以江苏海门的实践为例探索中医药卫生制度改革与创新

以江苏海门的理论为例探究中医药卫生制度改革与创新【摘要】：p 】：】目的 探究医药卫生体制改革的途径，找出适宜的方法为体制创新和增强体制活力提供根据。方法 通过从当下医药卫生体制改革的主战场进展总结分析p ，研究详细案例的理论，进展理论提炼，探究中医药卫生制度改革与创新。结果 经回忆性分析p 江苏海门的理论，进展了四个方面的探究，主要获得三个主要成效。结论 改革与创新的探究还在征程上，中医药卫生制度与其他卫生制度一样有待进一步完善和创新，需要促进“三医联动”、盘活人力资、保障公益行为。【关键词】：p 】：】医改制度探究【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.20_.35.02百万人口海门是清末状元、着名实业家、教育家张謇故里，是江苏长江以北第一个全面小康达标县级市，在全国县域经济与县域根本竞争力百强县排名处于前1/4，是前1/5的福布斯最正确县级市。占地1149 km2，下辖6个园区和6个镇乡，拥有58公里长江岸线和25公里黄海岸线，地区消费总值820亿元，财政总收入161.88亿元，一般公共预算收入68.57亿元，城乡居民人均可支配收入分别达3.42、1.75万元，素有“江海门户”之称和“金三角上小浦东”美誉。20_年卫计委主任李斌在江苏南通就医改良行了专题调研，充分肯定了江苏卫生改革开展与医改获得的成效，认为江苏勇于破解难题、大胆探究理论，在公立医院改革、分级诊疗重构、优质医疗资下沉、远程医疗探究等方面形成有益经历。作为江苏的一个县级市，海门在江苏启启动综合医改试点前即已完成根本药物制度、镇村一体化和县级公立医院的改革和试点任务，尽管不是江苏综合医改试点单位，但已完成的各项改革积极理论和探究，尤其是20_年完成的县级公立医院改革试点和探究，成立了全省首个县域医疗集团“海门市医疗安康开展集团”以下简称“海康集团”，成为改革的排头兵，其改革的核心思想与江苏省综合医改的初衷不谋而合，做法和经历可供借鉴，也为中医药卫生制度的改革与创新提供参考案例。1 主要做1.1 镇村一体，创始集约化机制新形式通过“六位一体”的管理，创始了三级医疗卫生效劳网网底集约化机制的新形式，为市镇村一体化改革铺平了道路。按照“因地制宜、与时俱进”的思路，持续推动体制、机制创新，不断完善基层根本医疗卫生效劳体系。2022年初，在基层医疗卫活力构经产权制度改革实行民营体制的根底上，为确保根本药物制度施行和到达“每个建制镇有一所政府举办的基层医疗卫活力构”目的，按照自愿原那么并通过合理协商使基层医疗卫活力构的股权平稳完成二次流转，全市25个家乡镇民营医院全部由政府回购并整合成22家政府办基层医疗卫活力构和3家分院，同步施行根本药物制度和药品零差率销售；20_年底，海门市乡镇政府机构改革并调整了行政区划，该市进一步将22个政府办基层医疗卫活力构整合，设置为14家政府办基层医疗卫活力构和11个分部。以镇为主，通过聘用乡村保健医生的方式，由镇村集体提供根本办公用房，实现镇村两级医疗卫活力构一体化管理，管理内容包括“机制建制、人员管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核”在内到达“六位一体”，实现六个统一。为确保村级根本药物制度可持续，财政以购置效劳方式向村级提供财政补助。补助分三个局部，即乡村保健医生个人岗位补助800元/月，公共卫生经费总额的40%作为村医劳务报酬，一般诊疗费按每人每次5元标准收取后全额返还乡村保健医生作为医疗补助。另外专门还安排村卫生室运行经费，标准是每个卫生室每年1万元。1.2 硬件建立，开拓集聚化就医新环境该市施行“强基惠民”工程，加强了基层医疗卫活力构建立，搭建好卫生效劳体系新平台，开拓出新体制下集聚化就医和分级诊疗的新环境。为提升基层医疗卫活力构效劳才能，该市市级财政对基层医疗卫活力构异地新建一个投入20_0万元，就地改造一个投入500万元。在新体系形成和不断完善过程中，政府承办根本医疗卫生的责任日趋明确，该市财政持续加大对基层医疗卫活力构设施设备的投入、人员的培训和管理，每年安排20_万元统一购置根本设备，对分部由总院为主体施行统一管理。村卫生室业务用房由村委会集体无偿提供，市财政安排专项资金负责内部装饰和设备配置。业务用房面积达120180 m2，个别超过m2，结合“卫十一”工程的施行彻底改变了村卫生室根本建立相貌。1.3区域结合，开拓集合化体制新领域该市改革动作整体联动、统筹考虑，创新思路理论了医联体形式，将中心卫生院和镇村两级基层医疗卫活力构有效串联，让“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”有了共同语言。该市在人民医院作为市域医疗龙头、业务指导中心根底上，通过四个到达“二级乙等”医院标准的中心卫生院和市级综合医院、中医院的带动，将基层医疗卫活力构真正联了起来，根本形成每个二级医院结合区域内23家基层医疗卫活力构组建医疗结合体、每个医疗结合体效劳人口1520万人。加强中医效劳，启动了异地新建和创立三级中医专科医院工作。并加强医联体各层级的中医科室、社会中医门诊部诊所的中医药效劳体系建立，重点加强中医药治疗特色，注重发挥中医药在预防保健、养生康复、安康教育方面的作用和应对突发公共卫惹事件才能，推广中医药适宜技术。做实医联体实现医联体机构独立、财务分割、人员调度、业务统一管理，在六大医联体的根底上，搭建了区域“消毒供给、影像会诊磁共振、临床检验、院前急救、双向转诊和体检保健”等六大功能业务中心，在医联体内畅通双向转诊、做实业务功能。1.4 管办分开，开拓集团化管理新天地该市构建现代新型医疗卫生效劳体系的根底上，进一步探究县级公立医院改革，开拓出集团化管理运作新天地、市镇村医疗一体化的公立医院运作新场面。第 6 页 共 6 页