郑州市校本课程建设先进学校申报表.doc

编 号郑州市校本课程建设先进学校申 报 表学校名称 负责人姓名 填表日期 填 表 说 明 一、申报表各项内容按要求如实填写，不要改变表格格式，不要超过字数限制。二、申报表电子稿发送指定邮箱，文档名、邮件名以“学校全称+表格名称”命名。三、提交纸质表格一式2份，A4纸复印，左侧装订。四、“负责人姓名”一栏填写校本课程建设的主要负责人，即校长或副校长。五、材料报送地址：郑州市中原西路182号附1号郑州市教育局教学研究室615房间 联系电话：67170008电子邮箱：jyskcb518126.com 负责人姓名行政职务经办人姓名联系电话电子邮箱简述本校校本课程规划设计的依据以及课程的目标、结构与门类，要求简明扼要、具体清晰，限1000字以内。简述本校校本课程的课程评价及课程实施情况（选课学生比例、学生评价等），要求具体、可操作，限400字以内。对本校校本课程建设工作的自我评价及反思，要求要点鲜明，语言简洁，限400字以内。推荐及评审意见县（市、区）教育局推荐意见： （盖章） 年 月 日市专家评委会意见： 组长签名： 年 月 日市教育局审批意见：（盖章） 年 月 日