2022年药师-执业西药师考前模拟强化练习题69（附答案详解）

2022年药师-执业西药师考前模拟强化练习题（附答案详解）1. 单选题表示”必要时（长期备用）”的缩写是（ ）表示”必要时（临时备用）”的缩写是（ ）问题1选项A.qs.B.prnC.hs.D.St.E.SOS.问题2选项A.qs.B.prnC.hs.D.St.E.SOS.【答案】第1题:B第2题:E【解析】本题考查处方缩写词。“qs. ”代表适量；“prn”代表必要时（长期备用）；“hs.”代表临睡前；“St.”代表立即；“SOS.”代表必要时（临时备用），故本题选B、E。2. 单选题根据医疗机构药事管理规定，关于医疗机构药事管理的说法，错误的是（ ）问题1选项A.是保证医疗机构药品质量，保障公众用药安全，维护公众身体健康的相关活动B.对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理C.是以患者为中心以临床医学为基础的综合管理D.是促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作【答案】C【解析】本题考查医疗机构药事管理。2017年7月，关于加强药事管理转变药学服务模式的通知发布，推进药学服务从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。促进药学工作更加贴近临床，努力提供优质、安全、人性化的药学专业技术服务。故本题选C。3. 多选题能够降低心力衰竭死亡率和再住院率，改善患者长期预后的药物有（ ）问题1选项A.地高辛B.呋塞米C.比索洛尔D.依那普利E.沙库巴曲缬沙坦【答案】C;D;E【解析】本题考查心力衰竭的药物治疗。利尿剂（如呋塞米）是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗，一般用于慢性心力衰竭急性发作和明显体液潴留时。而强心苷类正性肌力药（如地高辛）可显著缓解轻至中度收缩性心力衰竭患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，降低住院率，但对生存率无明显改变。其他选项均能够降低心力衰竭死亡率和再住院率，改善患者长期预后。故本题选CDE。4. 多选题患者，女，65岁。诊断为骨质疏松症，给予鲑降钙素注射液治疗，用药期间需注意的事项有（ ）问题1选项A.应当注意有无皮下和牙龈出血B.必须补充足量的钙剂和维生素DC.对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验D.可能出现低血糖反应E.常出现面部潮红的不良反应【答案】B;C;E【解析】本题考查降钙素的临床应用注意。降钙素可降低血钙，故用药期间必须补充足量的钙剂和维生素D，鲑降钙素属于大分子蛋白类物质，对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验。降钙素常见皮肤和面部潮红的不良反应。故本题选BCE，其他选项为干扰项。5. 单选题关于滴眼剂使用的说法，错误的是（ ）问题1选项A.使用前需清洁双手B.将药液滴入下眼袋内，每次12滴C.滴眼后轻轻闭眼12分钟D.如同时使用两种眼药水，宜间隔10分钟E.两眼同时患病时，先滴病情重的眼，后滴病情轻的眼【答案】E【解析】本题考查滴眼剂的使用。（1）使用滴眼剂的步骤： 清洁双手，将头部后仰，眼向上望，用示指轻轻将下眼睑拉开一钩贷状。 将药液从眼角侧滴入下眼袋内，一次12滴；滴药时应距眼睑23cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染。 滴后轻轻闭眼12分钟，用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液，用手指轻轻按压眼内眦。（2）使用注意事项： 若同时使用2种药液，宜间隔10分钟。 若滴入阿托品、氢溴酸毒扁豆碱、硝酸毛果芸香碱等有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区23分钟。 一般先滴右眼、后滴左眼，以免用错药；但如左眼病变较轻，应先左后右，以免交叉感染。 如眼内分泌物过多，应先清理分泌物，再滴入或涂敷。 滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用。 白天宜用滴眼剂滴眼，反复多次；临睡前应用滴眼剂涂敷。故本题选E。6. 单选题患者，男，75岁，肺癌晚期，骨转移，口服吗啡控释片止痛，近日因疼痛加剧，增加吗啡剂量后出现便秘。不宜选用的药物是（ ）问题1选项A.比沙可啶肠溶片B.多潘立酮片C.开塞露D.聚乙二醇4000散E.乳果糖口服溶液【答案】E【解析】本题考查癌症患者消化系统症状的处理。便秘最常见原因包括阿片类药物的不良反应与抗胆碱药物的副作用等，可以应用刺激性或者渗透性泻剂。如果持续4天无肠蠕动可以灌肠。聚乙二醇4000散及乳果糖口服溶液属于渗透性泻剂。开塞露可以用于灌肠。多潘立酮片为促动力药物。但该患者年龄为75岁，比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，不建议长期使用。故本题选A。7. 单选题抑制粒细胞浸润炎症反应的抗痛风药物是（ ）抑制尿酸生成的抗痛风药物是（ ）促进尿酸排泄的抗痛风药物是（ ）问题1选项A.双氯芬酸B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.双醋瑞因E.非布司他问题2选项A.双氯芬酸B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.双醋瑞因E.非布司他问题3选项A.双氯芬酸B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.双醋瑞因E.非布司他【答案】第1题:B第2题:E第3题:C【解析】本题考查抗痛风药的分类双氯芬酸属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。秋水仙碱属于抑制粒细胞浸润炎症反应的抗痛风药。苯溴马隆属于促进尿酸排泄的抗痛风药。双醋瑞因属于抗风湿药。非布司他属于抑制尿酸生成的抗痛风药。故本题选B、E、C。8. 多选题审方时要关注中西药联用的情况，下列药品中含有西药成分的有（ ）问题1选项A.鼻炎康片B.珍菊降压片C.防风通圣丸D.蛇胆川贝液E.消渴丸【答案】A;B;E【解析】本题考查含有西药成分的中成药。（1）鼻炎康片含有马来酸氯苯那敏。（2）消渴丸中含有格列本脲。（3）妇科十味片中含有碳酸钙。（4）珍菊降压片含有氢氯噻嗪。其他都不含有西药成分，故本题选ABE。9. 单选题患者，男，48岁，诊断为2型糖尿病。经生活方式干预，血糖控制仍不佳，拟开始单药治疗，宜选用的药物是（ ）问题1选项A.门冬胰岛素B.二甲双胍C.甘精胰岛素D.阿卡波糖E.格列美脲【答案】B【解析】本题考查2型糖尿病的药物治疗。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应开始单药治疗。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。不耐受二甲双胍治疗者，可选择-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）或促胰岛素分泌剂（如格列美脲）。如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可进行二联治疗，加用促胰岛素分泌剂、-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、TZDs、SGLT-2抑制剂、胰岛素或GLP-1类似物。故本题选B。10. 单选题下列中药材中，不属于非首次进口药材品种目录收载品种的是（ ）问题1选项A.西洋参B.枸杞子C.西红花D.高丽红参【答案】B【解析】本题考查进口药材的规定。已列入非首次进口药材品种目录的中药材进口品种有：西洋参、乳香、没药、血竭、西红花、高丽红参、甘草、石斛、豆蔻、沉香、砂仁、胖大海等。故本题选B。11. 单选题根据关于加快药学服务高质量发展的意见对评估后符合要求的慢性病患者可以开具长期处方。一次开具的药品用量最长可用（ ）问题1选项A.4周B.8周C.12周D.24周【答案】C【解析】本题考查处方限量。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方。对评估后符合要求的慢性病患者，一次可开具12周以内相关药品。故本题选C。12. 单选题影响药物治疗有效性的因素不包括（ ）问题1选项A.给药途径B.药品价格C.药物相互作用D.患者的病生理状态E.给药时间【答案】B【解析】本题考查影响药物治疗有效性的因素。（1）药物方面因素：药物的药理学特性、理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用、给药时间等因素均可影响治疗的有效性。（2）机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。故本题选B。13. 单选题患者，男，62岁，4年前出现运动迟缓，诊断帕金森病。目前症状逐渐加重并伴有轻度认知障碍。宜选用的药物是（ ）问题1选项A.普拉克索B.司来吉兰C.金刚烷胺D.恩他卡朋E.苄丝肼-左旋多巴【答案】E【解析】本题考查帕金森的药物治疗。1、早发型患者，不伴有智能减退：（1）若遵照美国、欧洲的治疗指南应首选方案普拉克索、司来吉兰或复方左旋多巴 + COMT抑制剂（恩替卡朋）；（2）若患者由于经济原因不能承受高价格的药物，则可首选方案金刚烷胺；（3）若因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退，则可首选方案复方左旋多巴或复方左旋多巴 + COMT抑制剂（恩替卡朋）；（4）震颤明显而其他药物疗效欠佳 苯海索。2、晚发型或伴有智能减退（1）一般首选复方左旋多巴治疗。（2）尽量不应用抗胆碱药物，尤其针对老年男性患者。故本题选E。14. 单选题关于药品上市许可持有人委托储存、运输行为管理要求的说法，正确的是（ ）问题1选项A.药品上市许可持有人应当将受托方储存、运输、销售等行为纳入己方质量管理体系，与其签订委托协议，约定双方药品质量责任，并对受托方进行监督B.接受委托储存、运输药品的企业表明不知道承运承储的药品已超过有效期，而为其提供储存、运输服务的，可以免予行政处罚C.接受疫苗上市许可持有人委托储存、运输的企业，不得再次委托储存、运输疫苗；不得将疫苗与其他药品混库储存或者混车、混箱运输D.药品上市许可持有人应当对受托方的质量保证能力及风险管理能力进行评估，确认受托方符合药品经营质量管理规范有关储存、运输的相关要求【答案】D【解析】本题考查药品上市许可持有人行为管理。药品上市许可持有人无需将受托方储存、运输、销售等行为纳入己方质量管理体系，A选项说法错误。接受委托储存、运输药品的企业表明不知道承运承储的药品已超过有效期，而为其提供储存、运输服务的，不可以免予行政处罚，B选项说法错误。不得将疫苗与非药品混库储存或者混车、混箱运输，C选项说法错误。故本题选D。15. 单选题药效受食物成分影响较大的药物是（ ）深静脉血栓的溶栓治疗，宜选用的药物是（ ）治疗非心源性栓塞性缺血性脑卒中，宜选用的药物是（ ）问题1选项A.达比加群酯B.氯吡格雷C.尿激酶D.依诺肝素钠E.华法林问题2选项A.达比加群酯B.氯吡格雷C.尿激酶D.依诺肝素钠E.华法林问题3选项A.达比加群酯B.氯吡格雷C.尿激酶D.依诺肝素钠E.华法林【答案】第1题:E第2题:C第3题:B【解析】本题考查心脑血管疾病的药物治疗。（1）华法林有效治疗窗较窄，抗凝作用易受多种食物和药物的影响，在用药过程中需频繁监测凝血功能及INR。（2）达比加群酯为新型口服抗凝药物，受食物和其他药物的影响小，无需常规监测凝血功能。（3）深静脉血栓的溶栓药物包括尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶。（4）对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林（50325mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）单药治疗均可以作为首选抗血小板药物。（5）普通肝素或低分子肝素为静脉和皮下用药，一般用于华法林开始前或停用华法林期间的短期替代抗凝治疗。依诺肝素钠属于抗凝药物。故本题选E、C、B。16. 多选题患者，女，38岁，因缺铁性贫血口服多糖铁复合物胶囊。关于该患者用药注意事项的说法，正确的有（ ）问题1选项A.在血红蛋白水平恢复正常后，仍需补充46个月铁剂B.铁剂可能会引起粪便颜色变黑C.服用铁剂期间应限制蛋白质的摄入D.多糖铁复合物的耐受性优于硫酸亚铁E.多糖铁复合物为无机铁，含铁量高【答案】A;B;D【解析】本题考查缺铁性贫血的用药注意事项。（1）除补铁外，合理膳食同样重要，宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜、水果、 大枣、蜂乳、芝麻、黑木耳等。提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充。同时注 意要有足够蛋白质的摄入。所以C错误。（2）右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物是有机铁剂，其含铁量高，口服不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。所以E错误。其他均为正确选项，故本题选ABD。17. 单选题患者，男，67岁，诊断为骨性关节炎，既往有胃溃疡病史。宜选用的药物是（ ）患者，女，58岁，诊断为骨性关节炎，经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想，可联合使用的药物是（ ）患儿，男，4岁，体温39.1，诊断为上呼吸道感染，有引起 Reyes综合征风险的药物是（ ）问题1选项A.双氯芬酸B.美洛昔康C.阿司匹林D.曲马多E.布洛芬问题2选项A.双氯芬酸B.美洛昔康C.阿司匹林D.曲马多E.布洛芬问题3选项A.双氯芬酸B.美洛昔康C.阿司匹林D.曲马多E.布洛芬【答案】第1题:B第2题:D第3题:C【解析】本题考查骨性关节炎及发热的药物治疗。（1）骨性关节炎患者如果胃肠道不良反应危险性较高，可使用非选择性NSAIDs加用抑酸药物或胃黏膜保护剂，或应用选择性COX-2抑制药。（2）骨性关节炎患者如果NSAIDs治疗无效或不耐受的OA患者，可选用阿片类止痛药物或对乙酰氨基酚与阿片类的复合制剂。（3）阿司匹林避免用于儿童退热，可能引起Reyes综合征。双氯芬酸、布洛芬属于非选择性NSAIDs，美洛昔康属于选择性COX-2抑制药，曲马多属于阿片类止痛药物，故本题选B、D、C。18. 单选题根据药品管理法，下列情形不属于假药的是（ ）问题1选项A.与国家药品标准规定成份不符的化学药B.变质的中药饮片C.标明适应症超出规定范围的生物制品D.被污染的中成药【答案】D【解析】本题考查假药、劣药的界定。假药药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；变质的药品；药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。劣药药品成分的含量不符合国家药品标准；被污染的药品；未标明或者更改有效期的药品；未注明或者更改产品批号的药品；超过有效期的药品；擅自添加防腐剂、辅料的药品；其他不符合药品标准的药品。被污染的属于劣药，故本题选D。19. 单选题关于干扰素治疗病毒性乙型肝炎的说法，错误的是（ ）问题1选项A.用药1周内多数患者会出现流感样症状B.需要监测血常规C.可引起甲状腺功能异常D.若患者出现明显流感样症状，应立即停药E.用药期间若出现神经精神症状，应及时就诊【答案】D【解析】本题考查干扰素主要不良反应及处理。1、流感样症状（表现为用药1周内几乎所有患者都会出现流感样症状）（1）不明显者 不处理；（2）明显者 休息，多饮水，睡前注射干扰素；（3）高热、酸痛明显 口服对乙酰氨基酚等解热镇痛药治疗。2、糖尿病（1）轻度升高 对肝脏损害较轻的口服降糖药；（2）重度升高 胰岛素；（3）不能控制/急性并发症 停用干扰素。3、外周血细胞减少（需监测）（1）中性粒细胞计数0.75109/L和（或）血小板计数50109/L 减量；（2）中性粒细胞计数0.5109/L和（或）血小板计数25109/L 暂停使用；（3）中性粒细胞计数明显降低者，可试用G-CSF或GM-CSF治疗。4、神经精神系统反应：应及时诊治，严重/药物不能控制的 及时停用干扰素。5、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱（1）甲亢 甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶；（2）甲减 左甲状腺素；（3）不能控制的甲亢 终止治疗。6、其他不良反应：对症治疗，严重者停药。故本题选D。20. 单选题关于维生素D缺乏的临床表现及治疗的说法，错误的是（ ）问题1选项A.孕妇维生素D缺乏容易出现胎儿骨及免疫功能发育障碍B.婴幼儿维生素D缺乏容易出现“枕秃”C.小儿维生素D缺乏容易出现鸡胸、漏斗胸、O形或X形腿D.建议6个月以上婴幼儿适当增加户外活动，多晒太阳E.维生素D缺乏者在补充维生素D的同时，无需额外补充钙剂【答案】E【解析】本题考查维生素D缺乏的临床表现及治疗。孕妇维生素D缺乏易致先兆流产，胎儿脑、骨及免疫功能发育障碍。婴幼儿维生素D缺乏可出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫性疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。神经精神症状见于佝偻病活动初期和激期，小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，出现“枕秃”。随着病情的进展，可出现颅骨软化、方颅；肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸；“O”或“X”型腿；脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛，生长发育迟缓等。补充维生素D的同时要注意补钙。婴幼儿出生满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天12小时，暴露头面、手足。故本题选E。