[工作总结]高血压病人护理查房

主持人： 时间： 参加人数： 主讲人： 签名： 高血压病人护理查房一、查房目的张艳：今天组织大家进行教学查房其目有三：第一让护生对学校所学理论，知识进行复习，同时结合临床实践， 更深入地了解该病相关护理内容； 第二发现护理过程中的缺乏，及时 改良，为病人提供更全面优质的效劳；第三加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。二、病史汇报叶梦思：吴明鹏，男性，39岁，汉族，已婚，干部，患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头昏病症，在附近诊所测血压为160/100mmHg，考虑为“高血压，治疗给予“卡托普利片1片一日两次口服，治疗后血压控制在140/80mmHg左右，头痛、头昏病症消失，病症缓解后即停药治疗，后头痛、头昏病症间断发作，血压波动在150-140/100-85之间，后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次降压治疗，治疗后患者头痛、头昏病症好转，未监测血压具体数值不详，于今年7月调整降压药为“福辛普利片20mg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次口服降压治疗，治疗后无头痛、头昏病症，血压控制在130/80mmHg左右。近2天来患者因未规律口服降压药，再次出现头痛、头昏病症，继续口服降压药物治疗后，头痛、头昏病症缓解不明显，测血压波动在150-140/100-90之间，为求进一步治疗，就诊我院，门诊以“高血压病收住我科。三、床边问诊，查体四、健康指导叶梦思：吴师傅你好，根据病情为你简单做个健康指导， 对你今后健康生活有所帮助。1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原那么，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较适宜。减盐窍门：人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。3、做到不吸烟，不饮或少饮酒与咖啡。因烟、酒中的有害成分 可造成心脏、血管损伤，使血压不易下降。4、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很平安的。5、情绪冲动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量防止过累、紧张、冲动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。6、应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。7、出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等病症时，应及时去医院就诊。 五、操作示教 协助病人服用口服药 一用物准备 二查对解释 三实施流程 四)整理病人 五签字记录六、讨论张艳：现在由我来提问，通过答复下列问题我们共同复习高 血压病人理论知识。 问1、什么是高血压？ 问2、高血压的临床表现？ 问3、高血压的分级？ 问4、高血压有哪些并发症？ 问5、什么是高血压危象？ 以上问题请大家逐一答复答1：高血压病指以体循环收缩压和或舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(213kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(126kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(189-212kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(121-125kPa)之间，为临界高血压。 答2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。 答3：高血压分为三级： 1级，即“轻度高血压，收缩压140159mmHg，舒张压9099mmHg。 2级，即“中度高血压，收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg。 3级，即“重度高血压，收缩压180mmHg，舒张压110mmHg。 收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，为“单纯收缩期高血压。答4：高血压可并发左室肥厚，高血压性心脏病，冠心病，脑血管合并症，肾损害，眼底血管病变等。答5：高血压危象在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，致使血压急骤上升而出现一系列临床病症时称为高血压危象。病人出现剧烈头痛、头晕、眩晕，亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困难等。有的伴随植物神经紊乱病症，如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发拌等；严重者，尤其在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。张欣：接下来有责任护士向大家介绍针对该病人所采取的护理措施。叶梦思：通过前面对该病人的介绍，大家可以看出其病人的病史很简单，所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断：1、知识缺乏 ；2、舒适度的改变：头昏，头痛。所采取的护理措施： 给病人创造安静舒适的休养环境，防止环境刺激加重头痛。指导病人休息和饮食，血压不稳定/病症加重时必须卧床休息。 协助病人满足生活需要。 改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。 张艳：大家是否还有更好的意见和建议，请给与补充。 杨艳琴：补充一个护理诊断：睡眠型态紊乱 ，其护理措施有： 1、消除或减轻情绪紧张的促进因素家庭、社交、医院及病情，鼓励病人保持最正确心理状态。 2、告诉病人睡眠与血压的关系。 3、晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。 4、科学地安排治疗、检查的时间，防止干扰睡眠。 5、遵医嘱给予安眠药。 6、指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。徐巧巧：潜在并发症脑血管意外 ，相关护理措施有： 1、限制探视，减少刺激因素，防止情绪冲动或紧张。 2、评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。 3、提供平安的活动场所，外出时要有人陪伴。 4、洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。 5、假设出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。 6、血压高时绝对卧床休息，头稍抬高。保持安静，防止搬动病人。遵医嘱应用降压药和脱水剂。谢丽君：潜在并发症动脉粥样硬化，相关护理措施有： 1、进行用药指导，监督用药情况。 2、指导病人及家属安排每日饮食并催促执行。 3、遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。 4、遵医嘱定时服药，不可随意停药。 5、定时复查。 赖春兰：潜在并发症高血压危象 ，相关护理措施有：出现病症时要做到： 1、绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。 2、限制探视，减少刺激因素，防止情绪冲动或紧张。 3、持续高流量吸氧。 4、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。 5、告诉病人防止屏气用力。张玉萍：因为该病人病史简单，病情平稳，又比拟年轻，我认为加强健康知识宣教才是护理该病人的重中之重，包括：在院如何配合治疗护理，出院后如何饮食，活动，休息，服药，做好自我检测，定期复查 。只有做好因人而异的护理，才是最有效，最全面，最细致的护理。七、总结张艳：大家都补充完毕，现在有我做最后总结。首先，从本次查房的总体情况来看，大家都做了充分准备，针对病人提出的护理措施也是非常全面有效地，要将其落实到位。 其次，通过本次查房，使护生及低年资护士更加深入全面地学习了高血压病的相关知识，为今后护理此类病人做好理论基垫。此次查房结束。