2022年执业医师-临床医师专业综合考试名师押题密卷41（带答案）

住在富人区的她2022年执业医师-临床医师专业综合考试名师押题密卷（带答案）题目一二三四五六总分得分一.单项选择题(共30题)1.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者（）A. 保留卵巢功能手术B. 观察C. 性激素治疗D. 病灶清除E. 根治术正确答案：D,2.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A. 肺炎链球菌肺炎不断增加B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降D. 葡萄球菌肺炎很少发生E. 支原体肺炎很少发生正确答案：B,3.男性，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好（）A. CTB. 磁共振C. 肾盂镜检查D. 右肾盂输尿管逆行造影E. 右肾穿刺造影正确答案：D,4.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A. 初发劳力性心绞痛B. 恶化劳力性心绞痛C. 梗死后心绞痛D. 变异型心绞痛E. 稳定劳力性心绞痛正确答案：E,5.治疗肝硬化腹腔积液（）A. 休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B. 休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C. 休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D. 休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E. 休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质正确答案：A,6.甲型肝炎病毒具有哪项特点（）A. 是脱氧核糖核酸(DNA)病毒B. 黑猩猩和狨猴易感，但不能传代C. 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D. 在细胞培养中HAV引起细胞病变E. 只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案：E,7.预防肺结核最关键、最有效的措施是A. 控制传染源B. 切断传播途径C. 锻炼身体、增强免疫力D. 早期发现、早期隔离并治愈病人E. 婴儿出生后接种卡介苗正确答案：D,8.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理，下述何项是错误的（）A. 早妊期治疗后行人工流产以防畸形B. 中晚期不宜终止妊娠C. 注意防止妊娠高血压综合征发生D. 注意缩短第一、第二产程E. 应用广谱抗生素预防感染正确答案：E,9.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3?4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：C,10.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是（）A. 网织红细胞B. 血红蛋白C. MCVD. MCHE. MCHC正确答案：A,11.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+)，住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗（）A. 加强饮食控制，继续服用格列苯脲B. 加大格列苯脲用量C. 改用甲福明D. 格列苯脲+甲福明E. 改用胰岛索正确答案：E,12.下运动神经元性瘫的肌张力改变的特点（）A. 痉挛性折刀样肌张力增高B. 强直性铅管样肌张力增高C. 强直性齿轮样肌张力增高D. 去脑强直或去皮层强直E. 肌张力减低正确答案：E,13.关于宫颈炎症的病原体检测哪项是错误的（）A. 分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断淋病的金标准B. 核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染敏感性高C. 衣原体培养方法简单，为临床常用的方法D. 分泌物涂片革兰氏染色敏感性差E. 核酸扩增方法诊断衣原体感染敏感性高正确答案：C,14.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（）A. 糖尿病合并肾小球硬化症B. 肾性糖尿C. 应激性糖尿D. 糖尿病l型E. 甲状腺功能亢进正确答案：D,15.手骨性关节炎的特征性表现为（）A. 抗核抗体检查B. 类风湿因子测定C. HLAB27阳性D. Heberden结节E. 血尿酸升高正确答案：D,16.导致尿路感染最常见的致病菌是（）A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 变形杆菌D. 粪链球菌E. 沙雷杆菌正确答案：B,17.男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。应选择哪种治疗为佳（）A. 注射疗法B. 冷冻疗法C. 胶圈套扎疗法D. 手术切除E. 坐浴正确答案：A,18.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术,切口愈合良好（）A. 切口分类及愈合记录为“I甲”B. 切口分类及愈合记录为“丙”C. 切口分类及愈合记录为“甲”D. 切口分类及愈合记录为“乙”E. 切口分类及愈合记录为“甲”正确答案：E,19.治疗慢性粒细胞白血病（）A. CHOPB. DAC. 苯丁酸氮芥D. MOPPE. 羟基脲正确答案：E,20.女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断（）A. 基础体温测定B. 尿或血-hCG测定C. B超检查D. 甲胎蛋白测定E. 血PRL测定正确答案：C,21.供应延髓外侧部血液的血管是（）A. 大脑中动脉B. 大脑后动脉C. 大脑前动脉D. 椎动脉E. 基底动脉正确答案：D,22.男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。査体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是A. 肺炎链球菌肺炎B. 肺脓肿C. 支气管肺炎D. 支气管扩张感染E. 支原体肺炎正确答案：D,23.活跃期停滞（）A. 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB. 初产妇宫口开全2小时尚未分娩C. 宫口在开至5cm后，2小时仍5cmD. 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E. 宫口开全已1小时，胎头下降无进展正确答案：C,24.胰腺炎最常见诱因（）A. 胆道疾病B. 过量饮酒C. 暴饮暴食D. 高脂血症E. 十二指肠液反流正确答案：C,25.用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度（）A. SCL-90B. MMPIC. HamiltonRatingScaleforDepressionD. PANSSE. MMSE正确答案：D,26.血压下降在休克中的意义为A. 是诊断休克的唯一依据B. 是休克最常见的临床表现C. 是估计休克程度的主要指标D. 是组织细胞缺氧的主要指标E. 是休克最早的指标正确答案：B,27.躯干性共济失调（）A. 苍白球黑质B. 新纹状体C. 小脑蚓部D. 左小脑半球E. 右小脑半球正确答案：C,28.肩关节周围炎（）A. 肩部疼痛，肩关节活动受限B. 颈间部疼痛，上肢放射痛，肩关节活动无受限C. 肘关节外侧有压痛D. 肘关节活动受限E. Finkelstein试验阳性正确答案：A,29.男性，44岁，发作性心慌、心悸2天。心电图诊断为心房扑动，心房率320次/分，心室率160次/分，呈2:1下传。下列哪项治疗措施是最有效的A. 首先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律B. 同步直流电复律C. 静脉注射维拉帕米5mgD. 静脉注射胺捵酮150mgE. 心房超速抑制正确答案：B,30.25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法（）A. .立即缝合皮肤，其他组织待二二期处理B. 清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理C. 清创后，吻合尺桡动脉，并一期修复其他组织D. 清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修其他组织E. 清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织正确答案：C,二.不定项选择题(共10题)1.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A. 应用利尿剂B. 应用呼吸兴奋剂C. 控制肺部感染D. 应用血管扩张剂E. 应用强心剂正确答案：C,2.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确？A. 强迫端坐位B. 出现严重呼气性呼吸困难C. 呼吸动度增大、呈吸气位D. 语音震颤减弱E. 大汗淋漓伴发绀正确答案：C,3.支气管哮喘的本质是A. 一种自身免疫性疾病B. 气道慢性炎症C. 支气管平滑肌可逆性痉挛D. 支气管平滑肌内2受体功能低下E. 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进正确答案：B,4.女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：PH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确？A. 只有代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C. 只有代谢性碱中毒D. 只有呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B,5.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 主要治疗措施应为A. 控制感染与改善呼吸功能B. 祛痰与止咳C. 解痉与平喘D. 低浓度持续吸氧E. 给予利尿剂和强心剂正确答案：A,6.肺心病较长时间使用激素或过量补碱后最易出现的酸碱失衡是A. 呼酸+代酸+代碱B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 呼酸+代碱E. 呼酸+代酸正确答案：D,7.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？A. 肺血管阻力增加B. 气道梗阻C. 肺动脉高压D. 低氧血症及高碳酸血症E. 血黏度增加正确答案：B,8.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为A. ARDSB. 脑出血C. 肺性脑病D. 感染中毒性脑病E. 脑栓塞正确答案：C,9.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10?20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A. 每日吸入氨茶碱+静滴2受体激动剂B. 每日雾化吸入2受体激动剂+静滴氨茶碱C. 每日雾化吸入抗胆碱药+ 口服2受体激动剂D. 每日吸入糖皮质激素+吸入2受体激动剂E. 每日定量吸入糖皮质激素+静滴2受体激动剂正确答案：D,10.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A. 感染B. 吸烟C. 大气污染D. 过敏反应E. 副交感神经功能亢进正确答案：B,