选择性剖宫产临床路径标准住院流程

选择性剖宫产临床路径标准住院流程一、 适用对象：第一诊断首选治疗方案为拟行子宫下段剖宫产术者（手术编码ICD-9-CM-3: 74.1 ）二、 诊断依据：根据临床诊疗指南-妇产科学分册（中华医学会编着，人民卫生出版社 2007年1月第1版）三、 选择治疗方案的依据：根据临床诊疗指南-妇产科学分册（中华医学会编着，人民卫生出版社 2007年1月 第1版）1.骨盆及软产道异常；3.羊水过少；4.5.高龄初产；6.7. 有影响阴道分娩的各种合并症；四、 临床路径标准住院日为6-8天五、 进入路径标准：1 .第一诊断必须是首选治疗方案符合2.胎儿巨大；头盆不称；胎儿窘迫；8.征得患者及家属同意。ICD-9-CM-3:74.1 手术编码;2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的 临床路径流程实施时，可以进入路径。六、 术前准备（术前评估）1-2天 所必须的检查项目:1 .血常规+血型2. 尿常规 3.凝血功能4. 血生化5.输血前九项6 .其它根据病情需要而定。七、 预防性抗菌药物选择与使用时机：1 .预防性抗菌药物选择为青霉素类或第一、二代头抱类；若过敏选用克林霉素或阿奇 霉素2 .术后72小时内停止预防性抗菌药物使用。八、 手术日为入院3天内：1 .麻醉方式：腰麻、硬膜外麻醉、全麻；2 .手术使用防粘连药；3 .输血：必要时九、术后住院恢复5_天1 .必须复查的检查项目：血常规、尿常规2 .术后使用预防性抗菌药物十、出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）1.一般情况好，体温正常；2.切口无红月中；3.阴道流血少有无变异及原因分析1. 因患者原因入院 3 天后手术；2. 因化验检查异常需复查，导致术前住院时间延长；3. 因住院后突发意外情况需要进一步明确诊断，导致术前住院时间延长；4. 因新生儿转科，母亲提前出院；5. 因皮内缝合不拆线提前出院；因竖切口、疤痕切口延迟拆线导致住院时间延长；6. 术后出现发热及出血等并发症需要治疗和住院观察，导致住院时间延长。