致液体大量分泌和肠壁出血坏死。*B为细胞毒素：能使机动蛋白解聚，损坏细胞骨架，致细胞团缩坏死，能直接损伤肠壁细胞。这两种毒素基因均在染色体上（二）致病性：（二）致病性：致病因素：致病因素：第31页/共41页 抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。临床表现为严重腹泻、腹痛、伴有全身中毒症状，严重者可危及生命。治疗可用万古霉素或甲硝唑，并口服调整正常菌群的制剂。第32页/共41页 细菌细菌 致病物质致病物质 致病机理致病机理所致疾病所致疾病破伤破伤风梭风梭菌菌破伤风痉挛毒素毒素进入CNS，阻止抑制性神经介质的释放，造成强直性痉挛（受刺激时伸肌与屈肌同时强烈收缩，肌肉强直痉挛）破伤风产气产气荚膜荚膜梭菌梭菌外毒素和胞外酶肠毒素发酵肌肉组织糖类气体气肿血管通透性水分渗出水肿，组织坏死；水气夹杂捻发感；毒素入血毒血症，休克肠毒素嵌入肠细胞膜，破坏膜离子功能，改变膜的通透性 腹泻气性坏疽食物中毒肉毒肉毒梭菌梭菌肉毒毒素抑制乙酰胆碱释放，弛缓性麻痹 食物中毒婴儿肉毒病艰难艰难梭菌梭菌 毒素 A（肠 毒 素）毒素 B（细胞毒素）毒素A-肠毒素，致粒细胞浸润肠壁：肠液大量分泌、出血性坏死 毒素B-细胞毒素，损坏细胞骨架，损伤肠壁细胞 抗生素相关性腹泻重症：假膜性肠炎第33页/共41页第34页/共41页药敏指导下，正确选用抗菌素药敏指导下，正确选用抗菌素第35页/共41页 一、致病性一、致病性：2、致病条件：（1）寄居部位改变。（2）菌群失调。（3）机体免疫力降低。（4）局部组织厌氧微环境。第36页/共41页3、所致疾病：化脓性感染、局部炎症、脓肿、败血症。第37页/共41页第38页/共41页需氧培养需氧培养生长生长兼性厌氧菌兼性厌氧菌标标本本增增菌菌分离培分离培养养挑取菌落挑取菌落肉眼观察肉眼观察染色镜检染色镜检血标血标本本厌氧培养厌氧培养厌氧培养厌氧培养不生长不生长厌氧培养厌氧培养生生长长专性厌氧专性厌氧菌菌形态染色形态染色 菌落特征菌落特征 生化反应生化反应 药敏鉴定药敏鉴定 气相色谱气相色谱第39页/共41页 梭菌属梭菌属 无芽胞厌氧菌无芽胞厌氧菌形态染色 G+大杆菌 有芽胞 G+/G-,球菌杆菌 存在部位 土壤/人和动物肠道 正常菌群分离培养 厌氧培养 厌氧培养 致病条件 外源性感染,内源性感染 外毒素致病,特定病型 条件致病,无特定病型 厌氧伤口/消化道 多为化脓性感染 微生物学检查 特定病型可诊断 必须,药敏试验防治原则 类毒素/抗毒素/抗生素 防止感染条件发生 药敏指导下使用抗生素第40页/共41页
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