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患者安全管理制度 （一）患者身份识别识别 制度 v 1.为为保证证医疗疗安全，来院就诊诊的每位患者必须须如实实填写门诊门诊 病历历和住 院病历历首页页上的身份信息。 v 2.门门、急诊诊患者的身份识别识别 ：门门、急诊护诊护 士在对对患者进进行评评估时时需核 对对患者姓名、年龄龄、性别别、病历历号等基本信息。 v 3.住院患者身份识别识别 v （1）入院患者到达病区时时，接诊护诊护 士应应核对对科室、患者姓名、住院 号、性别别、年龄龄、诊诊断、报销类别报销类别 等信息是否与患者就诊诊卡、住院证证 上的信息相符。 v （2）建立和执执行住院患者手腕带标识带标识 管理制度。 v （3）所有住院患者必须须佩戴手腕带带作为为身份识别标识别标 志及诊疗诊疗 操作前 查对查对 依据。腕带带上标标注医院名称、科室、床号、姓名、性别别、年龄龄、 住院号。佩戴手腕带时带时 填入的识别识别 信息必须经须经 两人核对对，若损损坏更新 ，同样须经样须经 两人核对对。 患者安全管理制度 v （4）佩戴手腕带带前，应应仔细细核对对患者信息。要求患者陈陈 述自己的姓名；对对无法沟通的患者，应请应请 在场场的家属证实证实 患者的身份。 v （5）在对对患者实实施任何检查检查 、诊疗诊疗 操作前或转转运患者前 应应核对对手腕带带信息，并让让患者自己陈陈述姓名，确认认患者身 份。 v （6）若手术术中需取下手腕带带，术术后应应与患者病历历一同带带 出手术术室，巡回护护士应应与接患者护护士交接清楚，确认认患者 身份后立即重新配戴。 患者安全管理制度 v 4.转转接和交接班时认时认 真识别识别 患者身份，对对病区内患者转转床、转转科或对对 产妇产妇 、新生儿、手术术、ICU、急诊诊、无名、儿童、意识识不清、语语言交 流障碍、使用镇镇静药药物等重点患者，均要识别识别 和核对对患者身份，严严格 执执行查对查对 制度，由转诊转诊 医师师和护护士同接诊诊医师师和护护士与患者（家属） 或受委托人核对对。 v 5.操作前和辅辅助检查检查 前识别识别 ：医务务人员员在操作前要按照规规章制度对对患 者进进行查对查对 和识别识别 。至少同时时使用两种方法识别识别 患者身份，禁止仅仅以 床号作为识别为识别 的唯一依据。标标本采集、输输血、输输液、给药时给药时 由护护士或 医技人员员核对对患者身份。行心电图电图 、B超、胸片、CT、MRI、病理检检 查查等辅辅助检查时检查时 ，由辅辅助科医技人员员及护护送的工作人员员共同核对对患者 身份。 v 6.高危诊疗诊疗 活动动前识别识别 ：在对对患者进进行介入检查检查 治疗术疗术 、胃肠镜检肠镜检 查查、血液透析等诊疗诊疗 活动动前由操作医师师、护护士与患者（家属）或受委 托人进进行核对对。 患者安全管理制度 （二）腕带标识带标识 管理制度 v 1.急诊抢诊抢 救室和留观观、住院患者必须须佩戴手腕带带，作为为各项诊疗项诊疗 操作 前识别识别 患者身份的标识标识 。 v 2.腕带带上标标注医院名称、科室、床号、姓名、性别别、年龄龄、住院号。 如无家属患者有意识识障碍、精神异常或智障等，可暂暂取名填写无名氏 后加住院号，如无名氏+住院号。 v 3.患者入病房时时病区护护士认认真核对对患者信息后填写手腕带带，佩戴于患 者左手腕。核对对方法： v （1）一般情况下由护护士与患者共同核对对； v （2）特殊情况（意识识障碍、感觉觉器官功能障碍及无行为为能力等）有家 属陪护护的，由护护士与家属或患者委托授权权人共同核对对；无家属陪护护的 ，由两名当班医护护人员员共同核对对。 患者安全管理制度 v 4.腕带带一般佩戴在患者左手腕上，如病情禁忌，则则依次佩戴在右手腕 、左脚踝、右脚踝上。若有遗遗失或损损坏，及时时更新。 v 5.女性患者佩戴粉红红色手腕带带，男性患者佩戴蓝蓝色手腕带带。新生儿出 生后，女婴婴佩戴婴婴儿粉红红色手腕带带，男婴婴佩戴婴婴儿蓝蓝色手腕带带。 v 6.按操作规规范给给患者佩戴腕带带，垫垫1-2指按紧紧搭扣，松紧紧适宜，防止扭 曲；注意患者佩戴腕带带部位皮肤完整，手部血运良好，每班检查检查 患者 腕带带皮肤情况。 v 7.出院时时去除手腕带带，转转科患者须经须经 双人核对对后重新更换换手腕带带，以 确保患者标识标识 准确。 v 8.将使用腕带识别带识别 工作纳纳入科室护护理质质控检查项检查项 目中。 患者安全管理制度 （三）标标本采集管理制度 v 1.护护士应应掌握各种标标本的正确采集方法。 v 2.采集标标本严严格遵照医嘱执执行。 v 3.严严格执执行查对查对 制度，医嘱和检验单检验单 逐项项核对对无误误后，方可执执行。 v 4.认认真核对对化验单验单 内容，包括科室、姓名、年龄龄、性别别、床号、住院 号（门诊门诊 号）以及检验项检验项 目等。 v 5.根据检验项检验项 目正确选择标选择标 本容器，如空白试试管、抗凝管等；检查检查 容 器有无破损损、裂痕；容器标签标签 上注明患者科室、床号、姓名等。 患者安全管理制度 v 6.标标本采集时护时护 士携带检验单带检验单 再次核对对患者身份、检验项检验项 目、标标本 采集量以及标标本容器是否吻合，严严格执执行查对查对 。 v 7.输输血、配血抽取标标本时时，必须须两人核对对后抽取并在输输血申请单请单 上签签 名。 v 8.不得在输输液的同侧侧肢体或中心静脉管道采血，以免血液被稀释释或输输 入的液体影响测测定结结果。 v 9.标标本采集后及时查对时查对 送检检，送检过检过 程避免振荡荡。 v 10.建立标标本送检检登记记本，有接收部门门人员签员签 字确认认。 患者安全管理制度 （四）患者术术前确认认制度 v 1.建立手术术患者安全交接记录单记录单 ，详细记录详细记录 科室、床号、姓名、 性别别、年龄龄、住院号、诊诊断、手术术日期、皮肤情况等。 v 2.术术前病房护护士与手术术室人员员再次检查检查 患者皮肤准备备情况，核对对患者 腕带带信息无误误后，签签好手术术患者安全交接记录单记录单 ，由手术术室人员员 陪同患者，携带带病历历、手术术患者安全交接记录单记录单 、药药品及术术中所 需物品，将患者接入手术术室。 v 3.手术术室护护士查对查对 患者腕带带信息、手术术名称、手术术部位标识标识 、皮肤情 况、病历历、术术中所需物品、药药品无误误后，在手术术患者安全交接记录记录 单单上签签字确认认，并将患者送入指定手术间术间 。 v 4.巡回护护士与麻醉医师师再次查对查对 患者腕带带信息、病历历、手术术部位。 v 5.手术术医师师、麻醉医师师、巡回护护士三者共同查对查对 无误误后，在手术术安 全核查查表上签签字，方可开始手术术。 患者安全管理制度 （五）患者安全转转运制度 v 1.转转运前： v （1）病情评评估：对对病情进进行正确的评评估是整个流程的基础础。 v （2）解释释：告知患者、通知家属，联联系转转往科室或相关检查检查 科室。 v （3）备齐备齐 用物：转转运工具、病历历、X片、CT片、MRI片等，根据病 情备备急救药药品器械及其他物品。 v （4）搬运患者到轮轮椅或平车车前后，应应妥善处处理动动静脉管路，固定引 流装置。 v （5）重点：导导管安全原则则，确保通畅畅、妥善固定、标识标识 在位、防止 感染。 患者安全管理制度 v 2.转转运中： v （1）注意保暖。 v （2）密切监测监测 各项项生命指征（始终终站在患者头侧头侧 ）。 v （3）保证证生命支持设备设备 工作稳稳定。 v （4）转转运过过程中患者头头部始终处终处 于高位。 v （5）保证证各种管路固定可靠。 v （6）防止患者发发生意外损伤损伤 。 v （7）做好心理护护理。 患者安全管理制度 v 3.转转运后交接： v （1）确认认患者身份：腕带带、病历历、患者本人或家属。 v （2）确保患者安全转转移至病床上。 v （3）评评估生命体征。 v （4）交接患者存在的关键问题键问题 。 v （5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（ 胃管、尿管、引流管等）。 v （6）皮肤情况：伤伤口、压疮压疮 。 v （7）用药药情况：药药物过过敏史、抗生素的使用等。 v （8）物品：(X片、CT片、MRI片、病历历等）。 v （9）床边边交接完毕毕后，需双方护护士共同填写住院患者安全转转运护护 理交接记录单记录单 ，确认认无误误后签签名。 患者安全管理制度 （六）患者交接管理制度 v 为为有效防止医疗护疗护 理过过失，消除安全隐隐患，提高医疗护疗护 理服务质务质 量， 保障医疗护疗护 理安全，特制定本制度。 v 1.建立临临床科室之间间患者交接管理规规范和流程，由接送医务务人员员跟患 者或家属核对识别对识别 ，并做好交接和识别记录识别记录 。 v 2.建立急诊诊与病房、急诊诊与ICU、急诊诊与手术术室之间间的患者交接管理 规规范和流程，由接送医务务人员员与患者或家属核对识别对识别 ，并做好交接和 识别记录识别记录 。 v 3.建立手术术室与病房或ICU之间间的患者交接管理规规范和流程，由手术术医 师术师术 前核对对好患者身份后由麻醉师师、护护士核对对，确定好身份和手术术部 位并书书面记录记录 后方可行手术术。术术后由麻醉师师、护护士与ICU医生、护护士 交接患者并核实实身份，并做好记录记录 。 v 4.建立产产房与病房、产产房与新生儿病房之间间的患者交接管理规规范和流 程，由医师师、护护士、助产产士产产前产产后对对患者进进行识别识别 和交接，做好记记 录录。 患者安全管理制度 附1：临临床科室之间间患者交接管理规规范和流程 v 附1：临临床科室之间间患者交接管理规规范和流程 v 1.根据转转科医嘱，评评估患者，填写住院患者安全转转运护护理交接记录记录 单单，电话电话 通知转转入科室,详细详细 登记记患者信息。 v 2.接收科室备备好床位和物品。 v 3.转转出科室医护护人员员陪同，并携病历资历资 料将患者护护送到接收科室，负负 责责途中安全，不能间间断治疗疗和抢抢救。 v 4.转转出科室与接收科室人员员共同查对查对 患者信息和病历资历资 料，无误误后签签 名确认认，同时时交接患者病情、皮肤和治疗疗等；接收科室重新填写腕带带 信息，戴于患者手腕上。 附：交接流程图图 转出科室电话与接收科室联系 登记患者信息 接收科室备好床位和物品 转出科室医护人员陪同，并携病历资料将患者 护送到接收科室 双方共同交接患者病情、皮肤和治疗 双方查对无误后签名 患者安全管理制度 附2：急诊诊科与病房之间间患者交接管理规规范和流程 v 1.急诊诊患者需住院治疗时疗时 ，护护士根据住院证证信息，电话电话 与相关科室联联系，并 告知入院患者的姓名、性别别、年龄龄、诊诊断，简简要的病情与护护理措施。 v 2.接收科室接到电话电话 后，立即通知值值班医生，并做好接待准备备，根据患者情况 准备备好床单单元及抢抢救用物（心电监护仪电监护仪 、吸氧装置、吸引装置等）并检查设检查设 备备的性能状况，主动动迎接检查检查 患者。 v 3.急诊诊科详细记录详细记录 文山市人民医院急诊诊患者安全转转运护护理交接记录单记录单 。 v 4.急诊诊科医务务人员员陪同并携带带病历资历资 料将患者护护送到相关科室，负责负责 途中患 者安全，确保治疗疗和抢抢救的连续连续 性。 v 5.急诊诊科医务务人员员与接收科室医务务人员员交接患者门诊门诊 病历历及相关资资料，交接 患者姓名、性别别、年龄龄、诊诊断、简简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉 搏、呼吸、血压压、初步处处理情况，做好药药物及物品交接。查对查对 无误误后在急 诊诊患者安全转转运护护理交接记录单记录单 上双方签签名确认认。 v 6.接收科室填写患者腕带带信息，戴于患者手腕上。 患者安全管理制度 附：交接流程图图 急诊科电话与相关科室联系 详细登记患者信息 接收科室立即准备好病床和抢救用物 医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相 关科室 交接人员共同查对患者信息、病历资料以及病 情、皮肤和治疗 双方查对无误后签名确认 患者安全管理制度 附3：急诊诊科与ICU之间间患者交接管理规规范和流程 v 1.急诊诊科护护士接到患者入住ICU的通知后，立即电话电话 通知ICU护护士做好迎接新 患者的准备备，并告知新入住患者的姓名、性别别、年龄龄、诊诊断、简简要病情。 v 2.ICU护护士接到电话电话 通知后立即通知值值班医生并告知患者的基本情况，根据病 情准备备好床单单位和抢抢救用物（心电监护仪电监护仪 、吸氧装置、吸痰装置、呼吸机、 气管插管、除颤仪颤仪 等）。 v 3.急诊诊科详细记录详细记录 文山市人民医院急诊诊患者安全转转运护护理交接记录单记录单 。 v 4.急诊诊科医务务人员员与ICU医务务人员员交接患者门诊门诊 病历历及相关资资料，交接患者 姓名、性别别、年龄龄、诊诊断、简简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、 呼吸、血压压、初步处处理情况，做好药药物及物品交接。查对查对 无误误后在急诊诊患 者安全转转运护护理交接记录单记录单 上双方签签名确认认。 v 5.患者进进入ICU时时，需两位医务务人员员同时时接收患者。患者如需要使用呼吸机时时 ，应应一人接呼吸机，一人接心电监护仪电监护仪 ，如果只有一人接待时时，应应先接呼吸 机后接心电监护仪电监护仪 ，护护士立即与值值班医生一起积积极抢抢救患者。 患者安全管理制度 附：交接流程图图 急诊科电话与ICU联系 详细登记患者信息 ICU立即准备好病床和抢救用物 交接人员共同查对患者信息、病历资料以及病 情、皮肤和治疗 查对无误后双方签名确认 与ICU病房护士共同将病员安全转运病床上 急诊科医务人员陪同并携带病历资料护送患者到ICU 患者安全管理制度 附4：急诊诊科与手术术室之间间患者交接管理规规范和流程 v 1.急诊诊科患者需急诊诊入手术术室手术时术时 ，由接诊诊医生直接拨拨打麻醉科电话电话 ，立 即开通绿绿色通道，并告知患者姓名、性别别、年龄龄、诊诊断、简简要病情，以便手 术术室及相关科室做好准备备。 v 2.急诊诊科详细记录详细记录 手术术病人护护理交接记录单记录单 。 v 3.手术术室接到电话电话 立即做好手术术准备备，必要时时通知二线线班协协助抢抢救。 v 4.需急诊诊手术术的患者由急诊诊科医护护人员员共同护护送至手术术室，并负责负责 途中治疗疗 和抢抢救。 v 5.急诊诊科医务务人员员与麻醉医师师、巡回护护士交接患者门诊门诊 病历历及相关资资料，交 接患者姓名、性别别、年龄龄、诊诊断、简简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、 脉搏、呼吸、血压压、初步处处理情况、所作的检查检查 及结结果、目前用药药情况、穿 刺部位、各种管道、到院时间时间 及皮肤情况。查对查对 无误误后在手术术病人护护理交 接记录单记录单 上双方签签名确认认。 v 6.麻醉医师师、巡回护护士核对对患者信息、手术术部位。 v 7.手术术医师师、麻醉医师师、巡回护护士再次核对对患者信息、手术术部位（尤其是左 右侧侧），确认认无误误后在手术术安全核查查表上签签字认认可。 患者安全管理制度 附：交接流程图图 接诊医生电话通知手术室 开通绿色通道 急诊科医护人员携带病历资料共同护送入 手术室 与麻醉医师、巡回护士交接病 人相关资料及情况 查对无误后双方签名确认 麻醉医师、巡回护士核对患者信息、手术部位 手术医师、麻醉医师、巡回护士再次核对患者 信息、手术部位 确认无误后在手术安全核查表上签字认可 患者安全管理制度 附5：手术术室与病房、ICU之间间患者交接管理规规范和流程 v 1.手术术室与病房或ICU建立手术术患者安全交接记录单记录单 ，详细记录详细记录 科室、 床号、姓名、性别别、年龄龄、住院号、诊诊断、手术术日期、皮肤情况等。 v 2.术术前病房护护士或ICU护护士核对对患者腕带带信息无误误后，由手术术室医护护人员员携 带带病历历、手术术患者安全交接记录单记录单 、药药品及术术中所需物品，将患者接入 手术术室。 v 3.手术术室医护护人员员与病房护护士或ICU护护士共同查对查对 患者腕带带信息、手术术部位 标识标识 、皮肤情况、病历历、术术中所需物品、药药品无误误后，双方在手术术患者安 全交接记录单记录单 上签签字确认认。 v 4.手术术室护护士查对查对 患者腕带带信息、手术术名称、手术术部位标识标识 、皮肤情况、病 历历、术术中所需物品、药药品无误误后，在手术术患者安全交接记录单记录单 上签签字确 认认，并将患者送入指定手术间术间 。 v 5.巡回护护士与麻醉医师师再次查对查对 患者腕带带信息、病历历、手术术部位。 v 6.手术术医师师、麻醉医师师、巡回护护士三者共同查对查对 无误误后，在手术术安全核查查 表上签签字，方可开始麻醉。 患者安全管理制度 v 7.手术结术结 束时时巡回护护士应电话应电话 通知所在病房或ICU患者回病房的大致时间时间 ， 并告知患者术术中的一般情况，以便病房或ICU做好相应应的准备备。 v 8.病房或ICU护护士接到电话电话 后，应应根据手术术室告知的情况做好接待术术后患者 的准备备（再次检查检查 气垫垫床、吸氧装置、吸痰装置等是否处处于良好备备用状态态） 。 v 9.术毕术毕 ，患者麻醉清醒、生命体征平稳稳，由手术术医师师、麻醉医师师、护护士陪同 将患者送到病房或ICU，并负责负责 运送途中治疗疗和抢抢救工作。 v 10.手术术室医护护人员员与病房或ICU医务务人员员共同核对对患者腕带带信息并交接病历历 、术术中用物及患者情况，包括麻醉方式及术术中患者情况，目前患者情况，神志 、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压压、皮肤、各种管道、输输液穿刺部位及术术中用 药药情况；查对查对 无误误后在手术术患者安全交接记录单记录单 上双方签签名确认认。 患者安全管理制度 附：交接流程图图 手术室人员与病房或ICU医务人员共同查对，无误后双方签名确认 手术室人员陪同患者,将患者接入手术室 手术室护士查对患者腕带信息、手术名称、手术部位标识、皮肤情况、病历、术中所需物品、药品无误后签字确认 巡回护士与麻醉医师再次查对患者腕带信息、病历、手术部位 手术医师、麻醉医师、巡回护士三者共同查对无误后签字，方可麻 醉 手术完毕，电话通知病房 准备用物、迎接病人，协助安置体位 由麻醉医生与病房或ICU医务人员进行交接 查对无误后，双方签名确认 患者安全管理制度 附6：产产房与病房之间产妇间产妇 、婴婴儿交接管理规规范和流程 v 1.严严格执执行腕带标识带标识 管理制度，孕妇妇入院时时佩戴腕带带作为识别标识为识别标识 。 v 2.急诊诊孕妇妇由急诊诊医护护人员负责员负责 送至产产科，由产产房护护士进进行交接。 v 3.孕妇妇入院由产产房护护士收住，详细记录宫缩详细记录宫缩 和胎心情况、胎方位和 宫宫口开大情况，及时时送入产产房观观察处处置。 v 4.产妇产妇 分娩后在待产产室观观察生命体征、宫缩宫缩 及阴道流血情况2小时时。 v 5.婴婴儿出生后佩戴腕带带作为识别标识为识别标识 。 v 6.观观察产妇产妇 、新生儿2小时时后无异常，由产产房护护士护护送回病房，和病 房护护士进进行床旁交接，交接内容包括：产妇产妇 的生命体征、子宫宫收缩缩情 况、会阴伤伤口情况、母乳喂养（早吮吸、皮肤接触）情况、治疗疗情况 、皮肤情况和产产后宣教的情况，新生儿情况、治疗疗及病历历。查对产妇查对产妇 、新生儿手腕带带信息。 v 7.双方核对对无误误后，在护护理记录单记录单 上签签字确认认。 患者安全管理制度 附：交接流程图图 交接流程 孕妇出现临床表现时或急诊孕妇, 病房护士或急诊科医务人 员与助产人员共同交接确认 新生儿出生后佩戴手腕带 观察产妇、新生儿2小时 无异常后产房护士将产妇、婴儿、病历送回病房 助产人员与病房医务人员做好交接，无误后签字确认 患者安全管理制度 附7：产产房、产产科病房与儿科新生儿病区之间间患儿交接管理规规范和流程 v 1.产产科新生儿需转转儿科治疗时疗时 ，产产科医护护人员员根据住院证证信息，电话电话 与儿科新生儿病区联联系。 v 2.新生儿病区当班护护士接到电话电话 通知，立即备备好床位和急救药药品、物 品。 v 3.产产科建立新生儿转转科记录记录 本，详细详细 登记记患儿姓名、性别别、出生 时间时间 、身长长、体重、出生时评时评 分、诊诊断。 v 4.产产科医护护人员员持病情介绍绍，护护送患儿至新生儿病区，负责负责 途中患儿 安全。 v 5.患儿转转至新生儿病区，交接患儿生命体征、意识识、病情、皮肤和治 疗疗等情况，产产科医护护人员员与儿科医护护人员员双方查对查对 患儿腕带带信息无误误 后签签名确认认。 v 6.更换换腕带带信息，戴于患儿手腕上。 患者安全管理制度 附：交接流程图图 产科电话与儿科新生儿病区联系 登记患儿信息 新生儿病区备好床位和急救药品、物品 产科医护人员护送患儿至新生儿病区 交接患儿病情、皮肤和治疗登记患儿信息 双方查对患儿手腕带信息无误后签名确认 更换腕带 患者安全管理制度 （七）危重患者转转运交接制度 v 1.凡危重、大手术术患者转转运，必须须由医师师或护护理人员员全程陪护护。 v 2.根据转转科医嘱，评评估患者，填写住院患者安全转转运交接记录单记录单 ，电话电话 通知转转入科室。 v 3.保证转证转 运工具性能完好，确保患者在转转运过过程中的安全，酌情准备备 应应急物品及药药品。 v 4.转转入科室在接到患者转转科通知后，护护士立即备备好备备用床及必需物品 。 v 5.患者入科时时，护护士应应主动动迎接并妥善安置。 v 6.认认真评评估患者，转转出、转转入双方必须须做到六交清：患者治疗疗要交清 、患者病历资历资 料要交清、患者生命体征要交清、患者身上各种管道要 交清、患者使用各种仪仪器要交清、患者皮肤情况要交清。据实实填写住 院患者安全转转运交接记录单记录单 ，并通知医师诊师诊 治患者。 患者安全管理制度 （八）危重患者护护理规规程 v 1.严严格床旁交接班。 v 2.密切观观察病情变变化：生命体征、意识识、瞳孔等变变化，做好详细记录详细记录 。 v 3.准确及时执时执 行医嘱，制定护护理计计划和抢抢救措施，备齐抢备齐抢 救药药品和物品，随 时时做好应应急准备备。 v 4.保持呼吸道通畅畅，昏迷患者头头偏向一侧侧，必要时时用吸引器吸出呼吸道分泌物 。 v （1）加强基础护础护 理，预预防并发发症。 v （2）做好口腔、尿道护护理，保持清洁洁。 v （3）做好全身皮肤护护理，预预防发发生压疮压疮 。 v 5.眼睑睑不能闭闭合的患者应应涂红红霉素软软膏或盖凡士林纱纱布保护护角膜。 v 6.加强营营养和水分的补补充，给给以胃肠肠内和胃肠肠外营营养；维维持出入量平衡。 v 7.保持大小便通畅畅，如有异常及时时通知医师处师处 理。 v 8.保持各管道引流通畅畅，注意妥善固定、安全放置。 v 9.注意安全，对对意识丧识丧 失、谵谵妄、躁动动的患者合理使用保护护具防止坠坠床。 患者安全管理制度 （九）特殊、危重患者护护理安全管理制度 v 1.提高护护理人员对员对 患者识别识别 的准确性，严严格执执行查对查对 制度、腕带标识带标识 管理制 度。 v 2.提高用药药的安全性 v （1）各病区根据病种需要配备药备药 品，按有关管理制度执执行，做到规规范、准确 、安全、无过过期。 v （2）使用药药物时时注意配伍禁忌，用药药前应询问应询问 患者用药药史、过过敏史，并做 药药物过过敏试验试验 ，试验结试验结 果阳性者应应告知患者及家属，在临时临时 医嘱单单、体温单单 用红红笔标识标识 （），床头头挂上阳性标识标识 。 v 3.严严格执执行输输液安全管理制度。 v 4.加强在特殊情况下医护护人员员之间间的有效沟通，做到正确执执行医嘱。科室建立 急、危、重症患者检验结检验结 果记录记录 本。对对接获获口头头或电话电话 通知的急、危、重患 者的重要检查结检查结 果时时，接获获者必须规须规 范、完整记录检验结记录检验结 果、报报告人的姓名 和电话电话 ，并及时时告知值值班医师师。 v 5.认认真落实实防跌倒、坠坠床、烫伤烫伤 及压疮压疮 防范措施，严严格执执行护护理安全管理制 度。 v 6.发发生跌倒、坠坠床、烫伤烫伤 及压疮压疮 等不良事件，严严格执执行护护理不良事件管理报报 告制度。 患者安全管理制度 （十）常用医疗仪疗仪 器设备设备 安全使用制度 v 1.严严格按照各种医疗仪疗仪 器的操作程序，正确、熟练练地使用各种医疗设备疗设备 ，不 熟悉仪仪器性能和操作规规程者不得开机。 v 2.各科室对对医疗设备疗设备 建立仪仪器、设备设备 管理登记记本，对对使用情况及出现现的 问题问题 作详细详细 登记记。 v 3.各科室安排专专人负责负责 管理各种医疗仪疗仪 器及日常维护维护 、保养、检查检查 ，并做好 记录记录 。 v 4.操作人员员在医疗设备疗设备 使用过过程中不得离开工作岗岗位，发发生故障，应应立即停 机，切断电电源，并立即报设备报设备 科检检修，待故障排除后方可继续继续 使用。 v 5.工作人员严员严 禁拆装各相关设备设备 ，不得私自删删除、拷贝贝、更改设备设备 上各种程 序。 v 6.各种医疗设备疗设备 使用后应应按规规定顺顺序关机，及时时清洁洁整理并切断电电源、水源 、气源，以免发发生意外事故，如需连续连续 工作的设备设备 ，应应做好交接班工作。 v 7.爱护仪爱护仪 器，不得违违章操作，如发发生因违违章操作造成设备损设备损 坏等责责任事故， 应应立即报报告科主任、护护士长长及设备设备 科，并按规规定对对相关责责任人作出相应应的处处 理。 患者安全管理制度 （十一）病床、轮轮椅和平车车安全使用制度 v 1.病床的使用和维护维护 ： v （1）医护护人员须员须 掌握正确的病床使用方法： v 推移电动电动 病床时时，须须拔除电电源并将电电源线线放置在合适的位置。 v 抬高降低整张张病床或局部的高度至极限时时，须须立即停止操作，以 免损损坏病床。 v （2）病床的高度： v 除治疗疗或操作需要外，病床在任何时时候都须须保持在最低水平。 v 除转转运状态态下，床脚的轮轮子必须须保持上锁锁状态态。 患者安全管理制度 v （3）床栏栏的使用： v 下列患者需常规规使用床栏栏： v a.任何原因造成视觉视觉 障碍的患者; v b.任何意识识改变变的患者; v c.入院诊诊断“药药物过过量或药药物中毒”的患者; v d.镇镇静或麻醉恢复阶阶段的患者; v e.躯体肢体移动动障碍的患者; v f.儿科患者; v h.活动动不便的老年患者。 v 护护士须须向患者及家属解释释使用床栏栏的目的及必要性，并在护护理单单上记录记录 床栏栏使用情 况。 v 如患者及家属拒绝绝使用床栏栏，须须在护护理记录单记录单 上注明，必要时时由患者或家属签签字。 v 对对在使用中发发生故障的病床，医护护人员员及时时向设备设备 科提出修理要求，不能及时时解决 的维维修问题问题 ，应应考虑换虑换 床。 v 设备设备 科： v a.定期到使用各科室进进行预预防性维护维护 ; v b.及时时修理存在使用故障的病床。 患者安全管理制度 v 2.轮轮椅和平车车的使用和维护维护 ： v (1)工作人员应员应 正确地使用轮轮椅和平车车。 v 新上岗岗人员须进员须进 行相应应的培训训、考核。 v 每次使用前必须检查轮须检查轮 椅和平车车的性能。 v 运送患者前应应将患者安置合适的体位。 v 转转运患者时时必须须有医护护人员员陪同。 v 患者坐轮轮椅时时身体不要前倾倾，以防摔倒，必要时时用固定带带。 v 进电进电 梯时时，工作人员员先行，以后退方式将轮轮椅拉入电电梯。 v 平车转车转 运患者时时，必须须有床栏栏保护护。上下坡时时病人头应处头应处 于高位。 v (2)轮轮椅和平车应车应 存放在指定的固定区域。 v (3)对对在使用中发发生故障的轮轮椅和平车车，及时时向设备设备 科提出修理要求。 v (4)设备设备 科： v 定期到使用各科室进进行预预防性维护维护 。 v 及时时修理破损损的轮轮椅和平车车。