2022-2023年副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)考试全真模考卷3（附答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.血胸大量积血时会出现( )。A、面色苍白、气促、紫绀B、肋间饱满C、叩诊呈浊音D、呼吸音及语颤减低E、胸腔穿刺可抽出积血正确答案:A,B,C,D,E2.患者男性，18岁，因“从高处跌落，致伤右大腿”来诊。查体：右膝部肿胀严重，局部皮色紫红；浮髌试验阳性，局部压痛，骨擦音明显，足背动脉可触及，足踝感觉和运动好。诊断：右股骨髁间骨折。股骨髁间骨折易损伤的神经、血管有A、腘动脉B、腘静脉C、胫神经D、腓总神经E、胫后动脉F、腓动脉正确答案:A,B,C,D关于股骨髁间骨折，叙述正确的是A、任何年龄都可发生，主要见于老年人B、任何年龄都可发生，多见于青壮年C、多为间接暴力导致D、股骨髁上为松质骨与密质骨的交界，易发生骨折E、股骨髁周围无丰厚的软组织保护，在外力的作用下易发生骨折F、股骨髁承受来自胫骨和髌骨两方面的应力，易发生骨折正确答案:B,C,D,E,F关于间接暴力应力，叙述正确的是A、膝关节伸直位时，在外翻应力下易致外髁骨折B、膝关节伸直位时，在外翻应力下易致内髁骨折C、膝关节伸直位时，在中心应力下易致双髁骨折D、膝关节伸直位时，在中心应力下易致髁上骨折E、膝关节伸直位时，在内翻应力下易致内髁骨折F、膝关节伸直位时，在中心应力下易致外髁骨折正确答案:A,C,D,E3.踝关节骨折相对不适合手术治疗的是：A、骨块占关节面12以上者B、外翻外旋型撕脱骨折C、后踝骨折波及胫骨下关节面14者D、伴下胫腓关节分离者E、开放性骨折正确答案:C4.骨折临床愈合标准不包括A、患肢无纵轴叩击痛B、局部无异常活动C、X线片骨折线消失D、解除外固定后不变形E、受伤上肢向前平举1 kg持续1分钟正确答案:C5.患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6 cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：左胫（腓）骨干开放性骨折。本病的治疗原则和措施是A、恢复小腿的长度B、恢复下肢的负重功能C、重点处理胫骨骨折D、对骨折端的成角和旋转移位，可以不完全纠正E、有移位的稳定性骨折，可用手法整复，夹板固定F、无移位骨折只需要用夹板固定，直至骨折愈合G、开放性骨折应彻底清创，尽快闭合伤口正确答案:A,B,C,E,F,G胫腓骨干骨折移位的影响因素有A、暴力的方向B、肌肉的收缩C、小腿的重力D、外固定器的使用E、功能锻炼不当F、足部的重力正确答案:A,B,C,F 下列叙述正确的有 A、该患者容易发生骨筋膜室综合征B、延迟一期闭合创口较一期缝合的成功率高C、发生骨折延迟愈合和不愈合的概率较高D、腓骨远端的骨折不需要处理E、就诊时间早，伤口污染较轻者可以一期行清创固定F、胫腓骨上1/3的骨折容易损伤血管、神经正确答案:A,B,E,F6.胫腓骨骨折可有多种移位，治疗中应完全矫正的是A、缩短移位B、成角移位C、碎骨片的对合D、侧方移位E、旋转移位正确答案:B,E7.“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”明确指出可能相互影响的是A、局部与整体B、气与血C、筋与骨D、脏与腑E、经与络正确答案:A8.髌骨软化症临床表现特点有（ ）A、初起为膝关节隐痛B、下蹲试验阴性C、后期X线照片示髌骨关节面粗糙不平D、平地行走时加重E、中后期为髌后疼痛正确答案:A,C,E9.在治疗股骨颈及转子间骨折时，必须注意保持两个角度，它们是A、髋臼角B、颈干角C、内翻角D、外翻角E、前倾角正确答案:B,E10.30岁男性患者，货车车厢上跳下，右足先着地，伤后即不能站立行走、检查：右下肢呈屈曲、内收、内旋、缩短畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健侧膝上部可能的临床诊断：A、右股骨颈骨折B、右股骨转子间骨折C、右股骨转子下骨折D、右髋关节后脱位E、右髋关节脱位正确答案:C最可能的诊断相符合的特殊特征是A、搭肩试验阳性B、粘膝征阳性C、回旋试验阳性D、抽屉试验阳性E、直腿抬高试验阳性正确答案:B11.伸直型桡骨下端骨折整复后，外固定夹板的特点是A、桡侧夹板超关节B、掌侧夹板超关节C、骨折远端背侧放一平垫D、骨折近端掌侧放一平垫E、背侧夹板超关节正确答案:A,C,D,E12.下列那些是理筋手法的功效（ ）A、整复错位B、活血散瘀C、松解粘连D、祛风散寒E、解除痉挛正确答案:A,B,C,D,E13.关于手外伤清创术，叙述正确的是A、局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法B、一般争取在伤后8小时内进行C、肌腱损伤应尽量一期修复D、如条件不允许，血管、神经、肌腱损伤可行二期修复E、皮肤缺损而伴有肌腱外露者，不可用游离植皮正确答案:A,B,C,D14.颞颌关节脱位中，习惯性脱位好发于（ ）A、青少年B、青壮年C、婴幼儿D、年老或多病者E、儿童正确答案:D15.负重用力过度，或举重呼吸失调，或跌仆闪挫、撞击胸部，导致人体气机运行失常，称为A、气滞B、气闭C、气虚D、气脱E、伤气正确答案:E16.患者男性，8岁，因“从2米高树上跌落1小时”来诊。患者跌落时右手掌着地，当时感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。损伤外因所属外力是A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉强烈收缩力D、扭转暴力E、持续劳损F、牵引力正确答案:B按损伤发生过程及力的性质，损伤类型属于A、急性损伤B、慢性损伤C、外伤性损伤D、病理性损伤E、擦伤F、亚急性损伤正确答案:A,C明确诊断需做的检查有A、询问受伤时的姿势B、是否出现畸形C、触诊是否有压痛部位D、环形压痛E、线片F、CT正确答案:C,D,E急诊处理的原则是A、检查是否颅脑损伤B、检查患肢的血液循环情况C、患处行临时固定后摄线片D、切开复位内固定E、及时手法复位固定F、首先清创正确答案:A,B,C,E17.有关髌骨骨折的叙述哪一项不正确：A、以直接暴力致伤多见B、多见于3050岁C、属于关节内骨折D、骨折多为横断E、常有分离移位正确答案:A18.有移位的踝部骨折，整复时应注意( )A、外翻损伤使踝部内翻B、内翻损伤使踝部内翻C、如后踝骨折合并距骨后脱位，可利用长袜套牵引整复D、内外踝加压挤压以整复下胫腓关节分离E、患者应平卧屈膝位正确答案:A,C,D,E19.股骨干骨折畸形愈合行手术切开的适应证是A、成角畸形15以上B、旋转畸形30以上C、肢体短缩3 cm以上D、骨折在3个月以内E、骨折超过3个月正确答案:A,B,C,E20.下面不是引起股骨头坏死的原因是()。A、创伤B、长期服用激素C、过度饮酒D、骨质退行性变E、潜水病正确答案:D21.肘部扭挫伤最少伤及()。A、桡侧副韧带B、尺侧副韧带C、关节囊D、尺神经E、后侧副韧带正确答案:E22.以下疾患属于损伤的是( )。A、骨肿瘤B、骨疽C、骨折D、狂犬病E、脱位正确答案:C,E23.踝关节前外侧穿刺时应取位置为A、足轻度下垂B、足背伸C、足内收D、足外展E、足内翻正确答案:A,C24.属于骨病通络法为A、祛邪通络法B、温阳解毒法C、舒筋解痉法D、祛痰散结法E、行气活血法正确答案:A,C25.膝关节前脱位最常并发的韧带损伤为（ ）A、内侧副韧带断裂B、外侧副韧带断裂C、后交叉韧带断裂D、前交叉韧带断裂E、以上都不是正确答案:D26.对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选的治疗方法是A、长期骨牵引B、开放复位内固定C、下肢皮肤牵引D、人工关节置换E、内服药物治疗正确答案:B27.属于陈旧性脱位手法复位禁忌证的是A、脱位时间在3个月以上B、关节无主动活动度C、伴有高血压D、有明显骨质疏松E、年老体弱正确答案:A,C,D,E28.踝关节扭伤分度中二度是指A、单踝骨折B、双踝骨折C、距骨轻度半脱位D、距骨脱位E、三踝骨折正确答案:B,C29.患者男性，40岁，因“车祸伤及骨盆及小腹部”来诊。患者受损后出现髋部疼痛，痛苦面容，血尿，询问病史过程中可做简单反应。查体：患者双侧瞳孔等大同圆，直径3 mm，对光反射存在，骨盆挤压分离试验（+）。入院的常规检查有A、骨盆X线片（必要时做骨三维CT重建）B、腹部X线片C、颅脑CTD、肛门指诊E、尿道检查，肝、胆、腹腔、双肾B超检查F、岀血时间、凝血时间正确答案:A,B,D,E提示X线片：左侧耻骨上肢骨折，同侧骶髂关节脱位。血压120/80 mmHg（1 mmHg0.133 kPa），心率90次/分。可能的诊断为A、骨盆骨折B、尿道损伤C、休克D、软组织损伤E、腹腔脏器损伤F、侧方挤压性骨折合并骶髂关节脱位正确答案:A,B,F临床上可能出现的并发症有A、失血性休克B、泌尿道损伤C、直肠损伤D、神经损伤E、生殖道损伤F、腹腔脏器损伤正确答案:A,B,C,D,E提示30分钟后，患者烦躁，血压80/50 mmHg（1 mmHg0.133 kPa），心率110次/分。紧急处理、治疗原则是A、完善各项检查B、补充血容量，积极治疗创伤性休克C、严密监测生命体征D、抗感染，支持、对症治疗E、插尿管并留置，观察尿量及是否血性尿F、临时外固定骨盆正确答案:A,B,C,D,E,F30.仙授理伤续断秘方首次描述的是A、髋关节脱位B、将髋关节脱位分前后脱位两类C、颞颊关节脱位D、颞颌关节脱位的口内复位法E、颞颌关节脱位的口外复位法正确答案:A,B31.骨囊肿的囊状阴影的X线表现为()。A、偏心性B、中心性C、浸润性D、边界不清E、虫蚀样正确答案:B32.股骨颈外展型骨折的特点是A、两骨折端呈外展关系B、骨折端剪力小C、关节囊血液循环破坏小D、骨折线与股骨干纵轴线的垂直线形成的倾斜角小于30E、较稳定正确答案:A,B,C,D,E33.患者男性，8岁，因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重，休息后可缓解，并呈保护性跛行步态。查体：右侧大腿及臀部肌肉萎缩，内收肌痉挛，患肢短缩，髋关节活动明显受限，以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片：右侧股骨头塌陷变扁，干骺部可见囊状吸收。最可能的诊断为A、急性风湿性关节炎B、右髋关节滑膜炎C、右髋关节脱位D、化脓性关节炎E、右股骨头骨骺炎F、右髋关节结核正确答案:E现阶段治疗可选用的方剂有A、仙方活命饮B、黄连解毒汤C、五味消毒饮D、身痛逐淤汤E、桂枝芍药知母汤F、健步虎潜丸正确答案:D,E,F治疗本病的外治法包括A、牵引B、外展支架C、石膏固定D、中药外敷E、早期下地活动F、手术治疗正确答案:A,B,C,D,F34.患者男性，64岁，因“左前臂痛3个月”来诊。患者近6个月来疲劳感明显，时常感觉全身不适，常有腰痛。左前臂X线片：尺骨近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。最可能的诊断为A、骨囊肿B、孤立性浆细胞瘤C、多发性骨髓瘤D、低毒性骨脓肿E、骨髓炎F、骨结核正确答案:B,C还需进行的检查包括A、蛋白电泳B、尿M蛋白C、全血检查D、骨穿刺E、全身骨扫描F、腰椎正侧位X线片正确答案:A,B,C,D,E,F确诊后，正确的治疗方法是A、脊柱支具固定B、前臂石膏固定C、化学治疗D、中药辨证施治E、手术F、双膦酸盐类药正确答案:A,B,C,D,F该病此阶段无手术指征的证据包括A、多发病灶B、系统性病变C、已确诊D、已外固定E、已使用支具F、化学治疗效果良好正确答案:A,B,C,F35.25岁男性患者，打篮球时跌倒，左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀，疼痛，活动功能障碍，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，肘关节处于450左右的半屈位，关节前后径增宽。最合适的特殊体征检查是：A、搭肩试验B、抽屉试验C、牵拉试验D、肘后三点关系E、握拳试验正确答案:D最可能的临床诊断是：A、肱骨髁上骨折B、尺骨鹰嘴骨折C、肘关节后脱位D、肱骨外髁骨折E、肱骨内髁骨折正确答案:C36.患者女性，77岁，因“摔倒后腰部疼痛，不能直立行走3个月，加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解，未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈，尿便可，食欲、睡眠差。查体：腰椎后凸畸形，第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。舌质暗，苔薄白，脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线摄影（DR）：第1、第4腰椎椎体变扁，椎体高度减低，上缘不同程度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、骨质疏松症C、腰椎退行性关节炎D、骨髓瘤E、强直性脊柱炎F、类风湿关节炎正确答案:B应进行的进一步检查有A、血清钙B、碱性磷酸酶C、骨密度测定D、CT平扫E、血清磷F、骨髓穿刺术正确答案:A,B,C,D,E该病的防护措施包括A、获得理想的骨峰值B、晒太阳C、预防骨量丢失D、适当运动E、防止跌倒F、加强营养正确答案:A,B,C,D,E,F37.肘关节脱位治疗时应注意：A、强调早期及时处理B、手法整复为主C、脱位合并骨折者先整复脱位D、手法忌粗糙E、功能锻炼时，强调患肘被动扳拉正确答案:A,B,C,D38.颞下颌关节脱位的症状、体征有A、口弹性固定于半张合位B、下颌骨下垂C、咬肌痉挛D、耳屏前方凹陷E、下颌偏向健侧，头偏向患侧正确答案:A,B,C,D39.肩关节脱位的临床表现是A、肩部疼痛、肿胀、功能障碍B、“方肩”畸形C、搭肩试验阳性D、盂下脱位时患肢较健侧短E、患肢呈外展、外旋畸形正确答案:A,B,C40.膝关节骨性关节炎女性好发年龄为()。A、20岁以上B、30岁以上C、40岁以上D、50岁以上E、任何年龄段正确答案:D41.新鲜外伤性脱位的治法包括（ ）A、麻醉B、复位C、固定D、练功E、药物正确答案:A,B,C,D,E42.患者男性，10岁，因“右膝关节红肿、疼痛7天”来诊。查体：寒战高热，体温39.5，浮髌试验（+），口干。舌红，苔黄，脉数。血常规：白细胞计数18.510/L，中性粒细胞0.85。X线片：右膝关节囊肿胀增厚，关节间隙增宽。膝关节穿刺可抽出脓液。最可能的诊断为A、急性风湿性关节炎B、右膝软组织感染C、右股骨远端恶性肿瘤D、化脓性关节炎E、急性化脓性骨髓炎F、膝关节结核正确答案:D现阶段可选用的方剂有A、黄连解毒汤B、仙方活命饮C、五味消毒饮D、左归丸E、四物汤F、八珍汤正确答案:A,B,C治疗中制动的目的是A、减轻患肢疼痛B、防止炎症扩散C、防止关节挛缩畸形D、减轻关节面压力E、减轻关节软骨破坏F、防止病理性骨折正确答案:A,B,C,D,E43.患者男性，45岁，因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体：腕背部和肩部疼痛、肿胀，局部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，无明显畸形。最可能的诊断是A、腕关节扭伤B、桡骨远端骨折C、舟骨腰部骨折D、孟氏骨折E、肱骨近端骨折F、肱骨远端骨折正确答案:B,C,E为明确诊断应紧急检查的项目包括A、腕部X线片B、肩部X线片C、尺桡骨X线片D、腹部X线片E、胸部X线片F、髋部X线片正确答案:A,B,C,E提示腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、腕部CTB、腕关节镜C、腕关节夹板制动，于伤后2周左右再摄X线片D、上肢神经电生理检查E、伤后24小时内，腕背部受伤处先冰敷，后改热敷理疗，5天后腕关节功能锻炼F、卧床休息正确答案:A,C44.对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是（ ）A、颈椎间盘退化B、颈部韧带肥厚钙化C、钩椎关节增生D、椎间孔变窄E、椎体后缘骨赘形成正确答案:C45.颅骨牵引的重量一般为第1、2颈椎用4kg，其余椎体的牵引重量为A、每下1个椎体B、每下2个椎体C、增加1kgD、增加2kgE、增加3kg正确答案:A,C46.肩关节周围炎的主要临床表现有A、肩部疼痛以白天为甚B、肩关节活动受限C、耸肩D、搭肩试验阳性E、三角肌萎缩正确答案:B,C,E47.关节脱位的治疗原则有()。A、明确诊断B、巧妙复位C、合理固定D、主动练功E、以上都是正确答案:E48.危亦林的代表著作是：A、正体类要B、圣济总录C、普济方D、疡医准绳E、世医得效方正确答案:E49.将创伤分为伤、创、折、断4类的理论记载于A、内经B、难经C、礼记D、世医得效方E、仙授理伤续断秘方正确答案:C50.开放性骨折采取切开复位内固定，清创时间需在伤后A、6小时以内B、12小时以内C、18小时以内D、24小时以内E、36小时以内正确答案:A