医院抗菌药物临床应用专项培训试题及答案.doc

抗菌药物临床应用专项培训试题姓名 科室 一、单选题1、关于抗菌药物专项整治活动范围描述正确的是（ C ） A、全国各级各类医疗机构，重点是三级以下私立医院B、全国各级各类医疗机构，重点是二级以下私立医院C、全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院D、全国各级各类医疗机构，重点是三级以上公立医院2、深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持（A）的原则 A、标本兼治、重在治本 B、突出重点、集中治理C、健全机制、持续改进 D、三好一满意3、二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（ B ）种 A、10 B、35 C、40 D、504、关于专项整治的活动目标描述不正确的是（ B ） A、进一步加强抗菌药物临床应用管理 B彻底改变抗菌药物临床应用结构C、提高抗菌药物临床合理应用水平 D、有效遏制细菌耐药5、清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上（ D ）个月内不得重新进入抗菌药物供应目录 A、1 B、3 C、6 D、126、关于限定日剂量(DDD)描述正确的是（ C ） A、受到药品销售价格 B、因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题C、作为用药频度分析的单位 D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量7、医疗机构合理用药指标中处方指标有（ B ） A、4个 B、5个 C、6个 D、7个 8、在出现下列情况时考虑预防用药:手术范围大，手术时间超过（D ）小时，手术中出血量超过（ ）毫升，污染机会增多者 A、2；1000 B、2；1500 C、3；1000 D 、3；1500 9、抗菌药物的范畴不包括（ D ） A、抗细菌、真菌感染药物 B、抗生素类 C、合成抗菌药物类 D、植物成分抗菌药10、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（ B ） A、产生ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌 B、耐万古霉素的肠球菌（VRE）C、耐药的非发酵糖菌（绿脓杆菌、不动杆菌等） D、耐碳氢霉烯肠杆菌11、以下哪项不是抗生素滥用的不良影响（ C ） A、耐药细菌引起的院内感染 B、过敏和毒性作用C、增加医院经济效益 D、增加医疗花费12、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（ D ） A、多重耐药革兰阴性菌的治疗 B、危及生命的严重感染的经验性治疗C、需氧、厌氧混合的严重感染 D、非难治菌感染13、下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况（ D ）A、中性粒细胞伴发热，经验性治疗 B、预防导管相关感染C、消化道灭菌治疗 D、致死性感染，且对内酰胺过敏14、据调查，我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物的治疗( C )。 A、40% B、60% C、80% D、95%15、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系( A )。 A、药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系B、抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系C、药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系D、药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系16、抗菌药物的不合理使用最突出的原因是( C )。 A、患者药物知识的欠缺 B、药品的不合理销售方式C、医院现行的体制 D、医务人员知识的欠缺17、我国抗菌药物使用不合理的情况最常见的是( C )。A、有适应证却没有用 B、该有高剂量的时候用的剂量不够C、没有适应证却用了，或使用抗生素剂量过大疗程过长 D、选用对病原体不敏感的药物18、以下不属于大环内酯类药的是( B )。 A、红霉素 B、庆大霉素 C、阿奇霉素 D、克拉霉素19、为了促进抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理( D )。A、国家层面的要求管理 B、医疗机构的管理 C、医生的自律 D、以上皆是20、所谓合理用药，指的是( D )。 A、选择正确的药物和给药途径 B、要以最小的社会消耗取得最大的社会效果C、安全 D、以上皆是21、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，为了避免耐药，尽量不选择( A )。 A、大环内酯类药 B、头孢菌素 C、青霉素 D、喹诺酮类药22、以下属于时间依赖性的抗菌药的是( C )。 A、妥布霉素 B、环丙沙星 C、替卡西林 D、万古霉素23、以下哪种抗菌药物的作用机理是抑制细菌蛋白的合成( A )。 A、氯霉素 B、诺氟沙星 C、青霉素 D、磺胺24、万古霉素对以下哪些微生物敏感( A )。A、葡萄球菌、链球菌 B、支原体、衣原体 C、军团菌、螺旋体 D、真菌、病毒25、以下不属于广谱抗生素的是( B )。A、氯霉素 B、万古霉素 C、四环素 D、诺氟沙星26、联合用药的缺点是( D )。A、有时可使药物疗效降低，而且出现毒副反应的可能性比单一用药要高B、费用会大量增加C、如果不恰当的联合使用，会导致耐药性D、以上皆是27、以下哪类抗菌药物的作用机理是抑制细菌DNA的合( C )。A、四环素素 B、氨基糖甙类 C、喹诺酮类 D、磺胺类28、以下属于浓度依赖性的抗菌药的是( A )。 A、喹诺酮类 B、头孢菌素类 C、大环内酯 D、青霉素类29、以下两种药物联合使用具有协同效应的是( A )。 A、青霉素和链霉素 B、头孢菌素和大环内酯类 C、红霉素和头孢菌素 D、氯霉素和青霉素30、以下哪种抗菌药物的作用机理是破坏细菌的细胞壁( C )。 A、红霉素 B、四环素 C、青霉素 D、庆大霉素31、以下两种药物联合使用时，抗菌活性降低的是( B )。A、磺胺加甲氧苄啶 B、红霉素和头孢菌素 C、青霉素和链霉素 D、青霉素和氨基糖甙类32、早期有效的抗生素治疗的黄金时间是（ C ）小时 A、2 B、3 C、6 D、1233、以下哪个些原因使耐药监测结果存在局限性（ D ） A、监测的细菌不全面 B、缺乏个性化监测数据 C、痰标本占的比例太高 D、以上都是34、以下不属于-内酰胺药物的是( B )。A、氨苄青霉素 B、氧氟沙星 C、碳青霉烯 D、舒巴坦35、喹诺酮药物的不良反应有哪些( D )。 A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性 B、骨关节损害和跟腱炎C、心脏的损害和肝毒性 D、以上皆是36、关于氨基糖苷类药物，以下说法错误的是( D )。 A、氨基糖苷类药物是浓度依赖型药 B、容易产生适应性耐药C、有明确的抗生素后效应 D、肾毒性和耳毒性与药物的峰浓度有关37、我们国家使用最多的抗菌药物是( A )。A、喹诺酮药物 B、磺胺类药物 C、四环素类药物 D、氨基糖苷类药物 38、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是( B )。 A、头孢唑啉 B、头孢他啶 C、头孢氨苄 D、头孢拉定39、以下属于窄谱抗菌药的是( A )。 A、青霉素 B、阿莫西林 C、氯霉素 D、四环素40、以下抗菌药中，抗菌谱最广的是( C )。 A、青霉素 B、万古霉素 C、哌拉西林 D、阿莫西林41、第三代喹诺酮类药不包括( C )。 A、环丙沙星 B、氧氟沙星 C、吡哌酸 D、诺氟沙星42、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变( B )。A、T波倒置 B、QT间期延长 C、出现U波 D、PR间期延长43、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( A )。A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素44、关于氨基糖苷类药物，以下说法正确的是( D )。 A、产生耳毒性表现为前庭功能和耳蜗神经的损害B、对肾功能不良者、老人、儿童和孕妇，尽量避免使用本类抗生素C、使用该类药物治疗期间，应注意观察有无耳鸣、眩晕等早期症状，进行听力和血药浓度监测D、以上都是 45、头孢氨苄在( A )岁以下儿童慎用。 A、6 B、10 C、12 D、1646、苯唑西林对( A )感染无效。 A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B、产酶的金黄色葡萄球菌 C、表皮葡萄球菌 D、溶血性链球菌 47、肾功能不全者，阿米卡星的首次剂量为（ B ）。 A、5.5mg/kg B、7.5mg/kg C、12.5mg/kg D、15.5mg/kg48、克林霉素禁用于（ D ）以下的新生婴儿。 A、1年龄 B、9月龄 C、6月龄 D、1月龄49、大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类（ D ）抗生素。 A、强碱性 B、弱酸性 C、强酸性 D、弱碱性50、临床上阿奇霉素常用的用法为（ B ）。 A、静脉滴注 B、口服 C、肌内注射 D、以上都对51、大环内酯类抗生素可抑制（ A ）的正常代谢。A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾52、大环内酯类抗生素的不良反应一般不包括（ B ）。A、消化道反应 B、视力减弱 C、肝毒性 D、过敏反应53、对于（ D ），红霉素可作为首选药。 A、流感杆菌、铜绿假单胞菌 B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌C、大肠埃希菌、志贺菌 D、军团菌肺炎和支原体肺炎54、氨基糖苷类抗生素（ A ）。A、水溶性大而脂溶性小 B、水溶性小而脂溶性小 C、水溶性大而脂溶性大 D、水溶性小而脂溶性大55、临床上阿奇霉素颗粒的规格为（ A ）。 A、100mg B、125mg C、250mg D、500mg56、庆大霉素血药峰浓度超过（ C ）、谷浓度超过（ ）以上时可出现毒性反应。 A、8g/ml、1g/ml B、10g/ml、2g/ml C、12g/ml、2g/ml D、15g/ml、4g/ml57、环丙沙星口服成人一次用（ C ）mg。 A、50 B、100 C、250 D、50058、诺氟沙星为（ B ）喹诺酮类药物。 A、第四代 B、第三代 C、第二代 D、第一代59、诺氟沙星的禁忌证包括（ D ） A、对喹诺酮类药过敏者 B、糖尿病患者 C、18岁以下患者 D、以上都是60、左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的（ C ）倍。A、5 B、3 C、2 D、461、环丙沙星对（ C ）抗菌作用强。A、大肠埃希菌 B、肺炎链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、淋病奈瑟菌62、头孢曲松钠不能与含（ C ）制剂液体混合注射。A、镁 B、铁 C、钙 D、锌63、青霉素G的半衰期为（ D ）。A、100分钟 B、90分钟 C、60分钟 D、30分钟64、以下药物口服不吸收的是（ B ）。 A、头孢呋辛钠（酯） B、头孢曲松钠 C、头孢氨苄 D、阿莫西林-克拉维酸钾65、和氨苄西林有完全交叉耐药性的是（ A ）。 A、阿莫西林 B、哌拉西林 C、青霉素G D、苯唑西林66、青霉素类作用机制与抗菌谱主要是通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，具有（ B ）的特点。 A、作用弱、毒性低 B、作用强、毒性低 C、作用弱、毒性高 D、作用强、毒性高67、苯唑西林一般不适用于（ A ）。A、中枢感染 B、败血症 C、心内膜炎 D、肺炎68、以下对氨苄西林敏感的是（ C ）。 A、肺炎克伯雷菌 B、吲哚阳性变形杆菌 C、布氏杆菌 D、铜绿假单胞菌69、对革兰阳性菌抗菌作用最强的是（ C ）。 A、第三代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第一代头孢菌素 D、以上都对70、以下可以使用阿莫西林-克拉维酸钾的是（ B ）。A、青霉素皮试阳性反应者 B、青霉素皮试阴性反应者C、对本品及其他青霉素类药物过敏者 D、传染性单核细胞增多症患者71、住院患者抗菌药物使用率不超过（ C ）A、40% B、50% C、60% D、70%72、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ B ）A、10% B、20% C、30% D、40%73、I类切开口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ C ）A、10% B、20% C、30% D、40%74、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至（ B ）小时A、1 B、2 C、3 D、475、I类切开口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（B ）小时A、12 B、24 C、36 D、4876、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（ C ）A、10% B、20% C、30% D、40%77、按照卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，抗菌药物使用强度力争控制在（ C ）以下。A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD以下78、抗菌药物临床应用管理办法自（ B ）起施行。A、2012年7月1日 B、2012年8月1日 C、2012年9月1日 D、2012年10月1日二、多选题1、卫生部抗菌药物临床应用指导原则中要求，抗菌药物应分为以下三级进行管理：（）ABCA 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 普通使用2、类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握：（）ABCDA 适应证 B 药物选择 C 用药起始 D 持续时间