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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-外科手术学基础(本科定向)考试题库(含答案)一.综合考核题库(共100题)1.下列情况时,应施行甲状腺大部分切除术的是:A、甲状腺未分化癌B、单纯性弥漫性甲状腺肿C、桥本甲状腺肿D、少年原发性甲亢E、甲状腺腺瘤正确答案:E2.该患者的治疗应尽量A、切开脓肿B、排脓引流C、反复穿刺抽脓D、保守治疗E、切开加抗痨治疗正确答案:C3.乳腺癌术后常见并发症有出血、腋部及皮下积液、_、臂丛神经损伤及上肢水肿。(所属 ,难度:3)正确答案:皮瓣坏死4.手部感染切开的要点是A、直达脓腔B、精细解剖C、不作引流D、不应冲洗E、应该冲洗但不引流正确答案:B5.在手术切除乳腺良性病灶(如:脓肿纤维腺瘤等)时,手术一般以乳头为中心做放射性切口,是为了避免损伤什么管道?A、血管B、淋巴管C、输乳管D、静脉E、动脉正确答案:C6.剪线时一般皮肤缝线留_cm(所属 ,难度:3)正确答案:0.5-17.下列哪一项是直疝的特点A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出,可进阴囊C、疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄形D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、较易嵌顿正确答案:D8.男,15岁,因转移性右下腹疼痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽型阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mm/Hg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案:D为明确诊断,最后选择何种措施A、继续观察病情变化B、腹部X线透视C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿留置导尿管正确答案:D诊断明确后,应采取何种治疗方法A、镇静、止痛治疗B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查手术正确答案:E9.乙状结肠造瘘术后的患者,进行闭瘘手术时,皮肤消毒的顺序是A、由手术的上方涂向下方B、由手术区的一侧涂向另一侧C、无须按一定顺序D、由手术区的外周向瘘口区涂擦E、由手术中心部向四周涂擦正确答案:D10.负责书写术后医嘱的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士正确答案:B11.通常以_为标志,将腋区淋巴结分为三组(所属 ,难度:3)正确答案:胸小肌12.脓肿切开的要点是A、先穿刺,后切开B、引流通畅C、引流物的观察D、引流物放入脓腔深处E、以上都是正确答案:E13.有关腹横筋膜下列说法正确的是?A、腹横筋膜为腹内筋膜,位于腹前内侧壁B、由腹内斜肌、腹横肌延伸而来C、衬于腹横肌前面D、当发生腹壁疝时,此筋膜参与疝囊的组成E、以上均正确正确答案:D14.腹腔内脏器术后引流应用A、凡士林纱条B、橡皮片C、香烟D、橡皮管E、海绵片正确答案:D15.甲状腺峡部位于A、1-3气管软骨环前面B、2-4气管软骨环前面C、3-5气管软骨环前面D、4-6气管软骨环前面E、5-7气管软骨环前面正确答案:B16.女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔正确答案:E17.胆囊三角是在胆囊管、_和肝门之间的三角区(所属 ,难度:3)正确答案:肝总管18.某教师,因胆总管结石,行胆道探查后放置T管,拔T管时间一般应在术后A、7天B、10天C、14天D、28天E、35天正确答案:D19.胸腹部拆线时间为A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天正确答案:D20.手术野的消毒范围一般由切口至其周围_cm为宜。(所属 ,难度:3)正确答案:15-2021.唯一支配乳头的神经其感觉非常敏感是由哪支神经支配?A、第一肋间神经B、第二肋间神经C、第三肋间神经D、第四肋间神经E、第五肋间神经正确答案:D22.婴幼儿皮肤消毒不能用A、2%碘酊B、络合碘C、0.1%新吉尔灭D、0.1%氯已定E、以上都不是正确答案:A23.软组织丰富的深部脓肿,如处理不当,容易导致A、菌血症B、败血症C、脓毒血症D、毒血症E、感染性休克正确答案:E24.包埋阑尾残端应用A、单纯间断B、单纯连续C、连续锁边D、褥式缝合E、荷包缝合正确答案:E25.局部浸润麻醉A、皮内注药B、皮下注药C、肌间注药D、血管内注药E、任何深度的注药正确答案:B26.创伤修复过程中出现瘢痕过硬,其主要原因是A、个体差异因素B、皮肤缝合时对合较差C、肉芽组织增生过多所致D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致正确答案:E27.静脉切开的部位A、内踝前上方表面B、内踝前上方1cm处C、内踝前上方2cm处D、内踝后上方1cm处E、内踝后上方2cm处正确答案:B28.脓肿切开引流的最佳时期是A、感染早期B、脓肿未形成期C、脓肿形成期D、脓肿吸收期E、脓肿穿破期正确答案:C29.女,26岁,因飞机座位上方的行李滑下,致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时,检查见左面颊部皮肤全层裂开,约2.5cm,边缘较平整,有血痂。此病人的伤口属于A、污染伤口B、感染伤口C、无菌伤口D、清洁伤口E、可能污染伤口正确答案:E此时,局部处理原则是A、伤口清创后不缝合B、清创后延期缝合C、清创后一期缝合D、不清创,伤口处理后每天换药E、伤口内应用抗生素正确答案:C术后第二天换药时发现患者伤口周围红肿疼痛不适,中央有淡黄色分泌物溢出,与敷料粘连严重,此时应:A、使用抗生素局部外敷B、拆线引流C、换药后重新包扎D、重新清创缝合E、无需特殊处理正确答案:B30.学校食堂某个人,男,40岁,反复右上腹隐痛8年,B超示胆囊多发性结石,最佳治疗方案应A、体外振波碎石术B、口服鹅脱氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术正确答案:D31.女性,28岁,左乳疼痛五天,查左乳扪及4.5*4cm肿块并有触痛,体温:38.2,诊断为急性乳腺炎,对该病人的部适当处理为?A、适用抗生素B、手术切除肿块C、超市检查D、穿刺检查E、CT检查正确答案:B32.一患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该病人的切口为A、类切口/丙级愈合B、类切口/乙级愈合C、类切口/丙级愈合D、类切口/乙级愈合E、类切口/丙级愈合正确答案:B33.56岁男性,2周前右手食指中节被鱼刺刺伤,一度伤口可挤出黄色脓液,在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛,夜间更甚。查体: T:38.9,右拇指及食指半屈,右食指2、3节明显肿胀,掌心隆起,手背明显肿胀,拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是A、右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染B、右食指化脓性腱鞘炎C、右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎D、右手气性坏疽E、以上均不对正确答案:A34.三角针常用于缝合A、皮肤B、肠管C、血管D、神经E、肌腱正确答案:A35.甲状腺大部分切除术后48小时内,需要注意最危险的并发症是:A、喉上神经内侧支损伤B、喉返神经单侧损伤C、呼吸困难和窒息D、甲状腺危象E、手足抽搐正确答案:C36.腹正中切口的解剖层次有皮肤、皮下组织、_、腹横筋膜及腹膜(所属 ,难度:3)正确答案:腹白线37.乳腺癌根治切除术包括?A、病灶侧整个乳房的切除B、是指病灶切除C、是指腋淋巴结清扫D、包括病灶侧整个乳房及其皮肤乳房周围组织、胸大小肌腋窝和锁骨下淋巴结及其周围组织,胸大小肌腋窝和锁骨下淋巴结及其脂肪组织E、改良根治术正确答案:D38.手术过程的主要负责者为A、手术者B、第一助手C、器械护士D、巡回护士E、麻醉师正确答案:A39.与乳腺癌根治术相比,改良根治术主要保留了_组织(所属 ,难度:3)正确答案:胸肌40.静脉切开常选用内踝处的_(所属 ,难度:3)正确答案:大隐静脉41.关于腹股沟斜疝说法不正确的是A、疝囊在腹壁下动脉的外侧B、疝囊位于精索内,一般在输精管的前内方C、经腹股沟管突出进入阴囊D、疝囊在腹壁下动脉内侧E、多见于儿童及青少年正确答案:D42.静脉切开主要用于A、急需补救B、切除静脉中病变C、保证手术需要D、急需输血E、以上都正确答案:A43.男,45岁,胃溃疡病多年,经内科系统治疗无效,近日入院手术治疗该患者术前备皮范围上下界分别是A、上起锁骨下平脐B、上起锁骨下至耻骨联合C、上起剑突下至耻骨联合D、上起乳头连线下平脐E、上起乳头连线下至耻骨联合正确答案:E该患者术前禁食和禁水A、禁食6小时,禁水3-4小时B、禁食8小时,禁水3-4小时C、禁食10小时,禁水4-6小时D、禁食12小时,禁水4-6小时E、禁食14小时,禁水6-8小时正确答案:D在硬膜外麻醉下,行毕式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好,返回病房的卧位首先是A、侧卧B、平卧,不去枕C、去枕平卧D、中凹卧E、半卧正确答案:B44.精细美容整形手术中手术刀的持拿方法为A、持弓式B、指压式C、执笔式D、反挑式E、握拳式正确答案:C45.手术人员已洗好手,进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套,上台准备手术手术结束关腹前应注意A、用络合碘消毒伤口一遍B、伤口内应用70%酒精消毒C、请麻醉师加注一次麻药后再关腹D、洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹E、待病人麻醉清醒后再关腹正确答案:D手术进行中,术者前臂碰触了有菌地方,此时应A、更换另一双手套B、重新洗手穿无菌衣戴手套C、用75%酒精消毒术者前臂衣袖D、加穿上另一无菌袖套E、重新更换手术无菌单正确答案:D在开始切皮前,主刀医生应注意A、器械是否清点对数B、麻醉平面是否已达到手术要求,病人血压、脉搏是否稳定C、病人神志是否清楚D、是否已输血E、胃管是否插好正确答案:B46.化脓性阑尾炎,阑尾切除术后第4天发热,右下腹部跳痛,切口部红肿,有压痛,最大可能是A、切口内积血B、腹腔内感染C、腹腔内脓肿形成D、切口感染E、阑尾根部盲肠坏死正确答案:D47.女性,28岁,孕32周,右中腹痛伴发热10小时。体检;体温38.1,右中腹偏外侧固定压痛,无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7109/L,中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎,治疗首选A、严密观察,尽量少用药B、大量抗生素并引产C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、尽早行阑尾切除术正确答案:E48.手术切口的选择原则有显露好、损伤小及_(所属 ,难度:3)正确答案:不影响美容和功能49.小肠的血液供应来自A、肠系膜上动脉B、胰十二指肠动脉C、结肠中动脉D、肠系膜中动脉E、肠系膜下动脉正确答案:A50.静脉切开的手术步骤A、选择切开部位B、消毒铺巾C、切开皮肤皮下和分离静脉D、v型切开近端和插管固定E、以上都是正确答案:E51.对污染较重的伤口,清创后暂不予缝合,观察2448小时后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称()A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是正确答案:D52.下列哪项不是正确的线结A、方结B、外科结C、三重结D、滑结E、多重结正确答案:D53.使用范围最广,适用于成年人腹股沟斜疝,腹壁一般性薄弱者的手术方法是A、Bassini法B、Halsted法C、McVay法D、Ferguson法E、高位结扎法正确答案:A54.腹壁淋巴回流不正确的是?A、腹壁浅层、脐平面以上汇入腋淋巴结群B、脐平面以下汇入腹股沟淋巴结浅群C、肝淋巴管延肝缘韧带与腹壁淋巴管相通D、肝癌可转移至脐部或腹股沟部淋巴结E、胃癌时淋巴转移可至脐周淋巴结正确答案:E55.某男性,51岁,因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅,最适当的处理是A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+左肝叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术正确答案:C56.患者,男,54岁,因车祸致腹部疼痛,P97次/分,BP90/60mmHg,查全腹压痛、反跳痛明显,腹平片、腹部CT及腹部B超未见明显异常。腹痛逐渐加重,目前治疗正确的是A、予抗感染、补液、纠正水电解质等对症支持治疗B、继续观察腹部情况C、立即剖腹探查D、可进食少许流质E、不能行腹腔穿刺正确答案:C57.男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。此时宜给予下列何种治疗A、适当休息B、加强营养C、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂D、同时给予胰岛素并控制饮食E、以上各项均宜正确答案:E如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8度时,宜如何处理A、入院,足量、规则应用抗生素治疗B、卧床休息,加大胰岛素用量C、肌肉注射退烧药D、用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏E、行手术疗法,用“+”或“+”形成“111”形切口正确答案:E糖尿病病人易患该病的病因是A、糖尿病病人的白细胞功能不良,游动迟缓B、多量糖原成为细胞繁殖的好的培养基C、糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D、糖尿病病人多较胖,感染易于沿脂肪扩散E、以上均不正确正确答案:A58.下列哪项不是止血的方法A、压迫止血法B、填塞止血法C、结扎止血法D、血管修复法E、输血止血法正确答案:E59.下列哪项不是清创处理的主要措施?A、适当切除B、充分清洗C、彻底止血D、合理引流E、立即缝合正确答案:E60.女性患者,25岁,摔倒后致腹痛疼痛剧烈,体查:BP85/60mmHg面色苍白,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌稍紧,满腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。目前的处理不正确的是A、立即行腹腔穿刺B、补液、纠正水电解质平衡C、行腹平片检查D、纠正休克同时行剖腹探查术E、完全纠正休克后才能手术治疗正确答案:E61.不是常见的阑尾位置的是A、盲肠内侧B、盲肠下方C、盲肠后位D、盲肠前方E、盲肠外侧正确答案:D62.一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下列一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生面部,口唇针刺样麻木感,伴手足持续性痉挛。该病人此时首要的处理时:A、检查引流管通畅与否B、拆除颈部伤口缝线,检查有否积血C、气管切开D、立即静脉注射10%氯化钙20mlE、立即喉镜检查正确答案:D该病人需进一步的检查是:A、抽血查血清钙、磷浓度B、抽血查T3、T4C、抽血查血糖D、抽血进行血气分析E、抽血查肝功能正确答案:A术中如何操作尽量避免此类并发症的发生A、结扎甲状腺上动静脉是尽量靠近甲状腺上极B、切除甲状腺腺体时尽量多保留腺体后面被摸C、尽量避免损伤喉上神经外侧支D、尽量避免损伤喉返神经外侧支E、尽量避免损伤颈部小神经正确答案:B63.乳腺由多少个腺叶单位构成?A、20-22个B、15-20个C、16-20个D、17-22个E、14-15个正确答案:B64.关于股疝修补术说法不正确的是A、术中辨认疝囊困难时可改用经腹股沟手术,先打开腹腔再辨认疝囊壁B、当术中需切开陷窝韧带以松解股环时,应另做腹股沟部斜切口显露韧带C、闭孔动脉异常时,先切开陷窝韧带,再行结扎D、分离疝囊时应避免损伤膀胱E、股疝修补成功与否最大程度上取决于疝囊颈部是否得到高位结扎正确答案:C65.患者,女,30岁。患甲亢3年,经药物治疗和术前准备后,行甲状腺大部分切除术。术后6小时突然出现抽搐伴严重的呼吸困难,最可能是因为A、喉上神经损伤B、切口内出血压迫血管C、喉返神经损伤D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤正确答案:B66.在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官胃十二指肠第一部空肠回肠大肠及它们的系膜盆腔器官B、肝、脾等实质性器官十二指肠第一部胃回肠空肠大肠及它们的系膜盆腔器官C、肝、脾等实质性器官膈肌胃十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官D、胃肝、脾等实质性器官膈肌十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官E、胃膈肌肝、脾等实质性器官十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官正确答案:C67.乳癌根治切除术适用于临床哪几期?A、0期B、早期C、II、III期D、早晚期E、任何时期正确答案:C68.患者,女,30岁。患甲亢3年,经药物治疗和术前准备后,行甲状腺大部分切除术。术后6小时突然出现抽搐伴严重的呼吸困难,最可能是因为如术后患者出现呼吸困难和窒息,可能的原因不包括A、血肿压迫气管B、气管塌陷C、喉头水肿D、双侧喉返神经损伤E、双侧喉上神经损伤正确答案:E术后出现饮水呛咳,可能的原因是A、甲状腺危象B、喉返神经损伤C、喉上神经内侧支损伤D、喉上神经外侧支损伤E、以上答案都不是正确答案:C术中结扎甲状腺上动静脉时,一定要靠近腺体结扎,以免损伤什么A、喉上神经内侧支B、喉上神经外侧支C、左侧喉返神经D、右侧喉返神经E、甲状旁腺正确答案:B69.男,45岁,右侧腹股沟区呈梨形隆起,可进入阴囊,平卧或休息时可消失。诊断为左侧腹股沟斜疝,应采取的手术方法是:A、McVay术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成形术E、Ferguson修补术正确答案:C70.阑尾炎一般不会可以引起A、门静脉 炎B、肝脓肿C、弥漫腹膜炎D、肠瘘E、胃穿孔正确答案:E71.判断肌肉是否失活,一般可根据其色泽、张力、_、是否出血等进行判断(所属 ,难度:3)正确答案:有无收缩力72.患者,男,29岁,因转移性右下腹疼痛6小时急诊入院,入院经检查诊断为“急性化脓性阑尾炎”需急诊手术,其切口选择在A、右上腹经腹直肌纵行切口B、经下腹正中切口C、经下腹麦氏斜行切口D、经肋缘下斜行切口E、经左下腹斜行切口正确答案:C73.常用于缝合胃肠道小穿孔及包埋阑尾残端的缝合方法是_(所属 ,难度:3)正确答案:荷包缝合74.腹部手术手术区铺小单顺序正确的是A、最先铺患者头侧,最后铺靠近自己一侧B、最先铺患者足侧,最后铺靠近自己一侧C、最先铺患者头方,最后铺患者足侧D、最先铺患者足侧,最后铺患者头侧E、最先铺患者足侧,最后铺对侧正确答案:B75.患者,女性,35岁,因急性阑尾炎住院,做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。阑尾切口位置怎么定?A、脐与髂前上棘连线1/2B、脐与髂前上棘连线1/3C、脐与右髂前上棘的中点外1/3处斜行切口D、脐与右髂前上棘的中点内1/3处斜行切口E、脐与右髂前上棘的中点外1/4处斜行切口正确答案:C切开皮肤、皮下组织后,下一腹壁层是什么?A、腹直肌前鞘B、腹内斜肌C、腹横肌D、腹外斜肌腱膜E、腹横筋膜正确答案:D下列切口可供你选择A、右肋缘下斜行切口B、经腹直肌切口C、麦氏切口D、下腹正中切口E、以上切口可随意选择正确答案:C76.有关腹直肌起止点正确的是?A、起于耻骨联合及耻骨嵴,止于第5-7肋软骨及剑突前面B、起于剑突前面,止于耻骨嵴C、止于4-5肋软骨D、止于6-7肋软骨E、起于5-7肋软骨正确答案:A77.女,35岁,进油腻食物后忽感右上腹绞痛一小时伴右肩部牵射痛。病人康复出院,注意事项中哪一项除外:A、低脂饮食B、定期复查C、服用消炎利胆药物D、暴饮暴食应避免E、轻体力劳动正确答案:E较适宜的治疗方式是:A、胆囊造萎术B、非手术治疗C、胆囊切除术D、胆总管切开引流术E、胆囊切除+总胆管切开引流术正确答案:B进一步检查发现:巩膜无黄染,右上腹轻压痛外无反跳痛及肌卫,Murphy征(一),最可能的诊断是A、急性肝炎B、右下肺炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胆绞痛正确答案:E78.小肠切除多小在生命危险A、小肠的2/5B、小肠的3/5C、小肠的1/2D、小肠少于一米E、小肠少于60cm正确答案:D79.伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,宜用A、10硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净B、苯氧乙醇湿敷C、用凡士林纱布覆盖伤口D、用高渗盐水湿敷E、用呋喃西林湿敷正确答案:A80.男性,32岁,已婚。转移性右下腹疼痛20小时。患者于入院前24小时,午餐后出现上腹部疼痛,呈阵发性并伴有恶心,8小时后感疼痛转移至右下腹,伴发热38.6,查血象WBC21109/L,急收入院。查体:T38.7,P120次/分,BP100/70mmHg,腹肌紧张,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,肠鸣音10-15次/分。考虑急性阑尾炎,术中发现阑尾已穿孔,行阑尾切除术及腹腔清洗后,病人安返病房。该患者所行手术类型应为A、急救手术B、急症手术C、限期手术D、择期手术E、以上分类均不是正确答案:B根据无菌程度类型分类,该病人手术应该是A、清洁手术B、无菌手术C、污染手术D、感染手术E、以上分类都不是正确答案:C术后9天,患者伤口无红肿,无明显分泌物,无脓肿,应考虑切口愈合统计为:A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、I/乙E、III/甲正确答案:B81.一青年男性发热,剧然肛周触痛,充血水肿,波动感,正确的处理是A、肛裂切除B、切开引流C、痔切除D、转流性结肠造口E、抗生素+热水浸泡正确答案:B82.腹部手术纵切口有正中切口、旁正中切口、_、旁腹直肌切口(所属 ,难度:3)正确答案:经腹直肌切口83.下列哪项不是切开的注意事项A、切开皮肤前应绷紧皮肤B、皮肤和皮下组织应在同一深度全层切开C、垂直切入,倾斜45度行刀D、腱膜、筋膜、肌肉切开应沿其纤维方向E、长切口可分段多次切开正确答案:E84.甲状腺大部分切除术,术后第二天出现严重的四肢抽搐,有效的处理办法是:A、10%葡萄糖酸钙静脉点滴B、口服钙剂C、口服镇静剂D、口服碘剂E、气管切开防止窒息正确答案:A85.乳腺癌手术皮瓣分离范围是?A、上缘达锁骨下方B、下缘达腹直肌上缘C、内侧达胸骨缘D、外侧达前锯肌腋中线处乳腺外侧缘E、以上均是正确答案:E86.寻找阑尾最可的方法是A、沿结肠袋找B、沿结肠带找C、手指触摸D、扩大切口E、充分显露正确答案:B87.腹前外侧壁的界限如下描述哪项正确?A、上界为胸骨剑突B、两侧肋弓、11-12肋的游离缘C、下界为耻骨联合、腹股沟韧带和髂棘D、两侧界为腋后线E、以上均是正确答案:E88.通常将腋区淋巴结分为三种,其中第二组包括有?A、腋静脉淋巴结外侧群B、腋中胸小肌后组:胸小肌深面的淋巴结C、肩下组(后群)D、腋上锁骨下组E、腋下锁骨下淋巴结正确答案:B89.空肠一般有多长A、1米B、1.5米C、2米D、2-3米E、4米正确答案:D90.患者,女,32岁。患甲亢2年,术前准备后,行甲状腺大部分切除术。术后永久性声嘶,最可能的原因是A、喉上神经损伤B、切口内出血压迫血管C、一侧喉返神经损伤D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤正确答案:C91.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次分,BP12060mmHg;无突眼,甲状腺度肿大,结节状。(1)诊断是什么?(4分)(2)诊断依据有哪些?(5分)(3)目前最佳的治疗方式是什么?(3分)(4)术中结扎甲状腺上动静脉时,一定要靠近腺体结扎,以免损伤什么?(2分)(5)如术后患者出现呼吸困难和窒息,可能的原因有哪些?(4分)(6)术后出现饮水呛咳,可能的原因是?(2分)正确答案:(1)甲亢(2)35岁女性患者;颈前区肿块10年病史;近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难;晨起心率104次分,BP12060mmHg;甲状腺度肿大,结节状(3)甲状腺大部切除术(4)喉上神经外侧支(5)血肿压迫气管;气管塌陷;喉头水肿;双侧喉返神经损伤(6)喉上神经内侧支损伤92.下列哪类器械不可用作钝性分离A、刀柄B、刀片C、止血钳D、手指E、剥离子正确答案:B93.髂窝脓肿切开时应注意A、神经损伤B、血管损伤C、小肠损伤D、结肠损伤E、腹膜损伤正确答案:B94.肠吻合时因肠腔开放,增加污染的机会,故术中应尽量注意用温盐水纱布_,减少污染(所属 ,难度:3)正确答案:保护隔离95.腹股沟疝修补术,切口感染化脓,下列哪项描述正确A、I/甲B、I/丙C、II/乙D、I/乙E、III/甲正确答案:B96.支配环甲肌的是A、喉上神经内侧支损伤B、喉上神经外侧支损伤C、左侧喉返神经损伤D、右侧喉返神经损伤E、迷走神经主干正确答案:B97.剖腹探查中关于胃肠道疾病的说法不正确的是A、胃十二指肠穿孔修补术务必取活检;B、大量肠管脱出腹腔后可直接回纳C、肠梗阻的病变部位往往在扩张-塌陷的交界处;D、肠扭转复位不能过快,以免诱发心跳骤停;E、小肠挫裂伤,切除肠管范围应该够大。正确答案:B98.乳管内乳头状瘤的好发部位在?A、乳头B、乳窦C、乳管近开口D、乳管远开口E、乳腺小叶正确答案:c99.经过缝合的伤口,边缘对合良好,组织破坏轻微,愈合较快,伤处瘢痕组织很少,没有感染发生的愈合类型是_(所属 ,难度:3)正确答案:一期愈合100.患者,男,3岁,左侧腹股沟可见无痛性包块脱出,哭闹时明显,可进入阴囊,平卧或休息时可消失。(1)最有可能的诊断是什么?(4分)(2)诊断依据有哪些?(4分)(3)手术的基本原则是什么?(2分)(4)首选手术方式为哪种方式?(3分)(5)腹股沟区解剖层次由外到内有哪些?(7分)正确答案:(1)左侧腹股沟斜疝(2)3岁患儿;左侧腹股沟可见无痛性包块脱出,哭闹时明显;可进入阴囊;平卧或休息时可消失。(3)高位结扎,切除疝囊(4)疝囊高位结扎术(5)皮肤、皮下组织、浅筋膜、肌肉层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜(壁层)(1分/个)
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