特殊用药护理常规

特殊用药护理常规地高辛（一）评估要点1. 观察病人的症状，体征，血电解质，肝肾功能，心电图表现、体重，心率和 节律（应数1 分钟脉率和心率）。2. 观察洋地黄的中毒症状。（二）护理要点1. 观察洋地黄的中毒症状： 胃肠道反应：有厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。 神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等。此外还可见视觉障碍如 黄视、绿视、视物模糊等；心脏反应：是最危险的毒性反应，主要表现为各种类型的心律失常。当心室 率突然增至120 次/分或低于60 次/分或出现心律失常应立即报告医生并停药。2. 警惕低钾的各种症状：如嗜睡、感觉异常，肌无力、直立性低血压、厌食等。 对合用排钾利尿药的病人尤需注意，必要时可考虑口服氯化钾液或给病人高 钾食物如橙汁、香蕉等。3. 严格按处方给药，且应在每日同一时间给药。4. 早产儿和新生儿对强心甙特别敏感，“洋地黄化”需非常小心。（三）指导要点1. 指导病人自我监测脉搏，如低于 60 次/分应告知医生。并告知病人不可因忘 服而自行加倍补服。硝普钠一）评估要点1. 监测血压、脉搏、呼吸、尿量、末梢循环及药物反应等。2. 严密观察有无恶心呕吐、肌肉痉挛、嗜睡等氰化物中毒症状。 （二）护理要点1. 严格遵照医嘱准确控制静滴速度。2. 用药初始半小时内每15 分钟监测一次血压，后每2小时监测一次血压。3. 应置避光、低温干燥处保存。溶液需临用配置，药液配置 4 小时后不可再用， 药液变色亦不能再用。静滴或使用微量泵时均使用避光容器。4. 单独使用静滴通道，静脉阻塞时可用20%肝素或盐水疏通，绝不可挤压输 液管。5. 如发生静脉炎应立即停止静滴，局部用75%酒精湿敷或热敷。（三）指导要点1. 讲解使用硝普钠的目的、不良反应。2. 向病人及家属说明严禁擅自调节滴速。呋塞米注射液（一）评估要点1. 观察出入量、体重，观察水肿情况。2. 观察电解质紊乱症状。（二）护理要点1. 做好用药前护理：提前准备好便器和计量器，方便病人排尿及记录尿量，取 得病人及家属配合，应安排上午给药，避免或减少夜尿。2. 观察电解质紊乱症状：如低钾血症，可出现恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心 律失常等，低钠血症表现为肌无力、下肢痉挛、口干等，出现以上症状，及时报 告医生监测血清 K、Na、Cl 等电解质浓度。3. 增加高钾食物，如香蕉、苹果、橘汁、西红柿等，摄入限制含钠食物。4. 同时用洋地黄，注意观察心率、心律、避免发生洋地黄中毒反应。5. 本药刺激性大，静脉注射时应稀释后缓慢注入，不易与其他药物混合注射（三）指导要点 药物知识指导、饮食指导。胺碘酮注射液（一）评估要点1. 观察置管处皮肤情况，敷料是否清洁、固定。2. 观察血压、心率、心律、电图变化。（二）护理要点1. 静脉用药时局部刺激易产生静脉炎，宜采用中心静脉用药。2 单独使用静滴通道，勿与其它药物混合。（三）指导要点用药相关知识指导。胰岛素治疗（一）评估要点1 评估胰岛素笔的性能。2 评估注射部位的皮肤状况。3. 评估胰岛素使用后血糖变化。4. 观察有无低血糖反应。（二）护理要点1.做好注射胰岛素注射前的准备。2 遵医嘱及时准确给予胰岛素治疗。（三）指导要点1.讲解使用胰岛素的目的。2 讲解注射胰岛素与饮食的关系。.3. 指导注射部位更换的目的。4. 讲解胰岛素保存的方法。5. 教会患者正确使用胰岛素笔。高浓度氯化钾、氯化钠、硫酸镁注射液（一）评估要点1.使用前评估静脉通路情况。2. 观察心律、心率及尿量变化。3. 评估有无肌张力减低或反射消失情况。4. 评估有无消化道不良反应。5. 观察血钾、血钠变化。6. 观察生命体征情况。7. 观察局部皮肤情况。（二）护理要点1.及时抽取检验标本送验。2. 协助心电图监测。3. 保持静脉通路通畅。4. 做好生命体征监测。（三）指导要点1.告知患者输液部位出现不适时立即告知医护人员。2.告知患者药物的副作用。（一）评估要点1.使用前评估静脉通路情况及局部皮肤情况。2.用药前评估有无药物过敏史。3. 观察化疗药物使用后患者的不良反应、副作用。4. 观察尿量、性质及颜色。（二）护理要点1.保持静脉通路通畅。2.严禁使用钢针输入化疗药物。3. 遵医嘱做好不良反应的处理。4. 做好口腔护理。5. 做好心理疏导。（三）指导要点1.告知患者输液部位出现不适时立即告知医护人员2.告知患者药物的副作用。3. 饮食指导。适量多饮水。