细菌的分布与消毒灭菌

学习目标1、掌握正常菌群、消毒灭菌的概念及各种灭菌法2、熟悉细菌在自然界的分布及医学意义3、了解各种灭菌法的原理 细菌的生命活动与环境密切相关.适宜的环境,能促进细菌的生长繁殖.环境不适宜时,可引起细菌的变异或抑制其生长,甚至杀灭细菌.一、细菌在自然界的分布： 细菌在土壤、水和空气中广泛存在，是感染人体的重要来源。二、细菌在正常人体的分布：（一）人体正常菌群： 1、正常菌群： 在正常人的体表和与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，为人体正常微生物群，通称正常菌群。部位部位 主主 要要 菌菌 群群二、细菌在正常人体的分布：2、正常菌群的生理意义：1、生物拮抗作用2、营养作用3、免疫作用4、抗衰老、抗癌作用二、细菌在正常人体的分布：3、条件致病菌： 在正常情况下，正常菌群具有相对稳定性，但在特定条件下，正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病，这些能引起疾病的细菌称条件致病菌。寄居部位改变机体免疫功能低下菌群失调（二）菌群失调及菌群失调症： 菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大的改变，导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状，则称为菌群失调症。一、概念与意义： 1、消毒：杀死物体或环境中病原微生物的方法。 2、灭菌：杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、 非病原微生物以及细菌芽胞）的方法。 3、防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 4、无菌：指不存在活的微生物的意思。 5、无菌操作：防止细菌进入机体或物品的操作技术。二、物理消毒灭菌法：二、物理消毒灭菌法：（一）热力消毒灭菌法：1、干热灭菌法：焚烧烧灼干烤（160-1702小时）二、物理消毒灭菌法：二、物理消毒灭菌法：（一）热力消毒灭菌法：2、湿热消毒灭菌法：巴氏消毒法 6230分钟或71.715-30秒 煮沸法1005分钟流通蒸气消毒法1001530分钟高压蒸气灭菌法 1520分钟二、物理消毒灭菌法：二、物理消毒灭菌法：（二）电磁波辐射杀菌法： 紫外线波长在265-266nm杀菌能力最强,它能干扰DNA复制,导致细菌变异死亡,但穿透力弱,故只能用于房间空气和物品表面的消毒.距离2-3m，时间1-2h1、日光与紫外线：二、物理消毒灭菌法：（二）电磁波辐射灭菌法2、电离辐射包括高速电子、X射线、射线等。常用于一次性医用塑料制品的消毒，亦可用于食品、药品、生物制品的消毒，不破坏其营养成分。3、微波微波是波长为11000的电磁波，可穿透玻璃、陶瓷和薄塑料，但不能穿透金属表面。主要用于食品、非金属器械、检验室用品、食具、药材的消毒。二、物理消毒灭菌法：二、物理消毒灭菌法：（三）滤过除菌法： 主要用于不耐高温的血清、抗毒素、抗生素、药液的除菌。三、化学消毒灭菌法：（一）常用化学消毒剂的种类及用途：（见表4-2）（二）化学消毒剂的杀菌机制： 1、使菌体蛋白变性或凝固； 2、干扰微生物的酶系统和代谢； 3、损伤细胞膜；（三）影响消毒剂消毒灭菌效果的因素： 1、消毒剂的性质、浓度和作用时间； 2、细菌的种类与生活状态； 3、环境因素；常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（一）常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（二） 1、解释正常菌群、条件致病菌、菌群失调、消毒、灭菌、防腐、无菌操作等概念; 2、了解细菌的分布与护理工作有什么关系？ 3、何种情况下正常菌群可转变为条件致病菌或菌群失调？ 4、请为下列物品或部位选取一种最理想的消毒灭菌方法：手术室 、手术器械、注射器、饮水、受轻微污染的血清、浓痰、碗筷、牛奶、门诊大厅。