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冬季中老年人常见病防治及保健,老年康复科:赵玲丹2015.12.14,世界卫生组织关于健康的标准,健康是人在躯体上、精神上和社会上的完满状态,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。,冬季,是一年四季之一,包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒,共6 个节气。冬季是一年中最寒冷的季节,因此很多疾病会在冬季发生。,警惕心肌梗死,心脏上有3支营养心肌的血管,叫冠状动脉,如果冠状动脉发生粥样硬化,动脉管腔狭窄,心肌发生缺血,就称冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠心病有五个类型:无症状冠心病心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死。,冬季常见疾病冠心病,急性心肌梗塞,统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁,女性69.4岁,由此可见,心肌梗死主要是老年人的疾病。统计资料还显示,冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50左右,11月3月为发病的高峰期。,寒冷可诱发心肌梗死。,寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛,冠状动脉内血流量减少,引起心肌缺血,出现心绞痛,直至发生心肌梗死。所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛,持续时间超过15分钟,坐下来休息,疼痛不能缓解,往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。老年患者症状不典型,也有无痛性心肌梗死。在这种情况下,应立即送病员到附近医疗单位救治。,寒冷可诱发心肌梗死,预防心肌梗死的措施,1、防寒保暖。随气候变化增添衣服,穿厚的袜和保暖性好的鞋,脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。 2、医嘱服药。如:硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁,并定期到医院随访复查。 3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主,辅以豆制品和奶制品,热量要低一点。 4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量,是预防冠心病的良方。,预防心肌梗死的措施,关注脑出血,脑出血俗称中风,是脑子里的动脉血管破裂发生出血。,中老年人脑动脉已变硬变脆,容易导致破裂出血,常见疾病脑出血,冬季脑出血的诱因,寒冷刺激可兴奋交感神经,引起小动脉收缩,促使高血压病人的血压升高,冬季脑出血发生率比较高。高血压控制不好是引起脑出血的主要原因。情绪激动大便过度用力过度劳累不按规定服药,脑出血,病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐,严重者出现神志昏迷,一侧肢体瘫痪,一侧肢体感觉障碍,一侧视力偏盲,这就是通常叫做“三偏”症状。,脑出血表现,预防脑出血的措施,控制血压,在冬季,高血压病人的血压通常有所升高,降压药应遵医嘱相应加量,用药要注意个体化,万万不能千篇一律。 注意保暖,除全身添加衣服外,应头戴帽子,注意头部保暖。 稳定情绪结合劳逸少食脂盐通畅大便,预防措施,预防骨折,老年人因为跌跤而造成骨折,最常见的原因是骨质疏松。,常见疾病跌倒,骨质容易随年龄加重,寒冷季节,老年人穿的衣服较多,行动不灵活,上视力不佳,反应迟钝,遇到紧急情况,不能保证身体平衡,或是道路不平整,或是道路较滑,一不小心就容易跌倒。人老了,骨质容易疏松,特别是更年期妇女,研究报告显示7079岁的老人发生骨折是6069岁的3倍,8089岁的老人发生骨折是6069的7倍,年纪越大,跌跤发生骨折的几率就越高。预防跌倒,预防骨折。,跌倒发生原因,衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿,以免影响行走,最好穿布鞋,或保暖鞋,既保暖又不滑。 小心行走。行走时看好路,不与人谈话,尽量少到闹猛的地方去,雨天、下雪天不要外出。,预防骨折的措施,预防骨折具体措施,补钙用药。老年人应多食含钙食品,如奶制品(牛奶、乳酪等)、豆制品等,坚持户外运动,多晒太阳,必要时可选用降钙素(如鲑降钙素)。降钙素有减低骨丢失,抑制骨吸收,改善骨质疏松的作用。,当心老年肺炎,老年人呼吸道老化,局部防御和免疫功能下降,气道分泌物清除功能降低,肺部容易发生炎症性感染。老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍,病死率可高达42.950。老年人肺功能下降,如果20岁青年人肺功能是100,那么到60岁降至75,到80岁降至60,因此老年人得了肺炎有13的病人发生呼吸衰竭,死亡率很高。,感冒是肺炎的基础,老年人在天冷时多为先有感冒,若不及时诊治,在感冒基础上,很快合并细菌感染,容易发生肺炎。,常见疾病肺炎,肺炎症状,发病时症状不典型,可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快,每分钟可达30次以上,血压下降,可低于9060mmHg,病情危重,应马上送医院诊治,肺炎表现,寒冬季节预防肺炎要点,一是保暖。尽量不外出,若要外出,应戴好口罩,围好围巾,不去或少去人多的公共场所。 二是不与感冒、肺炎病人接触,预防传染。 三是发生感冒时应及时治疗,万万不能挺一挺,老年人挺不得。 四是对老年人或其他易感人群,可接种多价肺炎球菌疫苗,多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒(多种细菌的代谢产物),来提高免疫力,预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫力、抗衰老,中老年朋友们可适量服用。五是晨练要等太阳出来后。,寒冷季节预防肺炎的要点,健康的生活方式能够维护和促进自身健康,健康生活方式主要包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。,老年人的体质特点,老年人的一些特征:躺着睡不着,坐着睡着了;健忘;失眠;耳背属于自然的衰老现象。从中医讲,这些现象归因于肝肾亏虚,肝脏藏血,肾脏藏精,随着年龄的增长,肝肾的功能会越来越弱,精血会慢慢亏损。肝肾亏虚可以说是老年人的一个基本体质特征。,冬季气候特点,冬季气候寒冷,草木凋零,虫兽藏匿,万物生机潜伏,处于收藏状态。祖国医学经典著作提出“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则。因此,老年人冬令时节应特别注意蓄养阴精,注意正确的养生方式,为此,要做好以下几点尤为重要:,老年人的养生原则,补肝肾,重饮食调理,重视饮食调理。中医素有“虚则补之”、“寒则温之”之说。因此,老年人的日常膳食要注意温补肾阳,补血养精,通脉活络为宜多吃些瘦肉、禽蛋、鱼类、豆类等含高蛋白质的食品;多食用牛、羊、狗肉等温热食物和含多种维生素的新鲜蔬菜、水果等,以防皮肤干燥,并可滋润脏器,增进食欲,驱寒保暖。这里特别推荐:,萝卜炖羊肉,原料:羊肉,红枣,白萝卜,白胡椒粒,桂皮,小茴香, 盐,冰糖做法:将焯过的羊肉放入砂锅,倒入酱油、料酒,最后加入足量的温水。放入红枣和包入了白胡椒粒、桂皮和小茴香、姜片的香料包。中火烧开后,转小火慢炖,到八成烂时,用适量的盐和冰糖调味,然后放白萝卜用中火再炖大约30分钟。味道:炖羊肉最是暖身,软软的酥酥的又热乎乎的,白萝卜也炖得软烂,吃完立马身体就觉得热热的了。,木耳腐竹大白菜,原料:腐竹,木耳,白菜,蒜,淀粉,鸡汤,浓缩鸡精,盐做法:腐竹泡软,木耳泡发,白菜切片。锅里放蒜碎炒香,下腐竹、白菜、木耳翻炒,放盐和鸡精调味,淀粉和鸡汤调成水淀粉勾芡即可。味道:清清淡淡的一道素菜,但是洋溢着初冬阳光的温暖味道。,生活中的补肺健脾饮食,薏米炖冬瓜:冬瓜洗净去皮,榨汁;薏米加水放入锅内,纳入冬瓜汁,大火烧沸,小火炖1小时。健脾益胃,补肺生津。,姜桂炖猪肚-健脾养胃,温中散寒,将猪肚洗净,切成小块,加入生姜5片,肉桂3-5克,盐等调味品,隔水炖至猪肚软熟即可。,讲究心理卫生,冬季是闭藏的季节,许多疾病的发生、发展和恶化与人的心理状态息息相关。因此,尤其是冬季多阴霾,雾湿寒冷,极易导致情绪低落,心境不佳。老年人应避免忧伤、焦虑、紧张等不良因素刺激,保持乐观情绪,豁达开朗,精神愉快。而冬季则是自然界阴盛阳衰之季。所以老年人应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激,经常保持情绪乐观、精神愉快,科学按排生活,注意劳逸结合,防止过度疲劳,使意志安宁、心境恬静。另外,要保证有充足的睡眠。一般老年人应保持8-10小时的睡眠时间并应午睡,睡觉前不要过于兴奋。,改善环境,改善居室环境。冬季门窗紧闭,室内空气干燥、污浊,容易引起呼吸道疾病。因此,在控制室内温度的同时,应注意室内空气流通和温度调节,天气晴朗时要打开门窗通风,保持空气新鲜、阳光充足。,积极适当的运动锻炼,进行体育锻炼。冬季不可整天呆在室内,在力所能及的情况下,应坚持每天锻炼。这对增强体质、防病保健大有裨益。锻炼的项目、强度可因人而异,合理选择,循序渐进,尽量多进行一些全身性的运动。,保暖,由于老年人的主要脏器老化,功能减弱,适应性差,故当寒潮袭来时,高血压、中风的发病率增高,心血管病人容易出现心绞痛、心肌梗塞及心衰。严寒还是伤风感冒、支气管炎、肺心病、肺气肿、哮喘病的重要诱因。因此,冬季老年人的衣着要松软、轻便、贴身、保暖。,保暖三要-头暖,暖头部暴露受寒冷刺激,血管会收缩,头部肌肉会紧张,易引起头痛、感冒,甚至会造成胃肠不适等。早起锻炼应分季节坚持早起锻炼虽好,但必须严格分清时节、气候,现在正值冬季,清晨往往寒气过重且空气阴霾、污浊,并不像人们一贯认为的清晨空气最清新。过早起床锻炼很有可能引起体质较弱的老年人多种病变。如果本身就有慢性基础病,这一习惯还可能导致慢性病病情加重。因此,老年人应该学会根据气候状况合理调整自身的作息时间,在冬季应该稍稍早睡晚起一些,这样才是正确的养生之道。太早晨练易诱发心脑血管疾病。冬季早上寒气和浊气很盛,过早的出外活动,很容易使人体阳气受到激发而被破坏。阳气被中医认为是人体健康之源。如果遭到破坏,会影响人体免疫力,很容易诱发各种疾病。吸入过多寒气可能引起如支气管炎、流感、咳嗽等病变。由于清早室内外温差较大,过早外出有可能引起心血管温度突变,造成心血管内皮收缩,出现血压升高,心脏负担过重的情况,而这对于本身有心脑血管疾病过往病史的老人来说尤其危险。,保暖三要-背暖,背暖寒冷的刺激可通过背部的穴位影响局部肌肉或传入内脏,危害健康。除了引起腰酸背痛外,背部受凉还可通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节、内脏,促发各种不适。保证督脉经络气血畅通。,保暖三要-足暖,脚暖一旦脚部受寒后,可反射性地引起上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩,纤毛摆动减慢,抵抗力下降。后果是病毒、细菌乘虚而入,大量繁殖,使人感冒。,注意保暖,避免寒冷刺激,每天量血压,充分掌握血压状况,合理用药,切不可随意停药,出现四肢麻木、头晕、头痛、无力、胸闷、心悸等初期症状及时就医。,自身保健,老人过冬五预防,冬季养身,1,2,4,5,5,为健康加油,让我们的明天更美好,谢谢!,
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