一分钟轻松解读乙肝两对半化验单

一分钟轻松解读乙肝两对半化验单作者：毛必静 来源：肝博士 2013年第6期毛必静（上海交通大学医学院附属仁济医院 教授）怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢？我们知道肝脏是人体的重要器官，在临床检查或 是健康体检中，乙肝两对半被看作是一项重要的检查项目。但是，很多患者由于对医学知识的 匮乏总是弄不清楚乙肝两对半化验单上的有关数据，甚至对于初进临床的医学生来说，也有对 化验结果判读的不准确。那么，到底怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢？其实很简单，通 过下面的学习，你也能像专科医生一样准确判读检查单。首先，我们拿到化验单之后，会发现上面有五项指标，分别为：乙肝表面抗原（HBsAg）、 乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗 -HBc）。（1）乙肝五项中第1、3、5项阳性，其余两项阴性，称为乙肝大三阳，表明是急、慢性乙 肝，尤其传染性较强;（2）乙肝五项中第1、4、5项阳性，其余两项阴性，称为小三阳，表明 是急、慢性乙肝，但其传染性相对大三阳来说稍弱;（3）乙肝五项中第1项阳性，其余阴性。 表明是急性病毒感染的潜伏期后期;（4）乙肝五项中第1、3项阳性，其余阴性，说明是急性乙 肝早期;（5）乙肝五项中第1、3、4、5项阳性，表明为急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝 病毒携带者;（6）乙肝五项中第1、4项阳性，其余阴性，表明为慢性乙肝表面抗原携带者易转 阴或者是急性感染趋向恢复;（7）乙肝五项中第1、5项阳性，其余、阴性，表明为急、慢性乙 肝：急性HBV感染；慢性HBsAg携带者；传染性弱；（8）乙肝五项中第5项阳性，其余 阴性，表明为A既往感染未能测出抗-HBs； B恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；C无症状 HBsAg携带者；（9）乙肝五项中第2、4、5项阳性，其余阴性，表明为乙肝的恢复期，已有免 疫力；（10）乙肝五项中第2项阳性，其余阴性，表明曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免 疫力；曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；假阳性；（11）乙肝五项中第2、 5项阳性，其余阴性，表明接种了乙肝疫苗以后；或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力； （12）乙肝五项中第4、 5项阳性，其余阴性，表明为急性乙肝病毒感染的恢复期；或曾经感染 过病毒；（13）乙肝五项都为全阴性，表明从未未感染过HBV,但目前没有保护性抗体，建议予 预防性的给予乙肝疫苗注射；（14）乙肝五项中第3项阳性，其余阴性，表明为A非典型性急性 感染；B见于抗-HBc出现之前的感染早期；（15）乙肝五项中第1、2项阳性，其余阴性，表明 为A亚临床型HBV感染早期；B不同亚型HBV二次感染；（16）乙肝五项中第1、2、5项阳性， 其余阴性，表明为亚临床型HBV感染早期；不同亚型HBV 二次感染；（17）乙肝五项中1、 2、 4项阳性，其余阴性，表明为亚临床型或非典型性感染； （18）乙肝五项中1、 2、 4、 5项阳 性，其余阴性，表明为亚临床型或非典型性感染； （19）乙肝五项中1、 2、 3、 5项阳性，其余 阴性，表明为亚临床型或非典型性感染早期HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。如果看完上述解读后，你仍觉得比较复杂难懂，那么告诉你，还有一个更为简便的方法， 请看下图。FhiSiHiA卓-54iflr q*-4,lif iLI IIC3i IKII Oli -IMMH-4j-M TH S. i ftAJ rh. 4 h-1-Z-ll i Q- . 3 Hi i.k AM MT dh. v tffhitihmiciei|i、 *4- -fai-Z. h 11. 3ifllqin-K-a-1- 4 - 411 M. T h K u.u .n.w -M- A i . .rt . J M s a*x-i i +. n hiL*1 i =BBV.qe h昭194.xif 4|ML： fc-T- H口5p m . rvHWtj.tl Tdli J pi1 -In mUa, rkM 4-HHn *H airh. 1 4 !yjl VEB i . J HJliuT , m-H n .T*- ll Fi33. 4 I HJLI Qi nh r-H g w 汕申1_cLfikab i”.%IL1?J5H 暉 i 1 4 4-AN-? k-1 *； F In - w吨.二皿曲*号