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简易呼吸器使用,马志双,一、组成（构造） 二、工作原理 三、目的、适应症、禁忌症 四、使用中的相关参数 五、操作流程及注意事项,简易呼吸器（简易人工呼吸球囊或气囊）,简易呼吸器的组成,单向阀(鸭嘴阀),呼气阀,压力安全阀,压力安全阀,进气阀,储氧阀,工作原理：氧气进入球形气囊和贮氧袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,二、简易呼吸器的原理,鸭嘴阀打开,堵住出气阀,进气阀关闭,挤压球体,产生正压,吸气,病人,球体松开,鸭嘴阀闭合,出气口排气,进气阀打开,氧气送入球体,呼气,气体送入球体,1、增加或辅助病人的自主通气 2、改善病人的气体交换功能 3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态 4、为临床抢救争取时间,三、简易呼吸器目的,1.人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 3.临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。,适应症：,禁忌证：,1中等以上活动性咯血 2急性心肌梗死 3未经减压及引流的张力性气胸,纵隔气肿 4大量胸腔积液 5严重误吸引起的室息性呼吸衰竭 6重度肺囊肿,肺大疱等,四、简易呼吸器相关参数,气囊容积与最大吐出量1500/1350ml（成人）， 550/350ml （儿童）、280/100ml（婴儿） 成人挤压球体 单手1/3为宜(气体量约为400-500ml)，双手1/2 -2/3，气体量约为,600-800ml) 面罩容积 成人面罩150ml 小孩面罩95ml 婴儿面罩28ml 挤压球囊频率成人：1215次/分 小孩：1420次/分 婴儿：3540次/分 规律挤压呼吸气囊，每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.52。,1、检查简易呼吸器各配件性能 2、评估有无使用禁忌症 3、清除口鼻异物、义齿，去枕仰卧位，开放气道。 4、然后操作者位于病人头端。 5、 压力阀下压关闭，以增加送气压力 6、连接氧气，调节氧流量，每分钟10L。 7、使用E-C手法固定面罩 8、规律挤压呼吸气囊，每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.52。 9、终末消毒（各部件酒精擦拭、环氧乙烷消毒、储氧袋禁止浸泡消毒）,五、简易呼吸器操作程序,1.【仰头举颏法】 2.【仰头抬颈法】 3.【双手抬颌法】,开放气道的方法,位置,面罩固定手法-1,单手“E-C”,面罩固定手法-2,双手“E-C”,注意事项,无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%。 建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开 作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），60气体会自动排出,提问,1、面罩的固定方法有哪几种？ 2、成人面罩的充气量？ 3、成人的正常送气量是多少？ 4、如何检查？ 5、各部件叫什么？ 6、没有氧源的情况下怎么办？,谢谢,
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