网络信息平台下PBL联合CBL教学在耳鼻喉科见习中的应用

网络信息平台下PBL结合CBL教学在耳鼻喉科见习中的应用摘要目的：讨论网络信息平台下pbl结合bl教学在耳鼻喉科见习中的应用效果。方法：将见习同学随机分为实验组和对照组，实验组采用pbl+bl结合多媒体教学，对照组采用传统教学，分别统计理论考试成绩及进展问卷调查。结果：实验组理论成绩高于对照组，对pbl+bl结合多媒体教学方法感到满意。结论：pbl+bl结合多媒体教学在耳鼻喉科见习中获得良好成效，值得推广。关键词pbl教学bl教学耳鼻咽喉科中图分类号：g642.44文献标识码：文章编号：1006-1533202203-0042-03appliatinfpblandblundertheplatfrfnetrkinfratinintheprbatinftlarynglgyediinezhuqiubei，zhashuei，ujian，liuhuanhai，fanjinpingdepartentftlarynglgy-headandnek，hangzhenghspital，shanghai200003，hinaabstratbjetive：tevaluatetheappliatineffetfprble-basedlearningpblbinedithase-basedlearningblundertheplatfrfnetrkinfratininthelinialprbatinftlarynglgyediine.ethds：traineestudentsererandlydividedeitheranexperientalgruprantrlgrup，inhihpblbinedblundertheplatfrfnetrkinfratinandtraditinalteahingethdereusedrespetivelyeduatinaleffetsereevaluatedthrughexainatinandquestinnaire.results：theretialsresfexperientalgruperesignifiantlyhigherthanthsefntrlgrupp0.05ststudentseresatisfiedithpblbinedblundertheplatfrfnetrkinfratin.nlusin：pblbinedblundertheplatfrfnetrkinfratinisaneffetiveteahingethdfrtlarynglgyedialstudentskeyrdsprble-basedlearning；ase-basedlearning；tlarynglgyediineeduatin临床见习是从根底理论到临床理论转化的中间环节，在医学生的培养中具有重要的地位。传统教学主要围绕传授知识这个中心，老师在带教过程中以书本、课堂为平台，学生被动地承受知识1。耳鼻喉科学是临床医学中专业性极强的一门课程，见习学生普遍反映较难掌握。我们尝试以问题为根底的教学prble-basedlearning，pbl结合以案例为根底的教学ase-basedlearning，bl，并参加多媒体教学，将其应用于耳鼻喉科见习带教中，讨论教学成效。1耳鼻喉科学的信息化资源库的建立利用丰富的临床资源，建立各种常见的、典型的耳鼻喉科学疾病的临床图片资料库；充分利用信息化的网络技术，自制或吸收优秀的耳鼻喉科多媒体课件、视频、音频等各类影音资料。2建立耳鼻喉科学pbl+bl教学新形式2.1研究对象第二军医大学2022级临床医学专业本科5年制学生共50人，随机分为两组，每组25人，实验组为多媒体结合pbl+bl组，对照组为传统教学组。两组学生在年龄、性别、考试成绩上的差异均无统计学意义。所有学生均由年资相近、教学经历类似的老师授课。教材选用人民卫生出版社出版的本科统编教材?耳鼻咽喉科学?第7版。2.2研究方法实验组：老师选择病例，询问病史、体格检查，学生提出辅助检查方案，老师提出问题，学生以小组为单位查找相关资料，讨论病例。下次上课由学生代表答复下列问题，老师作总结、补充、点评，并选择同类疾病的临床图片及多媒体资料，加深学生对于此类疾病的理解和印象。对照组：老师复习理论课内容，选择病例，询问病史、体格检查，学生讨论辅助检查及治疗方案，老师给出答案，补充总结。2.3评估课程完毕后，由未参与研究的老师对所有受试学生进展理论考核，并对每位学生进展匿名问卷调查。问卷调查内容：对教学方法满意度；学习兴趣；语言表达才能；内容理解才能。3统计采用spss9.0软件对成绩资料进展分析，计量资料用p0.05为差异有统计学意义。4结果实验组学生理论考试平均成绩为82.75.3分，对照组学生理论考试平均成绩为77.33.4分，两组成绩差异有显著性p0.05。问卷调查结果：实验组对教学方法满意度为90%；学习兴趣进步了72%；语言表达才能进步了67%；内容理解才能进步了94%。对照组对教学方法满意度为82%；学习兴趣进步了66%；语言表达才能了51%；内容理解才能进步了80%。两组相比结果差异具有显著性p0.05。5讨论耳鼻喉科学是临床医学中专业性极强的一门课程，在研究对象、疾病的表现形式、检查诊断方法和治疗手段等方面都与其它临床学科存在很大的差异。学生在接触本课程后普遍感到不适应，反映教学内容较多，掌握较困难。如何利用有限的学时，采用生动、直观的教学手段，在完成教学内容的同时进步教学质量，激发学生的学习兴趣和积极性，进步学生解决临床实际问题的才能，一直是本课程老师关注的课题。pbl形式是指在医学教育中，以医学实际案例或者包含根本原理的学习假设来刺激学生的学习，教员以导师或引导者的身份出现，新知识的理解和学习主要通过自我指导的学习获得2。1969年由美国神经病学教授barrs在加拿大的麦克马斯特大学首创，1993年在爱丁堡世界医学教育顶峰会议中得到推荐，目前已成为国际上一种非常流行的教学方法3。将pbl结合bl相结合的教学方式又称为pbl，广泛用于国外临床医学教育4。20世纪80年代中期，我国一些医学院校开场尝试pbl形式的课程改革，获得了一定的效果5。目前，pbl形式已经成为我国医学教育改革开展的重要方向。近几年的教学理论证明，pbl形式与传统教学方式相比，更加有利于实现“全球医学教育根本要求ger，有利于推进素质教育6。同时，pbl教学形式也存在一些问题：缺乏合格的pbl形式老师，需要建立pbl教学大纲、施行和评价体系等7。在实际教学中我们发现，由于pbl教学法耗时较多，且需要学员具备适当的根底理论知识，因此在耳鼻喉科见习带教中全部采用pbl教学法是不适宜的。在本研究中，我们针对耳鼻喉科学的学科特点，在网络信息化背景下，借助多媒体教学，以pbl教学法为主，与bl教学法相结合，激发了学生的学习兴趣，对疾病的讲解更加详细、形象，结果显示，实验组学生的理论考试成绩高于传统教学组，差异有统计学意义，且实验组在学习兴趣和教学满意度等方面均优于传统教学组，获得了良好的教学效果。例如，在急、慢性鼻炎的见习带教中，由于鼻炎分型较多，每种鼻炎的区别主要依靠病症、体征和麻黄素喷鼻检查，而每种鼻炎的治疗方法又不一致。在以往的带教中，学生普遍反响知识点较枯燥，主要依靠死记硬背，即使记住了以后在临床工作中碰到了也很难详细地识别并加以应用。在本次研究中，我们采用pbl+bl的教学方法，分别选取慢性肥厚性鼻炎和变应性鼻炎的病例，带着学生进展前鼻镜检查，并让学生自己做出诊断、鉴别诊断和治疗的判断。学生经过小组讨论、查阅资料后，下次上课时答复老师的问题，老师根据学生的答案进展点评、补充和总结，并结合多媒体资料展示各种慢性鼻炎的下鼻甲形态以及其对麻黄素的收缩反响，针对慢性萎缩性鼻炎这种相对少见的疾病，老师放映相关幻灯片。课程完毕后，学生一致反映对各种鼻炎的理解更加深入、形象，可以说完全理解和掌握了书本上的内容，以后在临床工作中遇到也可以明确地识别，并且对鼻科学产生了浓重的兴趣。本研究在耳鼻喉科临床见习课中，将单向的、以老师为中心的传统教学形式，转变为利用多媒体技术，采用bl和pbl两种教学形式结合的教学方式，以学生为中心，师生互相补充促进，培养了学生良好的学习习惯和自学才能，团结协作精神和创新思维习惯；进步了学生分析和解决问题的才能，语言表达才能以及社会活动才能，培养了学生浓重的学习兴趣。6结语建立在网络信息平台下的pbl和bl教学形式注重学生独立解决问题才能的培养，有利于培养老师较高的综合素质，有利于进步学习效率和学习效果，有助于培养高素质医学专业人才，合适进一步推广。参考文献1张国伟，靳瑾，周杰.pbl+lbl教学形式在八年制肝胆外科实习带教的应用j.山西医科大学学报：根底医学教育版，2022，123：301.2azersa.beingastudentinapblurse：telvetipsrsuessfulgrupdisussinj.edteah，2022，261：12-15.3prinekj，vaneijsp，bshuizenhp，eta1.generalpeteniesfprble-basedlearningpblandnn-pblgraduatesj.ededu，2022，394：394-401.4刘军，包瑾芳，郝静.内科学临床pbl教学对学生批判性思维才能的影响j.西北医学教育，2022，191：171-173.5李瑞兰，宁玉梅，吕玲.pbl结合模拟病人教学在妇产科临床见习带教中的应用j.医学教育探究，2022，91：102-105.6张善勇，郑家伟，杨驰，等pbl在口腔颌面外科教学中的应用j.医学教育探究，2022，99：1232-1234.7何杰.pbl教学法在普外科实习带教中的应用j.当代医学，2022，161：163-164.