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一分钟轻松解读乙肝两对半化验单作者:毛必静 来源:肝博士 2013年第6期毛必静(上海交通大学医学院附属仁济医院 教授)怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢?我们知道肝脏是人体的重要器官,在临床检查或 是健康体检中,乙肝两对半被看作是一项重要的检查项目。但是,很多患者由于对医学知识的 匮乏总是弄不清楚乙肝两对半化验单上的有关数据,甚至对于初进临床的医学生来说,也有对 化验结果判读的不准确。那么,到底怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢?其实很简单,通 过下面的学习,你也能像专科医生一样准确判读检查单。首先,我们拿到化验单之后,会发现上面有五项指标,分别为:乙肝表面抗原(HBsAg)、 乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗 -HBc)。(1)乙肝五项中第1、3、5项阳性,其余两项阴性,称为乙肝大三阳,表明是急、慢性乙 肝,尤其传染性较强;(2)乙肝五项中第1、4、5项阳性,其余两项阴性,称为小三阳,表明 是急、慢性乙肝,但其传染性相对大三阳来说稍弱;(3)乙肝五项中第1项阳性,其余阴性。 表明是急性病毒感染的潜伏期后期;(4)乙肝五项中第1、3项阳性,其余阴性,说明是急性乙 肝早期;(5)乙肝五项中第1、3、4、5项阳性,表明为急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝 病毒携带者;(6)乙肝五项中第1、4项阳性,其余阴性,表明为慢性乙肝表面抗原携带者易转 阴或者是急性感染趋向恢复;(7)乙肝五项中第1、5项阳性,其余、阴性,表明为急、慢性乙 肝:急性HBV感染;慢性HBsAg携带者;传染性弱;(8)乙肝五项中第5项阳性,其余 阴性,表明为A既往感染未能测出抗-HBs; B恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;C无症状 HBsAg携带者;(9)乙肝五项中第2、4、5项阳性,其余阴性,表明为乙肝的恢复期,已有免 疫力;(10)乙肝五项中第2项阳性,其余阴性,表明曾经注射过乙肝苗并产生了抗体,有免 疫力;曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;假阳性;(11)乙肝五项中第2、 5项阳性,其余阴性,表明接种了乙肝疫苗以后;或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力; (12)乙肝五项中第4、 5项阳性,其余阴性,表明为急性乙肝病毒感染的恢复期;或曾经感染 过病毒;(13)乙肝五项都为全阴性,表明从未未感染过HBV,但目前没有保护性抗体,建议予 预防性的给予乙肝疫苗注射;(14)乙肝五项中第3项阳性,其余阴性,表明为A非典型性急性 感染;B见于抗-HBc出现之前的感染早期;(15)乙肝五项中第1、2项阳性,其余阴性,表明 为A亚临床型HBV感染早期;B不同亚型HBV二次感染;(16)乙肝五项中第1、2、5项阳性, 其余阴性,表明为亚临床型HBV感染早期;不同亚型HBV 二次感染;(17)乙肝五项中1、 2、 4项阳性,其余阴性,表明为亚临床型或非典型性感染; (18)乙肝五项中1、 2、 4、 5项阳 性,其余阴性,表明为亚临床型或非典型性感染; (19)乙肝五项中1、 2、 3、 5项阳性,其余 阴性,表明为亚临床型或非典型性感染早期HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。如果看完上述解读后,你仍觉得比较复杂难懂,那么告诉你,还有一个更为简便的方法, 请看下图。FhiSiHiA卓-54iflr q*-4,lif iLI IIC3i IKII Oli -IMMH-4j-M TH S. i ftAJ rh. 4 h-1-Z-ll i Q- . 3 Hi i.k AM MT dh. v tffhitihmiciei|i、 *4- -fai-Z. h 11. 3ifllqin-K-a-1- 4 - 411 M. T h K u.u .n.w -M- A i . .rt . J M s a*x-i i +. n hiL*1 i =BBV.qe h昭194.xif 4|ML: fc-T- H口5p m . rvHWtj.tl Tdli J pi1 -In mUa, rkM 4-HHn *H airh. 1 4 !yjl VEB i . J HJliuT , m-H n .T*- ll Fi33. 4 I HJLI Qi nh r-H g w 汕申1_cLfikab i”.%IL1?J5H 暉 i 1 4 4-AN-? k-1 *; F In - w吨.二皿曲*号
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