床边双人查对制度

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床边双人查对制度*医嘱查对制度*1医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对一次。2转抄医嘱必须写明日期、时间、签名并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。3临时执行的医嘱,需经第二人查对无误方可执行,并记录执行时间,执行者签名。4抢救病人时的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5对有疑问的医嘱应询问清楚后,方可执行和转抄。*服药、注射、输液查对制度*1服药、注射、输液必须严格执行三查七对,三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。七对:对床号、姓名、剂量、浓度、时间、用法。2备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。3摆药后必须经第二人核对,方可执行。4易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒麻、精神药品时,严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(卫医药2005-438号文件)。护士要经过反复核对,用后安瓿及早交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全药物操作指引及药物配伍禁忌表。5发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。6输液瓶加药后在标签上注明药名,剂量,并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。7严格执行床边双人核对制度。*手术病人查对制度*1手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药,输血前八项结果,药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。2手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生压疮。3手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是事达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。4手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,和病区护士做好病理标本的交接。*输血查对制度*抽血交叉配血查对制度*1认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号。2抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。3抽血后须在试管上写明科别、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。4血液标本按要求抽足血量,不得从正在补液的肢体的静脉抽取。5抽血时对化验单和病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高级责任护士重新核对,不能在错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单和标签。*取血查对制度*到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。*输血查对制度*1输血前病人查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人病人床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。2输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。3输血时,由两名医护人员携带病历及交叉配备单共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。4输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。输血期间密切巡视病人有无无输血反应。5完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。将交叉配血报告单巾在病历中,并将血袋送回输血科至少保存一天。*饮食查对制度*1每日查对医嘱后,以饮食单为依据核对病人床前饮食标志,查对床号、姓名、饮食种类,对病人进行饮食宣教,宣传治疗膳食的临床意义。2对禁食病人,应在饮食和床尾设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原因和时限。3因病情限制食物的病人,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用。
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