基层医疗卫生机构管理信息系统

基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构 管理信息系统管理信息系统 四川创立信息科技有限责任公司 2012 年 8 月 目目 录录 基层医疗卫生机构管理信息系统(县级平台)1 1.1总体架构.1 1.2系统功能简介.2 县级平台（数据中心）软件功能.3 1.3数据落地.3 1.4基层医疗卫生机构业务管理信息系统.3 基本医疗服务.4 公共卫生服务管理.7 业务监管.10 内务管理.12 远程服务.13 1.5区域 PACS 集中阅片系统.15 整体结构设计.16 区域 PACS 集中阅片系统建设功能描述.17 县级平台建设模式.24 1.6 县级平台（数据中心）安全.26 - 1 - 基层医疗卫生机构管理信息系统(县级平台) 1.1 总体架构 “基层医疗卫生机构管理信息系统”包括基层医疗卫生机构业务管 理信息系统和县级数据中心（县级平台）两部分内容。该系统主要以 居民、基层医疗卫生机构、行政管理有关部门为主要服务对象，提供 基本医疗，公共卫生，药品管理等基层业务应用系统。 县以下基层医疗卫生机构和县级医疗卫生机构，通过县级卫生 网络连接至县级平台（数据中心）。 县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心通过专线连 接到县级平台，社区卫生站、村卫生室通过 VPN 连接到县级平台。 县级平台拓扑见下图： - 2 - 1.2 系统功能简介 “基层医疗卫生机构管理信息系统”为县级以下基层医疗卫生 机构的业务管理信息系统和县域内的县级医疗卫生机构业务协同和 数据共享。业务涵盖社区卫生服务中心（站），乡镇卫生院和村卫 生室的基本医疗服务及公共卫生业务；新农合县级业务系统；基本 药品管理及综合管理服务；支持县区域内的双向转诊、县级区域内 集中阅片、远程医疗咨询等县级区域内的业务协同、健康服务门户， 县级医疗卫生综合管理的要求。 “基层医疗卫生机构管理信息系统”软件包括基层医疗卫生机 构业务管理信息系统和县级数据中心（县级平台）两部分。基层医 疗卫生机构业务管理信息系统解决乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心和社区卫生服务站四类机构的信息化软件。县级数据中 心（县级平台）主要解决县区域内的业务协同和数据共享。 县级平台功能范围是指县级平台功能边界，网底是村卫生室和 社区卫生服务站。县级平台应具有以下功能： 1、县及县以内各医疗卫生机构间的业务协同和数据共享； 2、向市级平台提供数据； 3、安装和运行基层医疗卫生机构业务管理信息系统； 4、安装和运行县级平台系统（有健康档案门户网站、业务协同 和数据共享管理、综合卫生管理系统） ； - 3 - 5、提供或接收其它县级政府部门的数据； 6、部分特殊业务（如统计直报系统等）与省级各业务系统直接 联接。 县级平台（数据中心）软件功能 县级平台（数据中心）软件县级平台为群众服务、为医疗卫生 机构业务协同服务、为县级卫生行政管理服务的应用软件。必须包 括居民健康档案门户网站、县级区域业务协同和数据共享管理、综 合卫生管理三个子系统。 1.3 数据落地 居民健康档案数据存放在县级平台（数据中心）；乡镇卫生院、 社区卫生服务中心的影像数据存放在县级政府办综合医院；县级其 他医疗卫生机构的影像数据存放在本机构；影像数据的索引存放在 县级数据中心。 1.4 基层医疗卫生机构业务管理信息系统 基层医疗卫生机构业务管理信息系统是为乡镇卫生院、社区卫 生服务中心/站、村卫生室服务的应用软件。该软件具有基层医疗服 务、公共卫生服务、新农合和医保、绩效考核和监督管理功能。 - 4 - 基本医疗服务 基本医疗卫生机构的医疗服务业务管理主要包括门（急）诊、 住院、医技等基本业务管理。 1.4.1.1 门（急）诊业务门（急）诊业务 1.4.1.1.1门（急）诊挂号（挂号工作站）门（急）诊挂号（挂号工作站） 患者登记，打印就诊号（单）、支持刷卡。 1.4.1.1.2排队叫号（分诊工作站）排队叫号（分诊工作站） 挂号信息查询和管理，支持排队叫号，支持大屏显示。 1.4.1.1.3门诊医生工作（门诊医生工作站）门诊医生工作（门诊医生工作站） 电子病历书写：病人主诉、体征检查、诊断结果（西医和中医 诊断）、处方（配伍禁忌提示、经验方调用、国家基本药物处方 集调用、可查国家基本药物临床应用指南、处置项目（意见） 、检查（物理）申请、检验（化学）申请、手术申请、开转院单、 入院通知单、观察通知单；检查（物理）和检验（化验）结果的查 阅，影像查阅，个人健康档案查阅（个人基本情况、家疾情况、既 往就诊等）、支持刷卡、生成门诊规范的电子病历。 1.4.1.1.4划价收费（收费工作站）划价收费（收费工作站） 新农合自动结算（门诊统筹、民政救助、医保、商保等）、打 印收费凭证、支持刷卡、支持预交金处理。 - 5 - 1.4.1.1.5门诊处置（门诊护士工作站）门诊处置（门诊护士工作站） 观察室输液管理、门诊治疗室一般处置（皮试、打针、换药） 管理、支持刷卡。 1.4.1.2药房管理（西药和中药房）药房管理（西药和中药房） 支持刷卡、药品申领、配药，发药、退药、盘点、效期、跟踪、 追溯、呆滞药品管理和核算管理管理，药品的合理使用。 1.4.1.3住院业务。住院业务。 1.4.1.3.1入出院管理（入出院管理工作站）入出院管理（入出院管理工作站） 入院管理：床位管理（按科室管理、以图显示空床、占用床、 病床使用率）、入院登记、床位分配，预交金收退功能）、院内转 床、入院预交金管理、支持刷卡。 出院管理:出院结算、双向转诊（转上级医疗卫生机构、转下级 医疗卫生机构）、欠费处理、死账处理、查询、支持新农合实时结 算、医保实时结算，打印费用清单、打印医疗凭证、支持刷卡。 1.4.1.3.2住院医生工作（住院医生工作站）住院医生工作（住院医生工作站） 电子病历书写，病人主诉、体征检查、下达医嘱、记录病程、 处方（配伍禁忌提示、经验方调用、国家基本药物处方集调用、 可查国家基本药物临床应用指南）、处置项目（意见）、检查 （物理）申请、检验（实验室）申请、手术申请、检查检验结果的 - 6 - 查询调阅、出院诊断（出院时）、病种临床路径的参照、死亡报告 卡填写、生成规范的住院电子病历。 1.4.1.3.3住院护士工作（住院护士工作站）住院护士工作（住院护士工作站） 入院确认、电子病历书写（医生未做时由护士完成）、医嘱打 印、医嘱计价、打印领药单和摆药单、医嘱执行、费用查询、护理 文书录入（护理记录）、生成规范的电子病历。 1.4.1.4医技管理医技管理 1.4.1.4.1物理检查（影像工作站）物理检查（影像工作站） 放射科、B 超等检查执行确认、计价收费，附加收费；检查结 果录入、查询浏览（按科室、病种、医生、日期、姓名），通过数 据接口获取 PACS 系统影像数据。 1.4.1.4.2实验室检验（化验工作站）实验室检验（化验工作站） 化验项目、标本确认、计价收费，附加收费；检查结果录入、 查询浏览（按科室、病种、医生、日期、姓名），通过数据接口获 取 LIS 系统化验数据。 1.4.1.5病案首页管理病案首页管理 按卫生部医政司最新病案首页填写。具有增、删、改功能， 权限管理功能。 - 7 - 公共卫生服务管理 按国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求完成 11 大类公共卫生服务管理。有城乡居民健康档案管理、健康教育服务、 预防接种服务、0-6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健 康管理、高血压患者健康管理、2 型糖尿患者健康管理、重性精神 疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生 监督协管服务。 可按县、乡镇（社区）、村（居委会）分类统计、查询方便、 数据可导出可打印，数据展现有同比、环比、图形。 1.4.1.6居民健康档案管理居民健康档案管理 居民健康档案以居民个人健康档案为基础、家庭档案中心。个 人档案提供个人基本人口学资料、行为生活习惯、既往病史、主要 健康问题、就诊、体检和健康影响因素等资料的管理，包括档案的 新建、更新、查询与浏览等。居民个人健康档案与家庭特征结合构 成家庭健康档案，而家庭健康档案与社区特征结合则构成社区健康 档案；实现区域内档案迁移的管理，包括迁入、迁出。 1.4.1.7健康教育健康教育 健康教育服务是基层医疗卫生机构对健康教育信息进行记录和 管理的计算机应用功能模块，主要实现：健康教育机构及对象管理、 - 8 - 健教资料管理、健教计划管理、健教认知评价、健教评估、健康指 导支持、健康教育查询等功能。 1.4.1.8预防接种服务预防接种服务 预防接种是基层卫生服务人员依据疫苗接种程序或重点防疫的 区域或人群提供的疫苗接种服务。预防接种服务主要实现：疫苗管 理、接种程序管理、接种登记管理、接种不良反应登记、随访、接 种提醒以及预防接种教育等。 1.4.1.9儿童健康管理儿童健康管理 儿童健康管理是基层医疗卫生机构对 06 岁儿童进行健康管理， 并施行保健服务。儿童健康管理子系统主要实现：儿童健康档案管 理、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学 龄前儿童健康管理、儿童体检管理、健康问题处理等。 1.4.1.10孕产妇健康管理孕产妇健康管理 孕产妇健康管理是基层医疗卫生机构对妇女在孕产期进行的健 康管理，并施行保健服务。孕产妇健康管理主要实现：孕产妇健康 档案管理、孕期健康管理、产褥期健康管理、产后 42 天健康管理、 孕产妇转诊转检等功能。 - 9 - 1.4.1.11老年人健康管理老年人健康管理 老年人健康管理是基层医疗卫生机构对 65 岁以上的老年人进行 的健康管理，并施行保健服务。老年人健康管理子系统主要实现： 老年人专项档案管理、生活方式和健康状况评估、老年人健康体检、 老年人健康指导、预约登记等。 1.4.1.12高血压患者管理高血压患者管理 高血压患者管理是基层卫生服务人员为高血压患者提供的高血 压筛查、高血压专项档案档案管理、高血压分类干预记录、健康体 检记录、高血压患者转诊功能。 1.4.1.13II 型糖尿病患者管理。型糖尿病患者管理。 II 型糖尿病患者管理是基层卫生服务人员为 II 型糖尿病患者 提供的 II 型糖尿病筛查、II 型糖尿病专项档案管理、II 型糖尿病 分类干预记录、II 型糖尿病患者转诊功能。 1.4.1.14重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理 包括重性精神患者专项档案管理、随访评估、重性精神病干预 记录、健康体检等功能。 1.4.1.15传染病和突发公共卫生事件报告与处理服务传染病和突发公共卫生事件报告与处理服务 传染病管理是基层卫生疾病预防管理人员针对传染病进行的一 项管理活动。传染病管理服务是为基层卫生疾病预防管理人员提供 - 10 - 的传染病信息、传染病健康教育、传染病系统管理提供的信息技术 辅助管理服务。 传染病和突发公共卫生事件管理通过传染病疫情和突发公共卫 生事件风险管理、传染病疫情及突发公共卫生事件风险登记与评估、 传染病和突发公共卫生事件登记、传染病和突发公共卫生事件的处 理为结核病、艾滋病等传染病提供信息服务。 1.4.1.16卫生监督协管子系统卫生监督协管子系统 卫生监督协管子系统主要包括食品安全信息报告管理、职业病 防治健康指导、饮用水卫生安全巡查报告管理、学校卫生巡访卫生 隐患报告、非法行医、非法采供血信息报告等。 业务监管 对四类基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生 服务中心和社区卫生服务站）的医疗服务和共公卫生服务的监管， 有药品使用（药品采购、药品配送、用药等）、医疗服务（门急诊、 住院管理、双向转诊管理、远程医疗等）、11 项公共卫生服务和绩 效、新农合、医保等各类社会保障的监管。 1.4.1.17药品使用药品使用 提供对药品价格、抗生素使用、处方费用、基药使用、药品采 购的监管功能。具体实现对医生处方、药品种数、基药比例、抗生 - 11 - 素比例；就诊者人均药品费用、特殊药品使用量比例等指标的监管。 1.4.1.18医疗服务医疗服务 提供对对乡镇卫生院和社区卫生服务中心的门诊诊疗、住院诊 疗服务的监管功能。具体实现门（急）诊人次、门（急）诊病人入 院率、双向转诊、出院者平均住院天数、病床使用率、病床周转次 数、住院病人入出院诊断符合率、住院病人手术人次数、医生人均 工作量、村卫生室和社区卫生服务站诊疗人次等进行监管。 1.4.1.19公共卫生服务公共卫生服务 提供对乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）公共 卫生服务质量的监管功能。具体有健康档案规范化建档率、慢病 （高血压、糖尿病、重症精神病）建档率、健康教育率、体检率、 慢病访视率、0-6 岁儿童系统管理率、孕产妇系统管理率、按时预 防接种人次（主动和被动）率、传染病报告率、突发公共卫生事件 报告率、卫生监督协管次数等。 1.4.1.20机构绩效管理机构绩效管理 系统根据日常工作量自动统计机构、科室、个人医疗服务数量； 根据事先设定的绩效评价方法自动生成质量和效果评价表；生成居 民满意度；按管理部门制定的评价指标体系进行的绩效考核系统。 - 12 - 1.4.1.21全县绩效管理全县绩效管理 系统可生成全县总的绩效汇总表、各机构绩效汇总表，县级卫 生行政管理机构可查阅、可打印、可生成图形、可导出数据。 内务管理 1.4.1.22药库管理药库管理 与全省统一药物集中采购招标平台联接，网上采购入库，也提 供人工采购、入库、出库、发放管理。主要包括药品信息维护、入 库、定价与调价、请领、发放、退货、库存盘点、效期、跟踪、追 溯、呆滞药品管理和核算管理管理。 1.4.1.23卫材管理卫材管理 与全省统一卫生耗材集中采购招标平台联接，网上采购入库， 也提人工采购、入库、出库、发放管理。主要包括药品信息维护、 入库、定价与调价、请领、发放、退货、库存盘点、效期、跟踪、 追溯、呆滞卫材管理和核算管理管理。 1.4.1.24财务管理财务管理 与医院财务管理系统接口获得数，提供门诊收入、支出统计汇 总；住院收入、支出统计汇总等，信息查询、显示、打印功能（按 医院会计科目）。 - 13 - 1.4.1.25医院出院病人案医院出院病人案 按卫生部最新2010 国家卫生统计调查制度 。从病案首页 （1.4）中自动提取生成，只能浏览不能更改和删除，使用权限可管 理。 1.4.1.26传染病报告传染病报告 按国家要求的传染病报告卡显示汇总和个案报告信息。具有增、 删、改功能，一旦报出则不能更改。使用权限可管理。 1.4.1.27突发公共卫生事件报告突发公共卫生事件报告 按国家要求的传染病报告卡显示汇总和个案报告信息。具有增、 删、改功能，一旦报出则不能更改。使用权限可管理。 远程服务 1.4.1.28远程教育远程教育 可在线或离线课件播放，可对课件进行管理（增、删） ，可对课 件播放次数进行统计。 1.4.1.29远程咨询远程咨询 通过专网可呼叫全省各大医院的客座在岗值班医生进行实时地 的交流和咨询（论坛） 。 - 14 - 1.4.1.30远程阅片远程阅片 通过专网可向县级集中阅片中心申请阅片，并对阅片资料进行 管理。 1.4.1.31医疗卫生机构医疗卫生机构 根据系统提供的医护人员工作数据，计算出机构、科室、个人 医疗和公共卫生服务的数量、质量、效果和居民满意度绩效量化考 指标，是机构内部的绩效考核。 医疗服务主要指标有门（急）诊工作量，住院工作量，门（急） 诊收入，住院收入，基药使用比例、患者满意度，医生处方排名、 金额排名等，每病种人均诊疗费用等，出入院诊数符合率、门诊病 人入院率。 公共卫生服务主要指标有居民健康档案建档数量、规范建档数 量、慢病（高血压、糖尿病、重性精神病）建档数量、访视数量、 健康教育次数、参加健康教育人数、预防接种数量、儿童健康教育 次数（人数）、孕产妇访视人数（次数）、老年人访视人数（次数） 、传染病和突发公共卫生事件报告件数、处理件数、卫生监督协管 件数、处理件数。 要求考核表规范、简洁、有图形展现、要有环比和同比。 - 15 - 1.4.1.32行政部门行政部门 根据系统提供的各基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生 服务中心（站）、村卫生室）医护人员工作数据，计算出基层医疗 卫生机构、科室、个人的医疗和公共卫生服务的数量、质量、效果 和居民满意度绩效量化考核指标，是县内各基层医疗卫生机构及科 室和个人的绩效考核。 医疗服务主要指标有门（急）诊工作量，住院工作量，门（急） 诊收入，住院收入，基药使用比例、患者满意度，医生处方排名、 金额排名等，每病种人均诊疗费用、出入院诊数符合率、门诊病人 入院率等。 公共卫生服务主要指标有居民健康档案建档数量、规范建档数 量、慢病（高血压、糖尿病、重性精神病）建档数量、访视数量、 健康教育次数、参加健康教育人数、预防接种数量、儿童健康教育 次数（人数）、孕产妇访视人数（次数）、老年人访视人数（次数） 、传染病和突发公共卫生事件报告件数、处理件数、卫生监督协管 件数、处理件数，要求考核表规范、简洁、有图形展现、要有环比 和同比。 1.4.1.33对接医保对接医保/新农合新农合/商保商保 建设与基本医疗保险信息系统、新农合管理系统、商业保险系 统的对接，实现医疗费用的实时结算、即时结报功能。其主要任务 - 16 - 包括下载、上传、处理医保/新农合病人在本机构中发生的各种与医 疗保险、新农合、商保有关的费用，并做到即时结算。 1.5 区域 PACS 集中阅片系统 建立区域医疗影像中心，构建集成化的影像共享以及区域级 PACS/RIS 架构，通过区域医疗卫生机构之间建立影像存储、共享和 管理机制，实现所辖区域市内各医疗卫生机构的影像共享及影像诊 断的质控。在提高诊断准确性的同时提高基层放射医生的诊断水平， 让在基层医疗卫生机构就诊的居民享受到高品质的诊断服务。 影像中心能够连接区域内医疗卫生机构放射科、超声科、内镜 科、病理科影像设备的影像，各个医疗卫生机构通过影像中心 调阅其他医疗卫生机构的影像结果，实现区域内的影像共享； 影像中心同时还可以做到医疗资源的整合，影像中心有专业的 审片团队，该团队是由各个医院的专业医生组成的虚拟团队， 对基层医疗卫生机构的医生对影像的诊断结果进行审查，提高 了基层医疗卫生机构的医疗服务质量。 整体结构设计 区域 PACS 集中阅片系统建设采用区域化分散式存储管理架构， 设立区域 PACS 影像中心、区域影像存储中心、区域 PACS 集中阅片 中心。区域内基层医疗卫生机构的影像数据集中存放在县人民医院， 区域各县级医疗卫生机构影像数据通过注册方式将影像概要信息注 - 17 - 册到区域 PACS 影像中心，区域 PACS 影像中心只存放影像数据索引， 而真正的影像数据由县级医疗卫生机构自己管理。区域 PACS 数据分 散存储和管理，解决了数据应用时效性问题，并完全有效避免由于 集中存储导致的影像数据过于庞大导致一系列管理、备份等问题， 以及外部大量访问请求对医院信息系统的冲击，有效保护医院信息 系统的独立性和稳定性，便于交换和管理。 图表 1 区域 PACS 集中阅片系统结构设计图 区域 PACS 集中阅片系统建设功能描述 1.5.1.1中心端文档注册系统中心端文档注册系统 提供区域 PACS 中心端为每个共享文档建立中心端索引并提供查 询服务；区域 PACS 共享平台的注册服务包括对个人、医疗卫生机构 人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务，平台对这些 实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库（如个人注册 - 18 - 库、医疗卫生机构注册库等） ，每个注册库都具有管理和解决单个实 体具有多个标识符问题的能力。注册库保有一个内部的非公布的标 识符。注册库与县级数据中心注册库信息共用。 图表 2 区域 PACS 集中阅片系统文档注册 1.5.1.2基本业务应用基本业务应用系统系统 医院之间检查互调应用服务：以区域PACS中心为核心，所辖医 疗卫生机构都可以通过区域PACS平台互相访问所需检查影像及 报告结果；提高医技检查再利用，避免重复检查。 医院之间检查分级审核应用服务：为了提高医疗卫生机构的诊 断水平，采用“以大带小”的方法来提高“小医院”诊断的准 确性；系统平台设计以区域PACS中心为核心，小医院给患者设 备扫描后，初审报告后提交给“大医院”的专家，“大医院” - 19 - 专家对诊断进行审核后，结果返回给“小医院”。 标准PACS集中阅片系统应用：标准PACS系统包括放射（普放、 CT、MRI、DSA及核医学）、超声、病理、内镜等。标准PACS系 统按照HL7、DICOM3.0、IHE等国际标准和系统集成规范进行开 发，可直接与区域PACS共享平台进行对接。 综合监管应用系统：为卫生监管部门提供所需影像类数据的质 控与统计分析功能，包括系统监管和业务监管。 其中系统监管可提供： 1. 可提供实时监控区域PACS医疗影像信息系统状态。 2. 可提供监控区域PACS存储中心状态。 3. 系统提供自动生成日志，方便查看系统运营状态。 业务监管包括：医疗质量监管和医疗服务监管 1.5.1.3中心端系统管理中心端系统管理 元数据信息管理 上传注册的影像临床文档（CDA）元数据信息标准化管理。 患者、检查以及影像信息的维护 患者、检查以及影像数据的一致性维护，确保中心平台数据的 安全性、完整性和一致性。 基本信息注册与维护 - 20 - 包含医院信息、科室信息、设备信息、人员信息的注册、维护 以及权限分配。 用户角色管理 按照区域中不同的人员角色来分配其业务和数据访问权限。 安全访问机制 按照业务逻辑、人员角色和数据安全级别划分所制定的安全访 问策略，确保数据访问安全节点认证以及数据操作的查账跟踪日志 （IHE-ATNA）功能。 1.5.1.4共享浏览客户端共享浏览客户端 影像科室浏览客户端 在区域内的安全节点上部署针对影像科室人员的浏览终端，提 供共享影像的浏览、图像处理与诊断功能。 统一临床浏览终端 在区域内的安全节点上部署针对临床科室的的浏览终端，提供 影像共享浏览功能。 1.5.1.5数据交换功能（业务协同）数据交换功能（业务协同） 1.5.1.5.1协同服务的必要条件协同服务的必要条件 1.建立基层医疗卫生机构与城市大医院之间的双向转诊制度。 2.建立覆盖区域内医疗卫生机构的就诊通卡 - 21 - 3.将上述共享内容纳入区域共享数据库 4.参与信息共享的基层医疗卫生机构和城市大医院必须基本完成数字化建 设（即拥有 HIS、CIS、LIS、PACS） 。 1.5.1.5.2支持县医院与基层医疗卫生机构之间实现数据交换，支持县医院与基层医疗卫生机构之间实现数据交换， 1.双向转诊功能 2.远程会诊功能 3.远程监护功能 4.远程教育功能 5.业务指导功能 1.5.1.5.3支持县级医院之间实现数据交换支持县级医院之间实现数据交换 1.检验检查结果互认功能 2.跨院的病案讨论与会诊 3.实现院际间医疗协调服务 1.5.1.5.4支持医疗卫生机构与疾控中心的数据交换支持医疗卫生机构与疾控中心的数据交换 1.慢病监测功能 2.传染病报告功能 3.疾病谱统计功能 4.居民健康状况评价功能 5.对乡村医疗卫生机构实施业务指导 1.5.1.5.5支持妇幼保健院支持妇幼保健院 1.适时收集各级医疗卫生机构的妇幼工作统计指标 2.对乡村医疗卫生机构实施业务指导 1.5.1.5.6支持医疗卫生机构与新农和管理机构的数据交换支持医疗卫生机构与新农和管理机构的数据交换 1.医疗费用监测功能 2.费用报销审批功能 - 22 - 3.医疗服务监测功能 4.基金使用评价功能 1.5.1.5.7支持医疗卫生机构与执法监督机构的信息共享支持医疗卫生机构与执法监督机构的信息共享 1.医务人员职业合法性监督 2.医院超范围执业监测 3.医院放射防护监测 1.5.1.6管理决策支持功能管理决策支持功能 1.5.1.6.1监督管理功能监督管理功能 1.医疗卫生机构经营状况监管 2.医疗卫生机构服务质量监管 3.公共卫生项目政策落实监管 4.基本药物应用监管 5.新农合资金使用监管 1.5.1.6.2卫生状况评估卫生状况评估 1.医疗卫生机构绩效评估 2.居民健康状况评估 3.重大卫生建设项目评估 4.卫生资源利用效率评估 5.医药卫生体制改革成效评估 1.5.1.6.3分析与预测功能分析与预测功能 1.传染病流行趋势分析 2.卫生费用增长趋势预测 3.卫生服务利用变化趋势分析 - 23 - 1.5.1.6.4指挥与调度功能指挥与调度功能 1.突发公共卫生事件进展实时监测 2.突发公共卫生事件应急指挥功能 3.紧急救援资源调配功能 4.突发公共卫生事件应急处置效果评估 1.5.1.7信息查询功能（门户网站）信息查询功能（门户网站） 1.5.1.7.1信息公开功能信息公开功能 1.发布政府相关惠民卫生政策 2.公布医疗卫生机构质量评价和绩效评价结果 3.公布各医疗卫生机构病种费用及平均住院日数 4.发布突发公共卫生事件及重大传染病流行相关信息 1.5.1.7.2信息查询功能信息查询功能 1.病人健康档案提取功能 2.病人诊疗项目及费用查询功能 3.诊疗项目价格查询功能 4.病人获取检验检查报告 1.5.1.7.3健康教育功能健康教育功能 1.传染病、慢性病相关知识发布 2.个人相关疾病相关知识获取 3.一般卫生知识普及教育 4.病人家庭康复指导 1.5.1.7.4预约服务功能预约服务功能 1.预约挂号服务 2.病床预约服务 - 24 - 3.检验检查预约服务 1.5.1.7.5共享内容共享内容 1.5.1.7.5.1医疗资源及技术项目信息医疗资源及技术项目信息 这一部分内容主要为查询用，使病人在任何一家医院都能了解到区域内可 利用的医疗资源，主要包括： 各医院各科室的病床信息列表 各医院门诊预约挂号信息 各医院的检查项目 各医院的检验项目 各医院新特医疗服务项目（如器官移植，冠状动脉搭桥，介入疗法等） 各医院名医名科列表 1.5.1.7.5.2以病人为单位医疗活动记录以病人为单位医疗活动记录 这一部分内容供病人转诊时接诊医院享用。 出院病人病历首页信息 门诊病历 出院病情证明 住院期间检验检查报告 影像检查资料 手术记录 出院医嘱及处方 主管医生信息（包括姓名、性别、年龄、职称、联系电话等） 门诊处方 门诊病历 本次门诊医生信息（包括姓名、性别、年龄、职称、联系电话等） 居民在社区的健康档案 县级平台建设模式 县级平台建设分集中式、独立式和混合式三。 - 25 - 1.5.1.8集中模式集中模式 人口较少，交通不便、地级市条件较差的县按市州集中模式进 行建设，即在市州集中建设区域数据中心（平台）。甘孜州、阿坝 州、自贡市、雅安市、攀枝花市 5 个市（州）按集中模式建立，市 州内各县通过市级平台实现信息共享和业务协同，市级集中模式平 台与省平台逻辑构架见下图： 图表 3 集中式平台与省平台逻辑构架 1.5.1.9独立式独立式 人口较多，地级市条件较好的市州各县，按独立模式进行建设， 即在县（区）集中建设区域信息平台（包括数据中心）。全省共计 - 26 - 131 个。县内各类医疗卫生机构通过县级平台实现信息共享和业务 协同。县级独立模式平台与省、市平台逻辑构架见下图。 图表 4 县级独立式平台与省、市平台逻辑构架 1.5.1.10混合式混合式 有的市（地级市）内的县按独立式建立了县级平台（数据中心） ， 有的县没有能力建立县级平台（数据中心） ，这些县的县级平台（数 据中心）建在市上。即独立式和集中式的混合。 1.6 县级平台（数据中心）安全县级平台（数据中心）安全 系统配备防火墙，防病毒服务器和软件来共同保证数据中心 数据的安全，对网络行为实现全面的防护。具体可参考下图。 - 27 -