三级综合医院康复医学科督查内容及评分表

编号:南京市卫生局康复医学质控委员会三级综合医院康复医学科督查内容及评分表医院名称和等级： 科室注册名称：督查项目督查内容考评分值（100分）实得分及扣分原因一、科室（15 分）1.科室名称康复医学科（2分）；理疗科及其他（1分）；2.门诊、病区、治疗室独立设置门诊、病区、治疗室（3分）；设置门诊、病区、治疗室中的两个（2分）；设置门诊、病区或治疗室中的一个（1分）3.总使用面积1000平方米（4分）；500-1000平方米（3 分）；200-500平方米（2分）；200平方米（1分）4.床位大于医院总床位数5% （3分）； 为医院总床位数2%-5% （2分）； 少于医院总床位数2% （1分）； 无床位（0分）5.平均住院日21 天（3 分）；21-25 天（2 分）；26-30 天（1分）；30天（0分）；无床位（0分）二、人员（13 分）1.医师床位比 例医师：床位1： 4 （2分）；医师：床位1： 4 （1分）； 无医师（0分）；无床位（0分）2.治疗师床位比例治疗师：床位1： 2 （2分）；治疗师：床位1： 2 （1分）；无治疗师（0分）；无床位（0分）3.护士床位比 例护士：床位1： 3 （2分）；护士：床位1： 3 （1分）； 无护士（0分）；无床位（0分）4.医师职称结 构副高级及以上专业技术职务任职资格人数鼻2名（2分）；1名（1分）；无（0分）5.治疗师职称 结构中级及以上专业技术职务任职资格人数鼻2名（2分）；1名（1分）；无（0分）6.科主任职称副高级及以上（2分）；中级（1级）；初级（0 分）7.中医类别执 业资格的医师有（1分）；无（0分）三、评定与治疗（60分）1.评定设备至少独立配备1运动心肺功能评定设备2. 肌电图与临床神经电生理学检杳设备3.肌力 和关节活动评定设备4.平衡功能评定设备 5认知语言评定设备6作业评定设备。（开 展的项目打勾，酌情扣分，满分分）2.运动治疗至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平 行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑 铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、肌力 训练设备、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、 电动起立床、治疗床及悬挂装置、功率车、 踏步器、助行器、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、平衡训练 设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺 激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练 架及专用运动平板、儿童运动训练器材等。 （开展的项目打勾，酌情扣分，满分0分）3.物理因子治 疗至少配备直流电疗设备、低频电疗设备、中 频电疗设备、高频电疗设备、光疗设备、超 声波治疗设备、磁治疗设备、传导热治疗设 备、冷疗设备、牵引治疗设备、气压循环治 疗设备等。（开展的项目打勾，酌情扣分，满 分10分）寿4作业治疗至少配备日常生活活动作业设备、手功能作 业训练设备、模拟职业作业设备等。（开展的 项目打勾，酌情扣分，满分0分）5.言语、吞咽、 认知治疗至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认 知训练设备、非言语父流治疗设备等。（开展 的项目打勾，酌情扣分，满分0分）6.传统康复治 疗至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中 医康复设备。（开展的项目打勾，酌情扣分, 满分10分）7.康复工程至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。 （满分5分）四、科室管理（12分）1.规章制度各项规章制度；人员岗位责任制；有国家规 定或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作 规程、感染管理规范、消毒技术规范。（满分 2分，酌情扣分）2.病员需知公示有公示（2分）；无公示（0分）3仪器操作过程规范有记录（2分）；无记录（0分）4.病历和治疗 记录书写满分2分，酌情扣分5.早期康复与 双向转诊与神经科、骨科等临床科室合作开展早期床 边康复治疗（1分）。与专业康复机构或者社 区卫生服务中心建立双向转诊关系（1分）。6人才培养制订康复医学人才培养目标、岗位培训计划、进修学习计划。（满分2分，酌情扣分）督查者签名督查日期: