加强医疗废物管理 控制医院感染

加强医疗废物管理 控制医院感染 摘要 目的：加强对医疗废物的管理，以控制医院感染的发生。方法：建立专门组织，制订管理制度，加强培训，落实管理措施，加强监督检查。结果：通过对医疗废物的收集、贮存、处置、登记进行严格全程管理，可有效预防医院感染的发生。结论：加强对医疗废物环节管理是不可忽视的重要一环。 关键词 医疗废物管理；医院感染；控制 中图分类号R19 文献标识码 B文章编号 1673-7210（2009）03（c）-120-02 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物1-2。医疗废物中含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病3。为规范对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康产生危害，国务院和卫生部先后颁布了医疗废物管理条例和医疗机构医疗废物管理办法，使医疗废物管理纳入法制化轨道。我院在医疗废物管理方面高度重视，积极主动，具体做法如下： 1 成立组织，建章立制 依据卫生部医院感染管理规范、消毒技术规范、医疗废物管理条例、医疗机构医疗废物管理办法等法律、法规及规定，以及上级行政部门的要求，我院建立了由法人为第一责任人，由业务分管院长、医务科、护理部、感染管理科及主要临床、医技科室主任组成的医院医疗废物管理领导小组，由分管院长任组长，并相继制订了医疗废物管理制度、医疗废物处置消毒隔离制度、医疗废物管理登记制度、职业安全防护具体措施、医疗废物院内转运程序、医疗废物应急预案、医疗废物分类收集制度等，使医疗废物管理工作有章可循、有据可依。 2 加强培训，提高业务素质 2.1 医护人员的培训 为规范医疗废物的管理，医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训，如医疗废物管理条例、医疗机构医疗废物管理办法等法律、法规，学习医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存场所要求及处置过程中的安全防护知识，发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施等，积极宣传医疗废物的危害及相关法律、法规，努力提高全体工作人员对医疗废物危害的认识，使他们都积极主动地参与医疗废物的管理和处置工作4-6，并将此项培训列入新职工岗前培训的常规内容，我们还把培训内容以院感通讯的形式下发到全院各科室，利用业务学习时间进行再学习，进一步强化意识。 2.2 保洁人员的培训 大部分保洁人员文化水平低，不懂得医院感染的知识，对医疗废物的危害性不了解，必须注重和加大培训和考核力度。定期组织学习医院感染知识、医疗废物管理的有关法律、法规、医疗废物的危害性，提高他们的环保意识和自我保护意识，明确医疗废物规范化管理的重要性，要求他们熟练掌握和熟记医疗废物的收集、分类、包装、运送、贮存、处置等过程中的各项规定要求，指派专人对保洁人员的工作进行示范指导，并对每日医疗废物管理进行检查监督，严格做到医疗垃圾分类放置，及时清运。在培训之后，每月对保洁员进行一次医疗废物管理的法律法规、各项规章制度、医疗废物管理流程的考试，并将考核的结果记录在案，与经济效益挂钩，使医疗废物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、监管到位、奖罚分明。 3 加强管理，狠抓落实 3.1 分类管理 按医疗废物分类目录实行医疗废物分类管理。首先，生活垃圾要与医疗废物分别放置在不同颜色的塑料袋内，不得将医疗废物混装生活垃圾中。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性5类分别处理，并放在指定污染区内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内；感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内，严密封口，注明科室、时间、废物种类等；化学性废物应交由专门的机构处理；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关法律、法规和国家有关规定标准执行。 3.2 严格交接班登记 暂存处专职人员应携带医疗废物登记本与科室人员进行登记。登记时应如实记录废物来源、种类、数量或重量、交接时间、处置方法等并有双方签名，登记资料至少保存3年。 3.3 职业安全防护 凡从事医疗废物管理工作的人员均存在被感染的危险，应严格执行正确操作规程。专职人员必须做好个人防护，穿工作服，戴口罩、帽子、橡胶手套、防水围裙、防护眼镜、雨鞋等；上岗前体检，建立专职人员健康档案，同时进行乙肝疫苗注射等免疫接种。 3.4 暂存地管理 专职人员每天运送医疗废物后，在贮存地对运送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后备用，集中贮存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、冲洗，贮存地有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识，并有防蝇的纱窗，平时由专职人员上锁封闭，严防儿童及拾荒人员进入。 4 加强监督检查 为了使医疗废物管理真正落到实处，医院将医疗废物管理纳入医院感染管理质量控制检查的范围,由医院感染科每月采取定期或不定期检查的方式，对全院医疗废物的分类、收集、贮存、处置、登记等情况及安全防护知识掌握情况进行检查，发现有违规现象将给予扣分，与科室绩效考核挂钩。通过检查、考核、发现问题及时沟通、协调、整改，确保了医疗废物管理条例的顺利实施，有效地避免了由此引发的医院感染的发生。 参考文献 1中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例S.2003:6-7. 2中华人民共和国卫生部.医疗机构医疗废物管理办法S.2003:10-11. 3周海波,周海鸥.医疗废弃物的处理J.中华医院感染学杂志,2002,12(6):194. 4马建雄,吉水.农村医疗机构医疗废物管理现状J.中国现代医生,2007,45(13):131. 5肖西平,张建莉,黄利虹,等.加强医疗废物管理的探讨J.中华医院感染学杂志,2004,14(8):914-915 6李少侠.医药感染管理中存在的问题及解决方法J.中国现代医生,2007,45(13):134-135. （收稿日期：2008-11-12）第 5 页 共 5 页