中医内科学-试卷3

中医内科学（水肿）-试卷 3（总分：58.00，做题时间：90 分钟）一、A1 型题（总题数：10，分数：20.00）1. 水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用（分数：2.00）A. 猪苓汤丿B. 知柏地黄丸C. 五皮饮D. 滋肾通关丸E. 大补阴丸解析：2. “诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”的治疗原则见于 （分数：2.00）A. 金匮要略 丿B. 伤寒论C. 难经D. 千金要方E. 内经解析：3. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗水肿的证候是（分数：2.00）A. 风水泛滥B. 湿毒浸淫丿C. 水湿浸渍D. 湿热壅盛E. 脾阳虚衰解析：4. 水肿日久，经一般治疗无效者，可联合下列何法（分数：2.00）A. 泻肺行水B. 攻下逐水C. 通阳利水D. 活血化瘀丿E. 补血益气解析：5. 从病机而言，水肿是一种什么表现（分数：2.00）A. 表里不和B. 正虚邪实C. 阴阳失调D. 气血紊乱E. 全身气化功能障碍丿解析：解析：水肿是全身气化功能障碍的表现，与肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常有 关，导致水液潴留。6. 按照水肿的致病因素及体质的差异，其病理性质可分为（分数：2.00）A. 皮水和涌水B. 风水和石水C. 阴水和阳水丿D. 正水和黄汗E. 水气和痰饮 解析：7. 急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛滥证的治法是 （分数：2.00）A. 消热解毒，利湿消肿B. 健脾渗湿，通阳利水C. 散风清热，宣肺行水D. 益气扶正，利水消肿丿E. 补肺肾，益气阴解析：8. 慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的治法是 （分数：2.00）A. 补气健脾益肾B. 补益肺肾C. 温补脾肾丿D. 滋养肝肾E. 益气养阴解析：9. 慢性肾功能不全患者，全身水肿，有胸水腹水，治疗宜选用 （分数：2.00）A. 茯苓汤加减B. 五皮饮合五苓散加减丿C. 小半夏汤加减D. 济生肾气丸加减E. 桃红四物汤加减 解析：10. 金匮要略称水肿为“水气”，按病因、病证分五类，下列哪项不属于此五类 （分数：2.00）A. 风水B. 皮水C. 涌水丿D. 石水E. 黄汗 解析：解析：金匮要略称本病为“水气”，按病因、病证分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。二、A2 型题（总题数：5，分数：10.00）11. 患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕 脉沉细，其治法是（分数：2.00）A. 温肾健脾，行气利水B. 温肾纳气，化气行水丿C. 温肺散寒，利水消肿D. 温阳化饮，降气平喘E. 温阳化瘀，滋阴固肾解析：12. 患者，女，45 岁，患水肿10年，近来小便不通，面色苍白，呕吐清水，面色晦滞，畏寒肢冷，大便正 常，舌淡苔白滑，脉沉细。治疗首选（分数：2.00）A. 乌头汤合二陈汤B. 舟车汤C. 六味地黄丸D. 温脾汤合吴茱萸汤丿E. 以上均不可用解析：13. 下肢水肿 5 年，1 周来尿量减少，纳呆脘痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌胖质淡，苔黄腻，脉沉数，主方 是（分数：2.00）A. 滋阴通关丸加车前子B. 五苓散加泽泻C. 黄连温胆汤加车前子丿D. 胃苓汤E. 八正散解析：14. 患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠， 小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，宜选方（分数：2.00）A. 五皮饮B. 真武汤C. 济生肾气丸D. 五苓散E. 实脾饮丿解析：解析：本证是水肿脾阳虚衰型，治以温阳健脾，化气利水，选用实脾饮。15. 患者面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒 神疲，面色咣白或灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，宜选方（分数：2.00）A. 身痛逐瘀汤B. 桃红四物合五苓散C. 济生肾气丸合真武汤丿D. 血府逐瘀汤E. 真武汤解析：解析：本证是水肿肾阳衰微型，治以温肾助阳，化气行水，选用济生肾气丸合真武汤。三、A3 型题（总题数：2，分数：12.00）患者男性，25 岁，长期偏食，晨起头面肿甚一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖 大有齿痕，苔薄腻，脉弱。（分数：6.00）（1）. 该病人证属（分数：2.00）A. 脾阳不足B. 水湿浸渍C. 风水泛滥D. 肾气虚弱E. 脾虚失运丿解析：（2）. 治以何方加减（分数：2.00）A. 真武汤B. 参苓白术散丿C. 实脾饮D. 己椒苈黄丸E. 五皮饮合葶苈大枣泻肺汤解析：（3）. 治疗上还要嘱咐病人注意营养，多食用（分数：2.00）A. 竹笋B. 西瓜、藕C. 冬虫夏草、蛤蚧等D. 淡菜E. 黄豆、花生等丿解析：患者，27 岁，男性，3 天前因汗出受风，诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛；旋即出现颜面及双下肢水肿 自服“解热镇痛药”热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢水肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿 疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。（分数：6.00）（1）. 应诊断为（分数：2.00）A. 感冒B. 水肿阳水丿C. 腰痛D. 肺胀E. 水肿阴水解析：（2）. 辨证为（分数：2.00）A. 风热证B. 风水泛滥丿C. 水湿浸渍D. 湿热壅盛E. 痰热壅肺解析：（3）. 治应以何方（分数：2.00）A. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B. 五皮饮合胃苓汤C. 银翘散D. 四妙丸合麻杏石甘汤E. 越婢加术汤加减丿解析：四、B1 型题（总题数：2，分数：8.00）A. 眼睑水肿，继则颜面、全身水肿，伴恶寒发热B.眼睑水肿，延及全身水肿，身发疮痍C.全身水肿，腰以下为甚，按之没指D.全身水肿，绷急光亮E.身肿，腰以下为甚，腰酸肢厥（分数：4.00）（1）. 湿毒浸淫型水肿特点是（分数： 2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：（2）.脾阳不足型水肿特点是（分数： 2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：A. 越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.疏凿饮子（分数：4.00）（1）.治疗水肿风水泛滥证，应首选（分数：2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：（2）. 治疗水肿湿毒浸淫证，应首选（分数： 2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：五、X 型题（总题数：4，分数：8.00）16. 水湿浸渍之水肿的症状是（分数： 2.00）A. 全身水肿，按之没指丿B. 神倦肢冷C. 身体困重丿D. 胸闷纳呆丿E. 泛恶丿解析：17. 治疗水湿浸渍所致的水肿，宜选用（分数： 2.00）A. 实脾饮B. 五皮散丿C. 猪苓汤D. 胃苓汤丿E. 舟车丸解析：18. 水肿后期可演变为（分数： 2.00）A. 癃闭丿B. 虚劳丿C. 心悸丿D. 淋证E. 眩晕丿解析：19. 水肿的基本病机是（分数： 2.00）A. 肺失通调丿B. 脾失转输丿C. 肾失开合丿D. 膀胱气化不利丿E. 肝阴虚解析：解析：水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。基本病机为肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气 化不利。病理性质有阴水、阳水之分，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂。