小儿液体疗法1学习教案

小儿液体小儿液体(yt)疗法疗法1第一页，共20页。第1页/共20页第二页，共20页。钠钠 盐盐 溶溶 液液1 1、0.9%0.9%氯化钠溶氯化钠溶液液(rngy)(rngy)（生理（生理盐水）盐水）为等渗液为等渗液 大量大量(dling)(dling)输入输入可致高氯性酸中毒可致高氯性酸中毒2.2.复方氯化钠复方氯化钠溶液（林格液）溶液（林格液）3.10%3.10%氯化钠溶液氯化钠溶液为高渗液为高渗液为等渗液为等渗液 第2页/共20页第三页，共20页。碱性碱性(jin xn)溶溶液液 碳酸氢钠碳酸氢钠(tn sun qn n)(tn sun qn n) 溶液溶液5%碳酸氢钠为高渗液碳酸氢钠为高渗液( (稀释稀释3.5倍倍为等渗）为等渗）1.4%碳酸碳酸氢钠为等渗液氢钠为等渗液乳酸钠乳酸钠 溶液溶液11.2%11.2%乳酸钠为高渗液乳酸钠为高渗液（稀释（稀释6倍为等渗液倍为等渗液) 1.87%1.87%乳酸钠为等渗液乳酸钠为等渗液第3页/共20页第四页，共20页。第4页/共20页第五页，共20页。 名称名称组成成份组成成份 (等渗等渗)张力张力(张张)配制配制应用应用盐盐 糖糖 碱碱5%GS(ml)10%Nacl (ml)5%NaHCO3 (ml)2:15004:3:2 5002:3:15001:15001:4500 2 14 3 22 3 11 41 1等张等张2/31/21/21/5302015201050(30)33(20)25(15)低渗性低渗性低渗性低渗性等渗性等渗性等渗性等渗性高渗性高渗性第5页/共20页第六页，共20页。药名药名克数克数氯化钠氯化钠0.350.35碳酸氢钠碳酸氢钠0.250.25氯化钾氯化钾0.150.15葡萄糖葡萄糖2 2水加到水加到100ml100ml第6页/共20页第七页，共20页。补液补液第7页/共20页第八页，共20页。三先：三先：先盐后糖先盐后糖先浓后淡先浓后淡先快后慢先快后慢第8页/共20页第九页，共20页。第9页/共20页第十页，共20页。总总 量量定定 性性继续继续(jx)损失损失生理需要生理需要轻度轻度(qn d)脱水脱水 90120ml/kg中度脱水中度脱水 120150ml/kg 重度脱水重度脱水 150180ml/kg低渗性脱水低渗性脱水 2/3 张张等渗性脱水等渗性脱水1/2张张高渗性脱水高渗性脱水 1/31/5张张 累积损失量累积损失量4:3:22:3:11:41:42 2：6 6：1 1 休克休克扩容扩容 2:1等张等张液液定定 量量 1/21/31/5 1/21/31/5 1/21/31/5第10页/共20页第十一页，共20页。总总量量24h累积累积(lij)损损失量失量810h810ml/kg.h维持维持(wich)输输入阶段入阶段1216h57ml/kg.h扩容量扩容量(rngling)半小时半小时1小时小时 滴速滴速810 体重体重60 15（ 滴滴/分）分）第11页/共20页第十二页，共20页。3、补液中注意哪些问题？第12页/共20页第十三页，共20页。定量：总液量定量：总液量1000 ml定性定性(dng xng)：累积量：累积量 1/2张张 2 ：3 ：1液液500 ml 继续量继续量 1/2张张 2 ：3 ：1液或液或1：1 液液250ml 生理量生理量 1/5张张1：4液液250 ml定速：第一阶段：定速：第一阶段：1822.5滴滴/分分 第二阶段第二阶段: 1116滴滴/分分补钾：补钾：10%氯化钾氯化钾20 ml 第一阶段内加第一阶段内加10 ml 第二阶段内各加第二阶段内各加5 ml第13页/共20页第十四页，共20页。 10%氯化钾氯化钾3毫升毫升(ho shn)/100毫升毫升(ho shn)溶溶液液第14页/共20页第十五页，共20页。第15页/共20页第十六页，共20页。 混合溶液正确配制混合溶液正确配制 掌握输液步骤、速度掌握输液步骤、速度 严格把握补钾的原则严格把握补钾的原则 严格掌握药物配伍禁忌严格掌握药物配伍禁忌 观察与记录：观察与记录： 输液是否输液是否(sh fu)通畅、输液反应、效果通畅、输液反应、效果返回返回(fnhu)目目标标第16页/共20页第十七页，共20页。第17页/共20页第十八页，共20页。第18页/共20页第十九页，共20页。第19页/共20页第二十页，共20页。