骨科患者治疗方法的选择

骨科患者治疗方法的选择摘要 目的 研究不同病况的骨科患者应该如何正确选择适合自身的治疗方案。 方法 回顾性分析笔者所在医院治疗各种骨科疾病的102例患者的临床资料。 结果 医护人员根据不同情况的骨科患者给予正确的医治方案，使患者们都能够在最短的时间内康复，疾病的治愈率和患者的满意度都十分显著。 结论 针对患者在治疗骨科疾病期间存在的不同顾虑如时间、自身的经济状况、方法等，医护人员有责任也有义务耐心的为患者选择一种或者几种适合的治疗方案。为不同的骨科疾病患者选择一种最适合他的治疗方案的做法，大大提高了临床治疗效果，可以应用于相关疾病的治疗中。关键词 骨科；治疗方法中图分类号 r68文献标识码 b文章编号 2095-0616（2011）22-168-02随着我国经济的逐步发展，人民的生活水平日益提高，我国医疗保险制度日趋完善，我国人民已经不会再为温饱烦心，对于健康方面也是越来越重视1。以往患者只是单纯的为治疗疾病，并不会在意治疗过程中是否存在风险、是否会出现自身无法忍受的疼痛、治疗后留有瘢痕不美观等问题。但是现如今，人们对健康越来越重视，不仅渴望疾病的根除，还希望整个治疗是一个安全性高、疼痛感少、没有后遗症的过程。随着医疗技术的不断提高，现代医疗方案也逐步多样化。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月2010年1月笔者所在医院接受骨科疾病治疗的患者102例，其中男58例，女44例。年龄1571岁，平均（43.78.2）岁。102例骨科患者，患病位置、治疗方法、治愈时间以及经济承受能力等均有所不同。其中41例生活水平较低（颅骨骨折2例、躯干骨骨折21例、腿骨骨折13例、手指脚趾骨骨折5例），50例达到小康水平（颅骨骨折3例、躯干骨骨折24例、腿骨骨折16例、手指脚趾骨骨折7例），11例生活富裕（颅骨骨折1例、躯干骨骨折6例、腿骨骨折3例、手指脚趾骨骨折1例）；56例希望尽早治愈，其余正常恢复即可；共有48例接受手术治疗，其中26例接受二次手术，22例不接受。1.2治疗方法不同位置的骨折要选择相应的治疗方案，例如：颅骨骨折的患者应该及时的采取手术治疗，由于颅骨骨折可以引发脑出血等严重后果，甚至威胁到患者的生命，因此必须及时采取手术治疗的方法。躯干骨、腿骨以及手指脚趾骨骨折的患者可以根据自身状况，如：时间、经济条件、能够承受的治疗方法等，选择手术治疗或者非手术治疗的方案，只要治疗及时并且恰当，都可以获得良好的治疗效果。医生应该根据患者的实际情况，制定一种或者多种的治疗方法，供患者进行选择。例如：患者经济条件很差，就应该考虑采用非手术的治疗方案，具有固定作用的器材便可；患者希望损伤尽早得以恢复，器材选择的固定程度就要求十分强，这样可以达到在治疗的早期便可以活动；患者如果不能够接受二次手术，应该选择手术难度小或者进行一次手术即可的方案，另外不可以承受手术风险的患者，应该选择非手术的治疗方案等。身为一名骨科医生，在明确知道患者的病情后，应该依据患者的自身条件，制定出一个最佳的治疗方案2。并且向患者详细阐明方案的具体做法、优点、缺点以及实际费用。此时，患者要明确自身的心理承受能力以及经济承受能力，这些都明确后，再选择一种治愈疗效好，对自身损伤小、恢复快的方案。患者自身有权力选择适合自己的治疗方案，为患者制作一个最佳方案是医生的义务。在为患者选择最近方案的时候，医生应该严格遵守以下准则：治疗方案具有成熟的技术，拥有良好的预后并且是被医学承认的准则。方案要遵循既不可以太过也不可以不及的准则。对患者伤害最小，让患者获得最大的利益的准则。后让损伤的程度达到最小的准则。这便是救治骨科患者最基本的准则。1.3统计学处理采用spss 17.0统计学软件进行分析，对各组患者不同的治疗方法进行比较，统计其治愈率，计数资料采用x2检验，p 0.05为差异有统计学意义。2结果根据患者患病位置、需要及经济条件的不同（联合国根据恩格尔系数的大小，对世界各国的生活水平有一个划分标准，即一个国家平均家庭恩格尔系数60%为贫穷；50%60%为温饱；40%50%为小康；30%40%属于相对富裕；20%30%为富裕；20%以下为极其富裕），医生为患者提供一套或者几套最佳的治疗方案，治疗效果十分理想。由于救治方案是患者自己选择的，这样患者的心理压力也就小了很多，会十分轻松愉快的接受治疗，这样对患者疾病的治疗具有促进作用，从而患者疾病的治愈率便大大的提高。本研究结果显示，贫穷家庭的主要治疗方式是器材固定，而小康和富裕家庭则集中于手术治疗，并且患者治愈的成功率均达到90%以上。患者治疗效果显著（p0.05）。见表1、2。3讨论患者新的健康理念的树立，不但显示了人们生存观的逐步完善，还展现了我国社会与经济已经取得了长足的发展。畅想一下，假如我国没有相对完善的医疗保险制度，患者的经济收入尚达不到较高的标准，人们对生存质量提高的愿望也是无表1不同患者治疗方法的比较n（%）组别n器材固定手术治疗尽早治愈正常恢复接受再术拒绝再术贫困4139（95.12）2（4.88）9（21.95）32（78.05）0（0.00）2（100.00）小康5014（28.00）36（72.00）37（74.00）13（26.00）18（50.00）18（50.00）富裕111（9.09）10（90.91）10（90.91）1（9.09）8（80.00）2（20.00）表2不同患者治疗效果比较n（%）组别贫困（41）小康（50）富裕（11）治疗成功37（90.24）46（92.00）10（90.91）治疗失败4（9.76）4（8.00）1（9.09）法实现的3。只有在完善的医疗设施、富裕的经济条件和逐渐变强的健康意识共同作用下，实现健康的生活质量才指日可待。过去，作为院方不希望冒风险为高龄或者体质弱的骨科患者进行手术治疗，患者也会因为手术存在较大的风险，最终大多数患者都选择了放弃治疗，导致患者天天都与病痛共同生活，直至生命的最后一刻。如今高龄以及体质弱的患者能够欣然将手术治疗接受，表明天天都有好的生活质量是时下的生存理念，生命存续的重要保证是健康。患者在面对几种治疗方案的同时，要了解每一个治疗方案的具体治疗方法，并且掌握其优点以及缺点，再根据自身的条件如骨折部位、心理承受能力以及经济承受能力等，选择一个最佳的治疗方案。由表1也可以看出，贫穷家庭的主要治疗方式是器材固定，而小康和富裕家庭则集中于手术治疗。手术治疗显而易见恢复快、少住院等优点，但成功率并没有增高，所以究竟如何选择治疗方法要按具体情况而定。手术治疗和保守治疗是现代骨科治疗方法的两种。手术治疗一般适用于致命性的骨折，如颅骨骨折。使用夹板、石膏以及绑带等共同治疗的方法称作保守治疗，一般试用于非致命性的骨折，如躯干骨折、腿骨骨折等。内固定的器材选择有进口或者国产、普通的或者钛质的。因为地域和生产厂家的差异、医生之间的技术水平存在着差异、医生对器材熟练程度也有所不同，这样就导致使用的治疗器材也会存在差异。钢板、钢丝、钢针以及髓内针等，也有非常多的选择。因此医生应该根据骨科患者自身的条件、医生本身对哪类治疗方案最精通以及治疗器械的特点，为患者做出一份负责的治疗方案。医生和患者对治疗方案都有选择的权力，这是患者和医生的双向选择，因此双方要多沟通，多交流4。通过正确的治疗方式，大大提高治愈的成功率，成功率达到90%以上。本研究结果显示，针对不同骨科患者采取不同的治疗方案，可以大大提高骨科疾病的治愈率，因此可以应用于相关疾病的治疗。参考文献1 苏聪.加强护患沟通提高医疗效果j.甘肃中医，2004，17（12）：35-372 朱锦莲.在护患沟通中加强人文关怀的探讨j.中国护理管理，2006，6 （9）：50-523 李亚君，齐波，王哲.护患沟通障碍的原因分析及对策j.黑龙江医学，2007，31（6）：470-4724 郭念锋.心理咨询师m.北京：民族出版社，2005：78-80