辽宁省普外科主治医师资格考试试题

2017 年辽宁省普外科主治医师资格考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A减少腹水B防止肝癌发生C提高抵抗力D防止肝昏迷E预防上消化道大出血2、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是A肛提肌B肛管内括约肌C肛管外括约肌D Treitz 肌E直肠联合纵肌3、为明确诊断，应首选下列哪项检查A超声心动图B下肢 X 线摄片C下肢动脉造影D下肢静脉造影E下肢动脉彩色多普勒检查4、女性， 36 岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部， X 线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A肝破裂B脾破裂C肠破裂D肠系膜血管损伤E肾破裂5、体检最重要的是A肿物的形状B肿物还纳后压迫内环是否复出C透光试验D腹部有压痛及肿物E下肢有无感染性病灶6、脾破裂常伴有下列哪种情况A血气胸B肝破裂C左肋骨骨折D左肾挫伤E膀胱损伤7、经检查证实是急性胆囊炎， 并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术A胆囊切除术B胆囊造口术C单纯探查，关闭腹腔D Oddi 括约肌切开术E胆囊切除，胆总管探查T 管引流术8、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A胸腹部 X 线检查B腹部 B 型超声检查C诊断性腹腔穿刺D血常规和生化检查ECT 检查9、根尖分歧是指A发自根管到牙周膜的细小分支B根管在根尖的细小分支C根管在根尖分散成两个以上的分支D髓室底到根分叉的管道E以上都不是10、息止颌间隙一般为A 01mmB57mmC 14mmD 810mmE68mm11、女性， 25 岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温 37.8，脉搏 90 次 /分，血压为 110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞 1510 9/L，血淀粉酶 640U/L ，尿淀粉酶 2560U/L，下列哪项处置正确A禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶B禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素C半流食，解痉，助消化药D半流食，针刺疗法E手术疗法12、胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺体部C胰腺尾部D各部分发病率基本相同E异位胰腺13、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A化脓性阑尾炎B阑尾周围脓肿C盆位阑尾D盲肠内阑尾E盲肠后阑尾14、门静脉高压症手术治疗包括A分流术B断流术C肝移植术D胃大部切除术E脾切除术15、休克时， 510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 _A心功能不全B血容量过多C容量血管过度收缩D血容量不足E肾功能不全16、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A 200mgB300mgC 400mgD 500mgE600mg17、Wipple 三联征是指A癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B癫痫样发作，空腹血糖50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解C腹痛，空腹血糖 50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解D空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E禁食后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解18、目前最适宜的处置方式是A胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B胃大部切除C单纯修补病灶D迷走神经切断术E高选择性迷走神经切断术19、上消化道出血最常见的病因为A出血性胃炎B胃十二指肠溃疡C胃癌D应激性溃疡E胆道出血20、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A局部血供差B该部位张力低C该部位肌肉运动差D该部位粘膜抵抗力弱E该部位结石易嵌顿21、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的_A普鲁卡因 1000mgB利多卡因 600mgC布比卡因 200mgD丁卡因 150mgE丁卡因 60mg22、外科慢性感染是指病程在A3 周以内B4 周以内C1 个月内D2 个月以内E超过 2 个月23、首选的检查是A肛门指检B乙状结肠镜检查C肠示造影D纤维结肠镜检查E立位腹部平片24、男性， 42 岁，患重型急性胰腺炎，并发休克 36 小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、 腹腔引流术。术后心率 106/ min，血压 12.8/8 kPa(96/60 mmHg)，中心静脉压 0.98kPa(10 emil20)，呼吸 22/min，动脉血氧分压 11.5 kPa(66 mmHg)，尿量每小时少于 20ml，尿比重 1.002。考虑病人已发生A心功能不全B肺功能衰竭C肾功能衰竭D血容量不足E体内抗利尿激素分泌过多25、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A肝包膜下血肿B开放型肝损伤C肝真性破裂D肝中央破裂E肝脏被膜挫裂二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、男性， 24 岁，反复排黏液稀便和血便 2 年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉， 行诊断性息肉切除术， 病理检查最可能发现的息肉类型是A绒毛性息肉B增生性息肉C腺瘤性息肉D退行性息肉E假性息肉2、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A手术时间较长B技术难度较大C术后胃肠道功能恢复慢D手术耗材昂贵E需要取标本且有一定困难3、此时，最直接的检查方法是A血培养B腹腔穿刺C直肠指诊D腹部 X 线平片E腹部 B 超4、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A右腰背部隐痛B胆绞痛病史C腹胀D畏寒高热，黄疸E嗳气5、下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是A病室保持安静B病室光线宜暗C尽量少动患儿D每日洗涤脐部E抽搐时不喂奶6、男性， 70 岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4 个月来反复脓血样便，34 次 /天，经治疗稍缓解。 5 天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门 10cm 可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A直肠癌B溃疡性结肠炎C血吸虫病肉芽肿D直肠多发性息肉E直肠炎性瘢痕狭窄7、肠梗阻的诊断中，最重要的是A梗阻的原因B梗阻的性质C梗阻的部位D梗阻的程度E梗阻肠管有无血运障碍8、应考虑的诊断是A腕管综合征BRaynaud 综合征C胸出口综合征D Buerger 病E蓝指综合征9、肉眼血便可见于下列疾病，除了A直肠息肉B直肠癌C肛裂D外痔E肠套叠10、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是A补液B镇静剂C血管活性药D防止感染E及时手术探查11、胃溃疡的特点不包括 _A内外科治疗的总效果一致B药物治疗难愈合且易复发C可以恶变D胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难12、上消化道大出血最主要原因是A食管、胃底静脉曲张破裂B胃十二指肠溃疡C急性出血性胃炎D胃癌E胆道出血13、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A发病年龄B疝内容物是否进入阴囊C是否易嵌顿D回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E疝块的形状14、女性， 67 岁，进行性无痛性黄疸 3 周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径 2cm 的质硬结节，胆囊 12cm6cm，壁厚，胆总管直径 2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A胰十二指肠切除术B胆总管切开 +T 管引流术C全胰腺切除术D胆管空肠吻合术E全胰十二指肠切除术15、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A皮样囊肿为囊性畸胎瘤B皮脂囊肿为非真性肿瘤C腱鞘囊肿术后不易复发D表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤16、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是A未使用垫底材料B未使用洞衬材料C使用形片不当D固位形差E抗力形差17、合理的处理方式是A抗生素保守治疗B阑尾切除术C B 超引导下穿刺引流D手术切开引流E急诊手术切除肿物18、其主要的病理生理改变为A肾上腺皮质功能亢进B心排血量下降C胸腔内负压下降D急性肾功能衰竭E反常呼吸及血容量不足19、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中型胃溃疡是指A溃疡位于贲门附近B溃疡位于胃窦区C溃疡位于胃上部1/3D溃疡位置接近幽门E溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm 范围以内20、最先采取的紧急治疗措施应为A询问病史，书写病历B开放静脉通路，补充血容量C静脉滴注升压药物D留置胃管并自胃管滴注止血药物E监测生命体征及尿量21、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查C粪便隐血检查D X 线腹部平片E上消化道钡剂造影检查22、目前认为影响乳癌预后的最主要因素A乳癌的分期B正确的乳癌综合治疗C乳癌的生物学特性D乳癌患者的年龄E乳癌早期诊断，早期治疗23、男性， 18 岁，因右下腹疼痛 5 天，伴发热 3 天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 3cm 3cm，白细胞 1510 9/L ，初步诊断A急性肠梗阻B盲肠癌C回盲部结核D阑尾周围脓肿E克罗恩病24、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内充气150m1C如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D为避免再次出血，三腔管可以持续放置E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎25、男性， 30 岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2 个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察B手术切除囊肿C穿刺抽吸囊肿内容物D囊肿内引流手术E囊肿外引梳手术