中西医结合治疗老年冠心病心绞痛128例疗效观察

中西医结合治疗老年冠心病心绞痛128例疗效观察 摘要： 目的：研究探讨中西医结合治疗老年冠心病心绞痛的治疗效果。方法：根据我院选取收治的128例老年冠心病心绞痛，将患者随机分为2组中西治疗组和普通治疗组。普通治疗组给予西医常规治疗手段，中西治疗组在给常规治疗的基础上还给予中医药剂。一段时间后，通过对比2组患者的治疗效果，讨论分析。结果：通过治疗结果数据可知，中西治疗组的总有效率明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P 关键词：中西医结合；老年冠心病；心绞痛；疗效 【中图分类号】 R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0174-01 1 资料与方法 1.1 临床资料： 将我院2011年6月到2013年6月间收治的128例老年冠心病心绞痛患者随机平均分为中西治疗组和普通治疗组。这128例老年冠心病心绞痛患者均符合世界卫生组织发布的关于心绞痛诊断标准。中西治疗组组64例患者中男性患者40例、女性患者24例，年龄65岁到80岁，平均年龄70岁，病程在8个月到20年之间，平均病程是11年；普通治疗组64例患者中，男性患者42例。女性患者22例，年龄在68岁到80岁之间，平均年龄为70岁，病程在10个月到20年之间，平均病程10年。同时，经比较，中西治疗组和普通治疗组患者之间性别、病情、年龄方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法： 根据患者的具体情况，实施一些针对性的护理。普通治疗组患者采用纯西药治疗的方法，具体为：常规组给予欣康，每日清晨服用一到两片，每片40mg，依据情况而定，康可2片，舒降之每天晚上20mg，服用小剂量的阿司匹林100mg到200mg（过敏则服用波立维），拜心同30mg，每日一次，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，。另外特殊疾病给予特殊对待，例如合并糖尿病患者给予优降糖、二甲双胍合并高血压患者给予卡托普利、硝苯地平缓释片。而中西治疗组患者测在普通治疗组患者的治疗基础上还给予中药汤剂治疗，主要给予蒙药冠心七味胶囊，采取口服。一次3到4粒，一日3次。治疗前后观察患者的具体表现和临床症状，比如心绞痛发作次数，间隔时间、心压、心率、心电图等症状，并记录。 1.3 疗效标准： 主要观察患者的心绞痛临床症状和心电图改变。心绞痛症状判断标准无效治疗：患者在治疗前后疼痛发作的次数、程度、频率和持续时间无明显的变化甚至是更加严重。有效治疗：患者在治疗前后心绞痛疼痛发作的次数、程度、频率和持续时间得到缓解，减少量在50%到80%，症状明显减轻。显效治疗：患者的心绞痛疼痛发作次数和持续时间都明显减轻，减少量在80%以上，甚至是基本消失。 心电图判断标准无效治疗：静息心电图或者限量运动实验心电图无明显改变或者与治疗前基本相同；有效治疗：静息心电图或者运动实验心电图中的ST段治疗后恢复了0.15mv以上，但还没有完全恢复正常，或者运动耐力和运动量提升一级。显著治疗：患者的静息心电图完全恢复正常，运动试验中，患者的运动耐量和运动量都提升2级。 1.4 统计方法： 采用X2检验，当P 2 结果 2.1 数据结果： 治疗后，老年冠心病心绞痛患者的心绞痛症状的结果为：中西治疗组64例患者中显效的有30例，比例为46.9%，有效的有31例，比例为48.4%，无效的有3例，比例为4.7%，有效病例加显效病例共61例，总有效率为95.3%；普通治疗组64例患者中显效的有20例，比例为31.3%，有效的有21例，比例为32.8%，无效的有23例，比例为35.9%，显效病例加有效病例共41例，总有效率为64.1%。 心电图改变情况为：中西治疗组64例患者中显效的有27例，比例为42.2%，有效的有31例，比例为48.4%，无效的有6例，比例为9.4%，有效病例加显效病例共58例，总有效率为90.6%；普通治疗组64例患者中显效的有18例，比例为28.1%，有效的有1例，比例为32.8%，无效的有25例，比例为39.1%，显效病例加有效病例共39例，总有效率为60.9%。 心绞痛改善状况是：普通治疗组患者的总有效率为64.1%，中西治疗组的总有效率为95.3%。2组比较具有统计学差异（P 3 总结分析 根据数据可知中西医结合是有利于老年冠心病心绞痛患者的治疗的，且其效果明显高于普通西药消心痛的治疗效果。不管是从心绞痛的临床症状，还是从患者的心电图改变来说，其治疗效果都是远远高于普通西药治疗。老年冠心病心绞痛是在冠心病中的一种常发病，是在冠状动脉粥样硬化的前提上，血管腔道狭窄导致雪夜运输能力较差，冠状血管供血不足，心脏供血不足，心肌间歇性、短暂急剧缺血缺氧。我们目前所采用的药物消心痛的总有效率只有64.1%，已经不能满足老年心血管疾病心绞痛患者的需求，人们追求更安全、更好的药物去获得治疗，心里才能安心。我们从研究数据可知中西结合治疗老年冠心病心绞痛是一种比较好的方法，值得我们大力推广。我们不应该只注重于药物的出色，更应该注重于方法的特点，这样才能更快的促进药物的研发，解决患者的困难。 参考文献 1 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志，1981，9（2）：75-78 2 永丽，黄色音，宝音.蒙药冠心七味片配合常规西药治疗冠心病心绞痛临床体会J.医药前沿.2013年第5期 3 郭书文，崔巍，王硕仁，等.血管紧张素诱导心肌细胞凋亡与增殖的时相特征及益气活血药对其影响J.中国中西医结合杂志，2005，25（11）：1004-1007. 4 郭书文，王国华，牛福玲，等.益气活血药对血管紧张素建立的心肌细胞模型影响的研究J.中国中医药信息杂志，2005，12（1）：33-35. 5 张文勇.老年急性心梗早期尿激酶静脉溶栓疗效观察J.延安大学学报医学科学版2011，9（2）：20.第 5 页 共 5 页