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我首先要批评一下120考试网的答案，有些很明显的题答案都错了。这个答案的汇总是根据网上已经提供的答案，以及根据了 很多人的讨论得出的结果，今年考试题的一个突出特点就是陷阱太多，欢迎参与讨论，对答案进行进一步的修订，答案不可能 百分之百正确，每个人都有提出自己意见和见解的权利，希望不要一味指责！（一句话，今年的考试你真的那么有自信吗？看 出题老师是怎么玩我们的！）截图均为本科7版或者8版教材第一单元72.血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是A. 颈动脉体和主动脉体B. 支气管壁内肺牵张感受器C. 颈动脉窦和主动脉弓D. 肺毛细血管旁感受器E. 延髓腹侧面化学感受器易错选C，哪里不会考哪里，妈妈越来越担心我的学习了！86.男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T 38. 4C，BP ll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室 一，9检查：血WBC15. 8x10 /L，N0. 88，L 0. 12。粪镜捡：WBC 40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是A. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B. 肠黏膜出血C. 肠黏膜隐窝小脓肿D. 乙状结肠、直肠多发溃疡E. 全结肠轻度充血、水肿这题很纠结，所以两个答案我都标了颜色，D选项溃疡性结肠炎，可发生在2040岁患者，这个发病只有1天，可以符合溃疡 性结肠炎的初发型，这些都是翻过教材的。选A，貌似症状也符合菌痢，但没有不洁饮食史，所以我不确定答案是哪个，但这 题是急性起病，溃疡性结肠炎一般都是慢性病程，所以此题似乎更倾向于A答案。100.男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿l周。实验室检查：尿红细胞3040/高倍视野，尿蛋白4. 2g/d，血Alb 28g/L。 肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为A. IgA肾病B. 原发性肾病综合征C. 过敏性紫瘢肾炎D .狼疮肾炎E.乙肝病毒相关性肾炎尿蛋白4. 2g/d，血Alb 28g/L，易被看成是肾病综合征。107.男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小， 扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U/L，TBil240?mol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A. 肝淤血性改变B. 假小叶形成C. 肝细胞气球样变D .肝细胞广泛坏死E.肝细胞碎屑样坏死易选成B，年龄很小，你见过几个32岁就肝硬化的？不应该是肝硬化，急性起病。第二单元33.下列疾病中，最常出现II型呼吸衰竭的是A. 肺结核B .矽肺C. 膈肌瘫痪D. 特发性肺纤维化E. 肺水肿此题选C,不解释，全是泪，恭喜你，大多数人都做错了，你蒙对了。37.局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是A. 临近胸膜肺组织B .胸壁软组织C. 脏层胸膜D. 肋间神经E .壁层胸膜易选成E，皮肤、皮下组织、肋骨，要摁到壁层胸膜痛那是需要多大的力气，这个和腹膜是不一样的，腹部全是软组织。55. 男，24岁。手背部刀伤，创口出血不止。现场急救处理最简便而有效的止血方法是A. 前臂止血带止血B. 立即缝合创口C .腕部止血带止血D. 上臂止血带止血E. 局部加压包扎这题拿到大家就直接算错吧，老师究竟是要强调手背部的刀伤还是要强调流血不止，使用最有效的止血方法，所以这题我两个 答案都标了，这种题没必要纠结，谁知道出题老师怎么想的。56. 男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5C，P95次/分，R 16次/分，BP100/60mmHg，神清，气 管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选A. 胸腔闭式引流B. 胸腔穿刺排气排液C. 开胸探查+肋骨固定D. 胸壁加压包扎E. 镇静止痛，鼓励排痰呼吸音减弱不是因为血气胸，但胸壁塌陷会造成，反常呼吸运动，所以这题从查8版教材来看，不论是教材还是结合临床，这 题选C还是更恰当，易错选D。106.男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分，心音低钝，A2P2。 心电图：V1V6导联ST段弓背向上抬高0. 30. 5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是A. 急性心肌梗死B. 肺血栓栓塞C. 不稳定型心绞痛D. 急性心包炎E. 急性心肌炎这个题很容易错，肌钙蛋白34小时才升高，所以还是考虑心肌梗塞，易错选C。男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.50.8g/d，尿RBC5 10/HP，血Cr 125pmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。121. 该患者最可能的临床诊断为A. 肾病综合征B .无症状性蛋白尿和血尿C. 高血压肾病D. 慢性肾小球肾炎E. 急性肾小球肾炎25岁的单纯收缩期高血压，几十年的三级高血压的老年人还没得高血压肾病呢，人家才25岁就给诊断个高血压肾病，还让不让人活了，易错选C。122. 首选的进一步检查项目是A. 肾穿刺病理检查B. 双肾CTC. 肾小管功能检查D. 肾动脉造影E. 24小时尿钠测定123 .该患者最重要的治疗措施是A. 注意休息B. 控制血脂C. 消除血尿D. 控制血压（-）忧届低蛋白饮食和必需氨基酵治疗根据肾功能的状匡绐予优质低蛋白供食（每日9-6-l.Qg/kg）,同时控制饮食中磷; 低蚤白饮食时，应适当增加股水化合物的掇.人以做足机体生理代丽所需要的热防 低蚩白伏含2周后可使用必需氨基酸或胡酸（每HCH-0卫g/kgL极低蛋自恢f 适当增加ft -桐酸或必需鼓基酸的摄入（81细i）,以防止负姬平衡（二）控制高血压矿r姓制质顶i压尤其肾内毛细血管高血批是延缓妙性肾衰竭进展他是措堕JE. 低蛋白饮食_般素转磕仙制剂（ACE】）、血管家张京7 II受体拮疵市ARB）或钙通道阻满剂/临床与 证实.ACEI和内RB具有降低骨小球内血压,减少蚩口尿及保护肾功能的作用中肾 使用此类药物时应注意岛钾血症的防治白其他降压药如4受体阻滞剂、。受体K 药及利尿制等亦可应用d肾功能较差时,嗥嗓矣利尿剂无效或疗效较差，境改用祥利 血压控制欠佳时,可暇含使用多种抗高血压菊物将血压控制到杷目标#M多数 者的血压成较一殷患者控制更严格,蚩月尿Ml.。酊244血压/控制在125/75m 尿WhOg/24h、血压应控制在130用OmmHg。同时,应尽母选用具有骨脏保护作用任 和Ag124 .该患者目前首选的治疗药物是A. 糖皮质激素B. 他汀类降脂药C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 利尿剂E. 阿司匹林女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130/80mm Hg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。127.该患者最可能的诊断是A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D室间隔缺损E. 二尖瓣狭窄128 .该患者最易出现的心律失常是A. 三度房室传导阻滞B. 室上性心动过速C. 心房扑动D. 室性心动过速E. 心房颤动129.该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40Hg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疗措施是A. 置入临时起搏器B. 静脉注射毛花苷丙C. 静脉应用胺碘酮D. 非同步直流电复律E. 同步直流电复律这个题选E，BP70/40Hg，有血流动力学障碍，此题不能选B。A. 输尿管软镜激光碎石B. 体外冲击波碎石C. 药物排石D. 经输尿管镜碎石E. 经皮肾镜碎石139. 右肾盂结石直径3.5cm，B超检查肾盂分离3cm，应选择的治疗方法是E140. 右输尿管上段结石0.4cmx0.3cm,应选择的治疗方法是C?还是B?A. 头抱唑琳B. 左氧氟沙星C. 庆大霉素D. 克林霉素E. 阿奇霉素141. 男，14岁，发热.干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。治疗首选的是E142. 男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是D厌氧菌引起的吸入性肺脓肿，首选青霉素，没有这个选项，次选克林霉素，八版教材上写的很清楚，这题选什么的都有。吸入性肺脓肿是以厌钗菌感染为主:的混合性感染一般对青敏感，疗效较佳,因此经验治疗 应首选青霉素根据病情，每天剂W为静脉滴注240万5000万单位，严重感染者可用的00万山仁 肘厌氧萌感染除应用青罹索外,尚可透用或联合应用&他抗厌氧函感染治疗如林可春素I.82.4g/d静 脉滴注克林霉素0,6T.8g而，分A3次川L注或静豚滴注；甲硝嗖i.O-Lg/d,分次静脉滴注，当 疔效不佳时.应注意根据细窗培养的药物敏感试骑结果选用合适的抗生素，A. 双胍类B. 噻唑烷二酮类C. 磺脲类D .格列奈类E. a葡萄糖苷酶抑制剂149. 刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是D容易错选成E,也就是阿卡波糖类的药，看到降低餐后血糖易中标，直接选E,此题说的是刺激胰岛素分泌降低餐后血糖，降糖 机制不一样。150. 严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是B第三单元17.类风湿关节炎不常累及的关节是A. 肘关节B. 近端指间关节C. 远端指间关节D. 腕关节E. 掌指关节易选成A,不按套路出牌啊！51 .男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是A. 回肠、横结肠吻合术B. 全结肠切除术C局部切除D. 右半结肠切除术E. 回肠造口术易选成A，术式，A只是一种手术方法，不能成为术式。52.男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是A. 提前1天改服长效降糖药物B. 提前l周换用普通胰岛索C. 服用降糖药物至手术前一天晚上D. 提前3天换用普通胰岛素E. 术中皮下注射胰岛素这题的病人是服用的短效降糖药，应选C，其余答案选什么的都有。&糖尿病 糖尿病啊人在整个I制本期都姓于应激状态t其并发症爰生率和死亡率较无赠尿 病者:弗50院 前峡病影响际“I愈合.感染亦发症增多.常伴发无症状的冠状幼踪疾患，对糟 尿病病人的术的评估包括椭网病慢性井发睛如心血管、肾疾病）利血韧控制情况,并作相应处 理：（！仅以钦食控制病情若术饷不需特殊准备，口服降糖宜的病人.应继续服册至手术的前 _-无晚上；如果服长戒降糖沔如如逆内踪,底在术前？3日停服七禁食病人消静脉输注菊鼬糖 麻鼠茶维持血糖轻度升iff（5.6lL2nimol/L）较为透宜：平时用胰岛素者，术前应以 曲萄就和胰岛素维待IE博翊代谢 在手幻I辰停用胰岛素.伴有闹症酸中施的病人，需要接 受急症手术，应当理可能纠止酸中毒、血容址不足、电解庾失衡（特别珏低钾血症几 时慵尿病病 人在术中应根据血糟监测结果，静肱滴注胰岛素控制耽糖54. 女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝 掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT200U/L,TBil370mol/L,HBsAg（+）.该患者最可能的诊断是以A. 慢性重型肝炎B. 慢性肝炎急性发作C. 急性重型肝炎D. 慢性肝炎E. 亚急性重型肝炎这个题比较难，考的有些细，根据书上的查询，应该选A，易错选成乱七八糟的很多答案。 亚急性童型肝炎（亚急性肝剽8函liver ffliiSALF）： 乂称亚急性肝怀死 起病 较急-发描15 X 26周内出现肝衰竭症候群 首先出现H度以上肝性脑病者，称胴病型出现腹水及此相关症候（包括物水等）札称为腹水型 晚期可有瞧治性并发症，加脑水肿,消化 道K出此,严重感染,电解质素乱及酸就平衡失调 |细胞升高,血红蜚门卜降,低血箱,低胆固 醇-低腥帔酯鞘理肿肾综合征项/极革 本壑病程较长，常柩过3周至散计 容摇转化为慢性肝炎成肝硬化J 慢加急性（亚急性）重型肝炎慢加急性（亚急性肝衰嬲沁廊河口MmC ACLF ：是在慢性肝病基硼上出现的急性或亚急性肝功能失代傍虔性重型叶炎慢性皿襄夷出响】浦li睥mmg（：LF）：是出肝硬化瓜础I 一.川力能避药性: 岐退的ix腹火戏【藤有压一割血功障婿用肝kI：岫理技力_箜.上号侦涓侦iLii侦而,顼仃佶 -(二)慢性肝炎急性IIF炎病程超过半年、或原有乙丙、丁型肝炎急性发作再度出现肝炎症状、傩征及肝功 能辱常者 发病日期不明确或虽无浙炎病史.但根据肝组织病理学或根据症状、体征、化验及B 超检逢踪合分析符合慢性肝炎表现苻 依据病情轻重可分为轻中.重三度.依据HBeAg ffl性 l J脊可分为UBcAg阳性或阴性慢性乙型肝炎.分型有助于判断预后及指导抗病席治疗.L轻度 病情较轻网反复出现乏力头、食欲有所减退、氏油、尿黄JH：区不适、睡眠欠 佳、肝稽大有轻触摘,可有轻度脾大.部分病例症状、体征觥如 并F功能指标仅1项或？项轻度 异常.2-中度 症状、怵征,实验室检查居于轻度和重度之间：3.重度 存明版或持续的肝炎症状,如乏力、食淋缺乏、腹胀.尿黄，便消等,伴股病制容、叶 掌、蜘蛛痣、脾.ALTfll(或)AMT反舰或持缕升高.白蚩|气降低、丙种球蚩白明显升高=55. 男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。 首先考录的诊断是A. 内痔B .直肠脱垂C. 直肠息肉D. 肛窦炎。E .肛裂易错选E，内痔可以发生在任何年龄，肛裂的一个首要症状是疼痛，所以综合分析还是选择内痔。59.女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸 困难最可能的原因是A. 气管塌陷B双侧喉返神经损伤C. 切口内出血D. 喉上神经内外支损伤E. 甲状腺危象易错选B，这个和贺老师讲的那个真题有区别。83.男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体；巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT 800U/L. TBil60moUL，抗 HAV IgM ( )，HBsAg(+).抗 HBs (一)，抗 HBc lgM ( + )该患者最可能的诊断是A. 急性甲型肝炎B. 急性肝炎，HBsAg携带者C. 乙型肝炎恢复期D. 甲型肝炎恢复期E. 急性乙型肝炎这个题干貌似不太对，好像抗HAV IgM ( + )，记不清楚了，易选成B。A. 肛裂B. 直肠癌C. 肛痿D. 内痔E. 直肠息肉141. 肛诊检查触及不规则肿物，质硬、固定，最可能是B142. 肛诊检查触及到粘膜外条索状肿物，质地稍硬、固定，最可能是C 此题经查阅选肛痿。第三十七疝与肛管疾搞致叫及府肛门的位置关沃封诊断肽携很有符助：外口数目槌客，距翳招近搦霆鱼弟成 揖GmhMU阂讳(囹373的.在肛门中向划一描煤，肴坤口排绶后方.曜对常是等坐，旦内n命在 皿位后正中处；若外口花找前有，痍霄简是理剋，内常在明近的H逐上.外I在肛缱酬近、- 靓为括蜻肌例掇i距凶更绿较避.为鲤括为眦埃r若渤宙炫担检低、口坎？闻原f以向可触A 耦室#撞TL_i -第四单元42.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态A. 浅昏迷B. 谵妄C. 意识模糊D. 昏睡E. 嗜睡经过查实似乎选C比较准确，易错选D，但是，如果答案是D我也没办法，我尽力了。(-)意识模糊意识模糊(confusion)表现为注意力减退，情感反应淡漠，定应 连贯性,对外界刺激可有反应.但低于正常水平o67.男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有上感史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力12级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是A. 多发性肌炎B .重症肌无力C. 吉兰-巴雷综合征D. 周期性瘫痪E. 急性脊髓炎易错选E，神经病学的东西就不多讨论了，傻傻分不清楚。72.女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和 下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济 运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断A.面神经炎B .重症肌无力C.周期性瘫痪D. Fisher综合征E. 吉兰-巴雷综合征易错选D,目前不知道选B是不是最终答案。95.女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查 是A. 脐分泌物培养B. 头颅CTC. 血常规D. 血气分析E. 脑脊液检查这题分不清楚是什么意思，最开始我的理解是败血症引起的继发性化脑，3个月以内的发病特点，那确诊败血症就选血培养吧，没这个选项，实在不好意思，选不出来。99.女孩，4岁。反复呕吐3天，突发抽搐1次，食欲差，精神萎靡.肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食.其量可能合并A. 低钙血症B. 肾静脉血栓C. 低钠血症D. 颅内感染E脑血拴形成易错选A。女，28岁，停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。113. 为明确诊断，首选的检查是A. 腹部CT检查B. 多普勒超声检查C. B超检查D. 诊断性刮宫E. 血孕酮测定114. 该患者最可能的诊断是A. 完全流产B. 难免流产C. 流产感染D. 稽留流产E. 先兆流产115 .该患者正确的处理措施是A. 继续观察1周B. 孕激素保胎治疗C. 静脉滴注缩宫素引产D. 雌激素治疗后刮宫E. 孕激素治疗后刮宫易选成先兆流产，子宫大小小于停经月份，所以，亲又错了！男婴，3天。黄疸速度加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，实验室检 查：TBil289pmol/L。116.为确认最有效的检查是A. 血培养B. 肝功能C. 改良直接抗人球蛋白实验D. 血型E. 血涂片查红细胞形态这个去年考过类似的，易选成D,血型都可以推测出来了还查血型闹那样？男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘23肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、规定分裂128.最可能的诊断是A. 动脉导管未闭B. 单纯肺动脉瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 中型室间隔缺损E. 小型室间隔缺损129 .心脏杂音形成的最直接原因是A. 肺动脉瓣明显狭窄B. 右心压力负荷增加C. 经肺动脉瓣血流量增多D. 主动脉瓣相对狭窄E. 血液经房间隔缺损自左房流入右房此题易选成E，连杂音产生的机制都不晓得的话就不深讨论了，可以去听一下景晴讲的儿科部分，有详细阐述。下载这个视频，视频的将近第6分钟的时候你就知道答案了。链接:http:/pan.baidu.eom/s/1sj2SMwX密码:xa92A. 库肯勃瘤B. 纤维瘤C .无性细胞瘤D.畸胎瘤E .浆液性癌138.镜下可见典型印戒细胞的卵巢肿瘤是E卵巢肿瘤，又被坑了，易错选A，但实际答案不能完全断定，所以需要进一步商榷，我个人也支持A答案，120网老师给的答 案是E，瞬间不明白了。139 .切除肿瘤后胸水、腹水可自行消失的卵巢肿瘤是BA. DNA分析B. 血浆游离氨基酸分析C. 尿三氯化铁试验D. 尿蝶吟分析E. Guthrie细菌生长抑制试验149. 儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是C儿童，容易选成E。150. 鉴别三种非典型苯丙酮尿症的方法是D
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