康复医学简答题

简答题：1、康复医学的疗效评定等级是什么？答：无症状，完全独立；有症状，能完全独立；部分独立，需要不接触身体的帮助； 部分独立，需要小量接触身体的帮助（自己出力占3/4）部分依赖，需要中等量帮助 （自己出力占1/2）大部分依赖，需要大量帮助（自己出力（小于1/2，约为1/4）完全 依赖。2、人们赖以生存的主要能力有：答：对周围环境作出辨时、辨向、辨人个人生活自理：行动（步行、利用轮椅及交通 工具）；家务活动、娱乐活动；社会活动；劳动或就业，做到经济自立。3 、关于残疾预防。答：一级预防应放在首位1.目的减少各种病损的发生。2效果最为有效，可降低残疾发 生率 70。 二级预防1.目的 限制或逆转由病损造成的残疾。2.效果可降低残疾发生率10% 20。 三级预防 1.目的防止残疾转化为残障。2.效果减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成 的影响。4、什么是康复评定？其目的和作用是什么？ 答：康复医学评定又称康复评定，是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍 的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局。 为制定康复治疗计划提供客观的依据。动态观察残疾的发展变化。评定康复治疗的效 果。开发新的康复治疗手段。5、决定关节活动范围的因素：答:关节的解剖结构情况产生关节运动的原动肌的肌力与原动肌相对抗的拮抗肌伸展 性。6、临床常见异常步态:答:臀大肌步态臀中肌步态股四头肌步态跨越或垂足步态减痛步态帕金森步态 偏瘫步态剪刀步态痉挛性截瘫步态小脑共济失调步态11短腿步态7、简述中风患者易合并的临床疾病。答：中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、 室性心律失常。8、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。 答：中风偏瘫去康复处理内容如下：1）早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。2）患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1 次以上，防止关节挛缩。3）几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。采用Bobath神经发育技术， 使肌肉张力正常并防止过度痉挛。9、简述胸腰椎骨折的康复治疗。答：胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10 cm高软枕，35天后可开 始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周 后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。10、脊髓性颈椎病的诊断要点。 答：临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下 肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、MRI 显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。11、肌力练习抗阻运动常用方法？ 答：（1）渐进性抗阻练习:这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。具体方法是先测定某一肌群 能完成重复10次的最大负荷量。将该量作为练习的基数,然后取其量的1/2 为第一组，再取 其量的3/4 为第二组,重复 10 次,最后取全量,也重复10 次。每组相隔1 分钟,每天进行1 次。其中前二组可视为最后全量的准备活动。如不断提高训练效果,应每周复查一次重复10 次的最大负荷量,为下周练习的基数。（2）短暂最大负荷练习:每次负重要求维持510秒,每次增加0.5kg,不断增加。至最大负荷 并能维持510秒为止,每次负荷只进行1次,不必重复多次。（3）短暂等长练习：本法不产生关节运动,方法以最大负荷,并使承受负荷的肌群比等长收缩 形式维持5 一 l0秒,重复20次，每次间隔20秒。12、紫外线的治疗作用？ 答：（1）消炎作用（2）止痛作用（3）刺激、破坏作用（4）杀菌作用（5）免疫保健作用。13、小儿脑瘫的伴随症状？ 答：（1）健康和体力的障碍（2）智力低下（3）癫痫（4）语言障碍（5）视觉障碍（6）口 面、牙功能障碍（7）情绪、行为障碍14、简述主要屈膝肌肉的起止点，神经支配？答：1）股二头肌 它有2个头：长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。短头起自股骨干的 下部和外侧肌间隔。这两个头合起来止于胫骨的外侧髁、腓骨头和小腿筋膜。它由坐骨神经 的分支（L4L5,S1）支配。（2）半腱肌 是一块内侧腘绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧。它与股二头肌长头形 成总腱起自坐骨结节，止于胫骨髁的内侧面股薄肌止点的远侧。它由坐骨神经的分支（L5、 S1S2）支配。（3）腓肠肌 腓肠肌的 2 个头起自股骨髁上方，并跨过膝关节的屈侧边。在抗阻屈膝时， 可看到腓肠肌的肌部收缩。15、作业疗法中技能训练有哪些？答:ADL训练职业技巧训练及就业咨询工艺疗法文娱和园艺疗法康复辅助器材 的选购咨询和指导家居环境咨询16、神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？答：Rood技术Bobath技术Bruunstrom技术本体感觉促感觉进技术17、中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。（1）神经再生和发芽神经再生；神经发芽：再生性发芽、侧枝发芽；（2）神经细胞 再生和移植（3）脑功能的代偿（4）突触的可塑性突触结合的可塑性；突触传递的可 塑性；（5）神经元的代偿性修复18、脑卒中早期的治疗目标（1）改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力；（2）改善对躯干和近端关节的控制 能力；（3）保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围；（4）采用兴奋性促进手法提 高瘫痪肌的张力和力量；（5）改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的活动。19、康复医学的对象1）、残疾者2）、老年人 3）、慢性病患者4）、急性期及恢复期的患者20、对骨盆运动的肌肉分析？（1）骨盆前倾：髂腰肌、股直肌、耻骨肌（2）骨盆后倾：腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、臀大肌（3）骨盆侧倾：臀中肌、臀小肌(4) 骨盆旋转：对侧臀大肌21、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？(1) 肌力训练(2)肌肉与关节牵张(3)作为训练(4)转移训练(5)步态训练(6) 轮椅训练22、OT 中功能训练有哪那些？(1)运动功能作业训练(2)感觉功能作业训练(3)改善心理功能作业训练(4)增强社会 交往功能作业训练(5)感知和认知训练23、小儿脑瘫的康复原则？(1).三早原则：早期发现和早期治疗早诊断(2).康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相 结合(3)康复治疗须取得家庭的积极配合(4)康复治疗和有效药物，必要手术相结合(5) 康复治疗和中医疗法相结合24、Bobath 疗法的常用技术？答：bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调 节肌肉收缩反应，即各种功能性机能都是以姿势控制，翻正反应，平衡反应和其他保护性反 应，以及伸手，抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模 式。为此可以通过姿势与运动的基本模式，诱发出非随意反应，从而达到调节肌张力或引出 所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。 包括：控制关键点、反射促 进(翻正反应和平衡反应)、反射性抑制模式 、感觉刺激25、如何摆放良肢位？ 仰卧位：头中立位，患肩下垫一软枕，肘关节伸直，前臂旋后位，腕关节背伸，可在患手 中握毛巾卷。患侧髋关节下垫一软枕防止患髋下垂，膝关节屈曲，其下可垫一软枕。踝关节 背曲，其下可垫一软垫防止足下垂。 健侧卧位：患者胸前抱一软枕，患肩前伸肘关节伸直，腕关节伸直，掌指关节伸直，放于 枕上。患侧髋关节屈曲，膝关节屈曲膝下放一软枕，尽量保持踝关节背曲。 患侧卧位：患肩前伸，肘关节伸直，掌心向上，健侧下肢自然伸直在前，患侧下肢稍屈曲 在后。26、脊髓损伤恢复期训练有什么？1)肌力训练(2)关节牵张(3)坐位训练(4)转移训练(5) 步态训练(6)轮椅训练。27、对肘关节及前臂的肌肉进行分析？答：肘关节屈曲：肱桡肌，肱肌，肱二头肌。肘关节伸直：肘肌，肱三头肌。前臂 旋前：旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后：旋后肌，肱二头肌。28:、简述腹肌的检查方法？答：0级：咳嗽无收缩。一级：咳嗽有收缩。二级：上肢放于身体两侧，抬头腹肌有 收缩 三级：上肢放于身体两侧，肩胛骨上缘可离开台面。四级：上肢放于身体两侧， 肩胛骨下缘可离开台面 五级：双手交叉放于脑后，肩胛骨的下缘可离开检查创台面。29、简述康复医学的工作方式？答：康复医学有多种专业服务，采用团队工作方式(teamwork)。日常医疗工作由康复科医师 主持，与物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢与矫形器师、社会工作者等共同完成。30、什么叫社区康复(CommunityBasedRehabilitatian, CBR)? 答：社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以 及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教 育或职业康复等方面的服务。也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地 对残障问题进行预防和康复综合治理。它与专业康复是相辅相成的。31、什么是功能评定(F unc tio nalevalua tio nandassessmen t)?答：功能评定是对疾病和损伤导致功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋 势、预后和转归进行综合的过程，为临床康复计划和治疗目标提供依据。32、试述康复医学（rehabili tat ionmed； cine）的定义、对象和范围。答： 康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的临床学科，是医学的一个重要分支， 是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练） 等问题。康复医学的主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障 碍者。康复医学涉及临床各专科，以功能为主导。康复介入的时间，不仅在功能障碍以后， 而且在出现之前，进行预防性康复。康复医学着眼于整体康复，具有多科性、广泛性、社会 性，充分体现生物、心理、社会医学模式。33、物理治疗包括哪些内容？三大项（3M）指的是什么？答：物理治疗是使用各类物理因子进行治疗。包括声、光、电、磁、力（含运动、压力）、热、冷等。三大项（3M）是指运动治疗（movementtherapy）、器械治疗（modalitytherapy）、手 法治疗（manualtherapy）。34、简述中风患者易合并的临床疾病。答：中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、 室性心律失常。35、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。 答：中风偏瘫去康复处理内容如下：1）早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。2）患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。3）几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。采用Bobath神经发育技术， 使肌肉张力正常并防止过度痉挛。36、简述胸腰椎骨折的康复治疗答：胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10 cm高软枕，35天后可开 始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周 后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。37、脊髓性颈椎病的诊断要点。 答：临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下 肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、 MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。38、四种体位的变换方法？仰卧位被动到俯卧位 府卧位被动到仰卧位 仰卧位主动到俯卧位 俯卧位主动 到仰卧位。39、卧位变换的注意事项？ 偏瘫患者卧位方式的变换，不能简单地认为仅仅是患者翻一下身而已。正确的护理患者变 换体位对其身体恢复，防止发生意外性损伤是非常重要的 医护者在帮助患者变换体位时，动作要轻温柔和缓，不要采取拖拉，推等动作，应稍抬起 患侧肢体，注意把滑向床尾的患者向床头移动床边的患者向床中间移动，防止变换体位时 发生摔床事故。患者应尽量配合医（护）者完成抬头，转肩，腰臀的过和， 同时患者在变换体位时，转体前作几次深呼吸运动，以保持平静。40、昏迷患者的被动翻身动作？向健侧翻身，旋转上半部躯干，康复人员用双手一起把患者头部及上部躯干旋转呈侧 位。 再旋转下部躯干，康复人员一支手放在患髋部将其转向前方，别一手放于患侧膝关节 后方，将患侧下肢旋转并摆放于一自然半屈曲位向患侧翻身，康复人员先将患侧上肢放置于外展0度的体位，再采用与翻向健侧一样的方 法，辅助病人翻身。41、九种卧位的摆放及功能？ 仰卧基本体位：功止发生肩关节粘连，半脱位，肘，指、膝关节僵直、挛缩；腕关节屈曲 拘挛；足垂内翻，髋关节外旋偏歪。 仰卧展肩位：防止发生肩关节粘连和半脱位和肘关节屈曲过久而拘挛 仰卧伸肘位：防止发生肩关节脱位，肘关节屈曲过久而挛缩 仰卧屈肘位：防止发生因肩关节外展过久而影响血液循环的疼痛和粘连；肘关节僵直。 半仰卧位：防止发生褥疮和血压波动过大；便于痰液排出。其他同基本体位。 健侧卧位：防止发生褥疮；肩关节半脱位；髋、膝关节僵直。其他同其本体位 患侧卧位：增加患侧颈、肩、胸、腰背、臂及下肢肌群的肌力；防止健侧因久卧而发生褥 疮 半府卧位：增加患侧胸、腹肌肌力。增强心肺功能。防止发生褥疮 府卧位：便于检查和治疗，增加胸、腹肌肌力和增强心肺功能；防止背入腰、骶部发生褥 疮，肩关节脱位。42、什么是康复医学？ 答：康复医学是具有独立的基础理论、功能评测方法、治疗技能的独特医学学科，旨在加速 人体伤病后恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍的程度。与保健、预防、临床共同组成全 面医学。43、康复治疗的主要内容是什么？ 答：康复治疗的主要内容是：物理治疗、作业治疗、言语训练、心理治疗、康复工程学、中 国传统康复医学等。44、最新的 WHO 残疾分类强调了什么？答：强调以下三个方面：（1）身体功能包括精神、感觉、言语功能及各系统功能；（2）身体结构包括神经等各系统；（3）活动和参与是指个体参与或执行任务或行动；45、物理治疗主要包括哪些内容？答：主要包括运动疗法和物理因子治疗。46 我国目前残疾如何分类？ 答：我国目前残疾分五类即视力残疾、听力言语残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾。47、康复评定包括哪些内容？ 答：包括以下内容：运动功能评定，感觉功能评定，日常生活能力与社会功能评定，高级脑 功能评定，心肺功能评定。48、什么是社区康复？ 答：社区康复是指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依赖社区自身资源，使残疾 人得到及时、合理、充分的康复服务，改善其躯体和心理功能，提高生活质量，并回归正常 的社会生活。49、什么是心理治疗？ 答：心理治疗也称精神治疗，是应用心理学的原则和方法，通过治疗者与被治疗者的相互作 用，医治患者的心理、情绪和认知行为等问题。50、什么是言语治疗？ 答：言语治疗又称言语训练或言语再学习，是一种通过各种手段对有言语障碍的患者针对性 治疗的康复治疗技术，其目的是改善言语功能，提高交流能力。51、简述骨折的康复治疗原则答：复位、固定和功能训练是骨折康复的基本原则52、简述康复医学的工作方式？答:康复医学有多种专业服务，采用团队工作方式（teamwork）。日常医疗工作由康复科医师 主持，与物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢与矫形器师、社会工作者等共同完成。53、什么叫社区康复（CommunityBasedRehabilitatian, CBR）?答:社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以 及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教 育或职业康复等方面的服务。也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地 对残障问题进行预防和康复综合治理。它与专业康复是相辅相成的。54、什么是功能评定（F unc tio nalevalua tio nandassessmen t）?答:功能评定是对疾病和损伤导致功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋 势、预后和转归进行综合的过程，为临床康复计划和治疗目标提供依据。55、试述康复医学（rehabili tat ionmed； cine）的定义、对象和范围。答:康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的临床学科，是医学的一个重要分支， 是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练） 等问题。康复医学的主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障 碍者。康复医学涉及临床各专科，以功能为主导。康复介入的时间，不仅在功能障碍以后， 而且在出现之前，进行预防性康复。康复医学着眼于整体康复，具有多科性、广泛性、社会 性，充分体现生物、心理、社会医学模式。56、物理治疗包括哪些内容？三大项（3M）指的是什么？答:物理治疗是使用各类物理因子进行治疗。包括声、光、电、磁、力（含运动、压力）、 热、冷等。三大项（3M）是指运动治疗（movementtherapy）、器械治疗（modalitytherapy）、手 法治疗（manualtherapy）。57、作业疗法的主要训练活动 答:功能性作业疗法、日常生活活动训练、家务活动训练、知觉与认知功能训练、工艺活动、 文娱疗法、职业技能训练、手矫形器和夹板的制作及使用指导、日常生活自助器具的订购和 指导、家居环境咨询、再评定、治疗时间。58、简述超短波剂量是如何划分的，各适用于何种情况及超短波疗法的禁忌证。 答:目前还没有一个能客观、准确地测定超短波治疗剂量的方法。治疗剂量主要按照患者治疗时的温热感觉程度来划分，可分为4 级:1）无热量a级）：无温热感，适用于急性炎症的早期、显著水肿或血液循环障碍的部位。2）微热量（II级）：有刚能感觉到的温热感，适用于亚急性和慢性炎症。3）温热量（III级）：有明显的温热感，适用于慢性炎症和慢性病症。4）热量（IV级）：有可耐受的灼热感，适用于恶性肿瘤的高热疗法。禁忌证：高热、出血倾向、心血管功能代偿不全、活动性结核、恶性肿瘤（高热疗法除外、） 妊娠、戴有心脏起搏器者、局部金属异物。59、简述脊髓损伤采用的 ASIA 分级法。分五级：A 为完全性，无任何运动或感觉功能；B 为不完全性，仅保留感觉功能，损伤水平以下的任何感觉均保留，但无运动功能；C 为不完全性，保留运动但没有任何有用的功能，感觉可保留或不保留；D 为不完全性，保留运动功能，保留随意的、有用的运动功能；E 为完全恢复，运动和感觉功能完全复原，但仍可有异常反射。60、简述牵伸技术的禁忌证。1）关节内或关节周围组织有特异性炎症，如结核、感染、特别是在急性期；2）骨折未愈，严重的骨质疏松；3）肌肉韧带等软组织急性损伤,神经损伤或神经吻合术后早期;4）组织内有血肿或有出血倾向;5）关节活动或肌肉稍被牵拉即产生剧痛者。61、康复医学的工作内容？诊疗对象各有哪些？答：康复医学的工作内容有：1）康复预防 ：一级预防 、二级预防、三级预防2）康复评估：运动能力检查、日常生活、活动能力评估 、语言交流能力评估、医学心理 检查、心肺功能检查及体能测定、神经、肌肉的电生理学检查等。3）康复治疗 、运动疗法、物理疗法、作业疗法、言语矫正、心理治疗、康复工程 康复医学的诊疗对象：残疾人 、慢性病者、老年病者、手术和某些伤病恢复患者。62、作业疗法的注意事项答：（1）治疗前应简要说明治疗目的与要领。（2）训练中应避免简单重复或刻板的程序化活动，也不能任由患者无目的地玩耍。（3）治疗师应掌握治疗进程，做好不同阶段的处理，注意观察患者并定期评定，及时调整 训练内容和节奏，并详细记录患者的进步或变化。（4）在治疗设计上应充分考虑安全问题。63、脑卒中恢复期的康复治疗方法答：（1）床上仰卧位活动（2）坐位训练（3）从坐位到 站立位的训练 （4）站立位训练（5）步行训练64、肩周炎的症状与体征 答：疼痛、关节活动功能障碍、肌萎缩无力， 肩关节活动障碍。65、磁疗的治疗作用。 答：镇痛；镇静；促进骨痂生长；消肿；降压；对良性肿瘤的作用；消炎；软化瘢痕。66、紫外线的治疗作用：杀菌、消炎；镇痛；脱敏；加速组织再生；促进维生素D生成、 防治佝偻病和软骨病；光敏反应。67、紫外线生物剂量：一个生物剂量即最小红斑量MED，是指紫外线灯管在一定距离垂直 照射下引起机体最弱红斑反应所需的照射时间。68、超声波疗法的治疗作用：微细按摩效应、温热效应、空化效应以及多种理化效应，连续 式超声波的温热作用较明显，脉冲式超声波的非热效应较明显。69、康复治疗康复目标： 防治并发症：如压疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉血栓形成等； 废用综合症：如骨质疏松、关节挛缩和变形等；误用综合症：如痉挛加重等；尽快地从床上的被动活动过度到主动活动；为主动活动训练创 造条件；尽早开始床上的生活自理。70、压疮的预防：定时更换姿势使用合适的轮椅及坐垫定期检查皮肤71、形成压疮的危险因素：压力剪切力摩擦力潮湿72、压疮的影响因素：内在因素：营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性疾患、年龄、体 重、血管病变、脱水等。外在因素：压力、剪切力、摩擦力和潮湿诱发因素：长时间的 坐或卧的姿势不良、移动患者的方法不正确、大小便失禁和环境因素等。73、肌力评定的注意事项1）正确的测试姿势：注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代 动作 2）选择合适的测试时间。疲劳、运动后或饱餐后不宜3）测试时双侧对比4）施加阻力时， 注意阻力方向与肌肉豁肌群牵拉力方向相反；施加的阻力点应在肌肉附着点的远端。肌力4 级以上时，抗阻需连续施加，并保持与运动相反的方向。 5）肢体运动时，被检查肌肉附着点 近端肢体应可靠固定74、物理疗法适应症： PT 适应证非常广泛，涉及临床各科炎性疾病、软组织损伤、慢性病 等，最为密切的是骨科疾病、神经系统疾病，特别是有功能障碍的病、伤、残者，如偏瘫、 截瘫、肌萎缩、肌力下降、骨折后关节活动障碍、骨关节损伤、脑血管疾病、神经损伤等。73、物理疗法的禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、活动性出血、高热、体质虚弱、体内有金 属异物（如心脏起搏器、金属内固定）等。有些是绝对禁忌症，有些是相对禁忌症，视情况而 定。75、脊髓损伤的临床特征：脊髓休克、运动和感觉障碍、体温控制障碍、痉挛、排便功能障 碍、性功能障碍等。76、不完全性脊髓损伤具有特殊的表现： 1）中央束综合征 2）半切综合征 4）后束综合征 5）脊 髓圆锥综合征 6）马尾综合征 7）脊髓震荡77、导致障碍（残疾）的原因：（1）疾病：传染病，孕期疾病，慢性病和老年病，遗传疾病；（2）营养不良：缺乏维生素A引起角膜炎软化致盲；（3）理化因素：噪声，烧伤，酒精中毒：（4）意外事故：交通事故，运动损伤，产伤；（5）社会、心理因素：可致精神病。78、残疾的预防实施基本对策：（1）病损：恢复和改善存在的功能障碍；预防和治疗并 发症；调整心理状态，加强接受与克服的心理；（2）残疾：利用和加强残存的功能，如 偏瘫患者的健肢操作，截瘫患者的上肢训练，以代偿功能的不足，以及必要的矫形受术； 假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用，以补偿功能;（3）残障：改善居住条件和社会 环境，包括住宅、公共建筑、街道、交通工具等；改善家庭环境，包括家属在心理上、护 理上、经济上的支持；促进就业，保障接受教育的权利，过有意义的生活；完善无障碍 设施，确保残疾人尽可能地和健全人一样参与社区活动。79、康复与康复医学发展的原因：（1）社会和患者的需要；（2）经济发展的必然结果：人 口平均寿命延长；工业与交通日益发达；文体活动日益发达；慢性病增加;（3）应付 巨大的自然灾害和战争;（4）医学愈进步对康复的需求愈大。80、制动对机体的影响： 1）对心血管系统的影响； 2）对呼吸系统的影响； 3）对骨骼肌 的影响；（4）对韧带的影响；（5）对关节的影响；（6）对中枢神经系统的影响； 7）对消化 系统的影响；（8）对泌尿系统的影响；（9）对皮肤系统的影响；（10）对代谢和内分泌系统 的影响。81、肌力评定的适应症和禁忌症： 1）适应症：下运动神经元损伤、脊髓损伤、原发性肌病、 骨关节疾病等；（2）禁忌症：严重疼、关节活动度受限、严重的关节积液或滑膜炎，软组织 损伤后刚刚愈合、骨关节不稳定、关节急性扭伤或拉伤等为绝对禁忌症；疼痛、关节活动受 限、亚急性和慢性扭伤或拉伤、心血管系统疾病为相对禁忌症。82、ROM 评定分析及测量的注意事项：（1）测量要对患者详细说明，取得配合，防止出现错 误的姿势和代偿运动；（2）被动关节活动时手法要柔和，速度要缓慢、均匀，尤其对伴有疼 痛和痉挛的患者不能做快速运动；（3）通常先测量关节的主动活动范围，后测量被动活动范 围；（4）避免在按摩，运动及其他康复治疗后立即进行检查；（5）应与健侧相应关节的测量 结果进行比较，亦应测量与之相邻的上下关节的活动范围。83、神经肌肉电刺激疗法（TENS）：以低频脉冲电流刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法。 物理量：电流频率为1160Hz，波宽慰2us500us；治疗作用：阵痛，增加作用部位血液 循环，较低频率、较长波宽的脉冲电流可促进成骨效应，加速骨折愈合，也可加速慢性溃疡 的愈合，降低偏瘫患者的肌张力，缓解痉挛。84、电体操疗法治疗作用：（1）增强肌力；（2）保持肌肉性能与质量，有利于运动功能的恢 复；（3）增强肌肉的血液循环，减轻水肿，改善营养；（4）防止、延缓或减轻肌肉萎缩的发 生，防止纤维化，硬化和挛缩；（5）促进中枢运动控制功能的恢复和正常运动模式的重建。（6）提高平滑肌的张力。85、功能性电刺激：用低频脉冲电流刺激已丧失功能的器官或肢体，以所产生的效应来代替 或纠正器官或肢体功能的康复方法。作用：补偿丧失的肢体运动功能，促使肢体功能重建和 心理状态的改善。86、中频电疗法：（1）等幅正弦中频电疗法：应用频率为 1-20KHz 的等幅正弦电流治疗疾病的方法，又称 “音频电”疗法，等幅中频电疗法。物理量：2000-8000HZ等幅正弦电流，治疗电流强度为。治疗作用：消散硬结，软化瘢痕、松懈粘连，改善局部组织血液循环， 促进炎症吸收，镇痛。（2）调制中频电疗法：应用低频电流调制的中频电流（即调制中频电流）治疗疾病的方 法。物理量：低频调制波频率多为1-150HZ，中频波频率为2-8KHz。作用：镇痛，止痛 效果更好；促进血液循环和淋巴回流，有利于炎症消散；断调波有锻炼骨骼肌、提高 平滑肌张力的作用；作用于神经节段时可产生区域作用、反射作用，调节自主神经功能。（3）干扰电疗法：两路频率分别为4000Hz与4000-100HZ的正弦交流电通过两组电极交 叉输入人体，在电场线交叉处形成干扰场，产生差频为0T00HZ的低频调制中频电流，以 这种干扰电流治疗疾病的方法。治疗作用：90-100Hz差频电流有较好的镇痛作用； 50-100HZ差频电流可改善血液循环，促进渗出物吸收；10-50HZ差频电流可改善肌肉血 液循环，锻炼骨骼肌；提高平滑肌张力，增强血液循环，改善内脏功能；调节上肢或 下肢的神经血管功能；加速骨折的愈合 10.石蜡疗法：用加热后的石蜡治疗疾病的方法，是一种良好的传导热疗法。治疗作用:（1） 温热作用：维持较长时间的温热作用，可以扩张血管，加强组织的血液循环，减轻疼痛， 促进炎症吸收，加速组织修复，并可缓解痉挛，增加胶原组织的延展性；（2）机械作用： 对组织产生机械压迫作用，有利于水肿的消散；（3）润滑作用：有利于皮肤护理、软化。87、西方松动技术：（1）关节松动技术：是治疗者在关节活动允许的范围内完成的一种针对 性很强的手法操作技术，操作时选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。（2）关节的 生理运动：指关节在生理范围内完成的运动，可主动或被动完成，在关节松动技术中属于被 动运动。（3）关节的附属运动：指关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，是维 持关节正常活动不可缺少的运动，一般不能主动完成，需他人或本人的对侧肢体帮助才能完 成。（4）手法等级：关节松动技术操作是手法分为4级，1、2级用于治疗因疼痛引起的关 节活动受限，3级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬，4级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩 而引起的活动受限。（5）治疗作用：缓解疼痛，增加关节活动范围、增加本体反馈。88、水疗法：应用水治疗疾病、进行功能康复的方法。治疗作用：（1）温度作用：静止的水 疗温热作用强，温水浴与热水浴可使血管扩张充血，促进血液循环 和新陈代谢，使神经兴 奋降低，肌张力下降，疼痛减轻。热水浴有发汗作用。不感温水浴有镇痛作用；冷水浴与凉 水浴可使血管收缩，神经兴奋性升高，肌张力增高，精神充沛；（2）机械作用：静压水可增 强呼吸运动和气体代谢，可压迫体表静脉和淋巴管，促使血液和淋巴液回流，有利于减轻水 肿。水的浮力可减轻负重关节的负荷，便于活动和进行运动功能训练；缓慢的水流对皮肤有 温和的按摩作用；水射流对人体有较强的机械冲击作用，可引起血管扩张，肌张力升高，神 经兴奋性增高；（3）化学作用：对皮肤呼吸道具有化学刺激作用，可使机体产生相应的反应。89、不同温度浸浴的治疗作用不同与适应症不同：（1）温水浴 37-38C 与不感温水浴34 -36 C：有镇静作用。适用于兴奋过程占优势的神经官能症、痉挛性瘫痪等。每次10-20 分钟，每日一次，10-15 次一疗程；（2）热水浴39以上：有发汗、镇痛作用。适用于多发 性关节炎、肌炎等。治疗时需用冷水毛巾冷敷头部，以防过热。每次5-10分钟，每日或隔 日1次，10次为一个疗程；（3）凉水浴2633 C与冷水浴26 C 一下：有提高神经兴奋 性的作用，适用于抑制过程占优势的神经官能症。每次3-5分钟，隔日一次，10次为一个 疗程。90、高频电疗法（1）短波疗法与超短波疗法：短波波长10010m,频率330MHz，应用短波治疗疾病 的方法称为短波疗法。超短波波长101m，频率30300MHz,应为超波治疗疾病的方法称 为超短波疗法。短波疗法与超短波疗法同属高频电疗仪。1） 治疗作用：短波、超短波作用于人体时均可产生明显的温热效应，小剂量或脉冲波治 疗时无明显温热效应，但可引起生理功能或病理过程的变化，为非热效应。主要的治疗作用 机制包括：毛细血管、小动脉扩张，通透性增加，组织血液循环改善，水肿减轻，炎症与 病理产物的清除加速。降低感觉神经兴奋性，升高痛阀，通过减轻组织缺血缺氧和水肿、 清除致痛物质而减轻疼痛。吞噬细胞增多、活跃、补体、凝集素、调理素增多、免疫功能 提高，有利于症状的控制组织血供改善，成纤维细胞增值，肉芽和结缔组织生长加快， 组织修复愈合加速。温热效应使神经兴奋降低，骨骼肌、平滑肌的痉挛缓解。作用于神 经节段可调节相应区域神经、血管和器官的功能。因此，超短波、短波疗法疗法对炎症有突 出的治疗作用。大功率短波超声波导致高热的疗法又称高温疗法，对肿瘤有选择性加热作用， 可杀灭癌细胞，或抑制其生长、增值，与放疗、化疗联合应用有协调治癌的作用。（2）微波疗法：微波波长1mm1m,频率300300000MHz，包括分米波（10cm1cm）、 厘米波（波长110cm,频率300030000MHz）、毫米波（波长110cm,频率30300GHz）1）治疗作用：分米波、厘米波疗法的治疗作用与短波疗法类似，其温热效应可改善组 织血液循环，镇痛，消散亚急性、慢性炎症，加速组织生长修复，缓解肌痉挛，调节神经功 能；高热可杀灭或抑制癌细胞。分米波作用可达深层肌肉，厘米波作用只达皮下脂肪与 浅层肌肉。小剂量分米波、厘米波有较明显的非热效应。毫米波辐射于人体时被水分所 吸收，对组织的穿透力很弱，只达表皮，可有改善微循环，加速水肿吸收、炎症消散，促进 上皮生长、伤口愈合，并加速神经再生、骨痂愈合，镇痛等作用；作用于神经节段可调节 相应区域的神经、血管或器官的功能。91、光疗法（1）红外线疗法红外线可分为两段：波长1.51000um的波段为远红外线（长波红外 线），波长760nm1.5um的波段为近红外线（短波红外线）。应用红外线治疗疾病的方法 称为红外线疗法。1）治疗作用：红外线辐射机体组织后主要产生温热效应（辐射热），红外线穿透组织的 深度很浅，近红外线可达皮下组织，远红外线只达表皮。表浅组织产热后通过热传导或血 液传送可使较深层的组织温度升高，血管扩张，血流加速，并降低神经的兴奋性，因而有 改善组织血液循环、增强组织营养、促进水肿吸收和炎症消散、镇静、解痉的作用。(2)蓝紫光疗法 蓝紫光波长为400760nm,蓝紫光波长450490nm,紫光波长400 450n m。以蓝紫光治疗疾病的方法称为蓝紫光疗法，主要用于新生儿高胆红素血症。1) 治疗作用：蓝紫光照射于人体后皮肤浅层血管扩张,血液中的胆红外素吸收蓝紫光 后,在光和氧的作用下经过一系列光化学变化,转变为水溶性低分子量易于排泄的 无毒胆绿素,经胆汁、再由尿和粪便排出体外,使血液中过高的胆红素浓度下降。(3) 紫外线疗法 紫外线光谱分段及其生物学作用特点为：长波紫外线：波长320 400nm，色素沉着、荧光反应作用强，生物学作用弱；中波紫外线：波长280320nm, 红斑反应最强，生物学作用最强；短波紫外线：波长180280nm，对细菌和病毒的杀 灭和抑制作用强。紫外线生物剂量：一个生物剂量即最小红斑量，是指紫外线灯管在一定距离垂直 照射下引起机体最弱红斑反应所需要的照射时间。1)治疗作用：杀菌、消炎、增强机体防卫和免疫功能。镇痛脱敏加速组织再生 促进维生素D生成，防治佝偻病和软骨病光敏反应92、超声波疗法人耳听到的是频率为16Hz20kHz的声波，频率高于20kHz的声波超过人耳的听阀， 称为超声波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。1)治疗作用使神经兴奋性降低，神经传导速度减慢，有较好的镇痛、解痉作 用。加强组织血液循环，提高细胞通透性，改善组织营养，促进水肿吸收。提高 结缔组织的弹性，使胶原纤维分解、瘢痕组织变细而松软，松解粘连、缓解挛缩。 低强度或脉冲式超声波可刺激组织的生物合成和再生修复，加速骨痂的生长愈合。 低强度超声波作用于神经节段可以调节其支配神经血管和内脏器官的功能。许多试 验研究发现超声波有很多的溶栓效应，可使血栓形成的血管再通而恢复血流。93、磁疗法磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法。1) 治疗作用：镇痛消肿消炎镇静降压软化瘢痕与松解粘连促进骨痂 生长对良性肿瘤有一定的治疗作用2) 治疗技术：治疗剂量：按磁场强度分为3级。a小剂量：磁场强度为0.1T下，适 用于头、颈、胸部及年老、年幼、体弱者。b中剂量：磁场强度为0.10.3T,适用 于四肢、背、腰、腹部。c大剂量：磁场强度0.3T,适用于肌肉丰满部位及良性肿 瘤患者。94、影响肌力的因素： 1)肌肉的生理横断面积。 2)肌肉的初长度。 3)肌肉的募集。 4)纤 维走向与肌腱长轴的关系。 5)杠杆效率。 6)中枢神经系统调节功能的协调性。95、康复治疗团队 领队说康复医师，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心 理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、康复护士、社会工作者等。96、脊髓水平的反射包括(1)躯体反射： 1)牵张反射2)浅发射 3)病理发射 4)节间发射( 2)内脏反射脑干水平发射包括(1) 阳性支持反应 ( 2 ) 颈紧张性反射(3)紧张性迷路反射(4)抓握反射(5) 翻正反射大脑水平的反射(1)降落伞反应 (2)防御反应 (3)倾斜反应97、骨折的临床特征：1）外伤史 2）疼痛与压痛 3）局部肿胀 4）畸形 5）功能障碍 6） 异常活动及骨擦音 7）X 线检查98、脑卒中的并发症:肩部问题肌痉挛与关节挛缩吞咽困难下肢深静脉血栓形成 肺炎压疮抑郁。