常见职业危害相应职业禁忌症(简表)

一 粉尘 粉尘 生 产性粉尘主要引起呼吸系统的损害 作业工人 在生产环境中长期接触不同种类的粉尘可引起不 同类型的尘肺病 矽尘能导致的是矽肺病 尘肺 病是一种以肺组织弥漫 性纤维化为主的全身性疾 病 主要是以肺部纤维化改变为主 随着尘肺病 病情的进一步发展还可以导致一些并发症的出现 如心脏等其他脏器的损害 尘肺病 1 活动性肺结核病 2 慢性阻塞性肺病 3 慢性间质性肺病 4 伴肺功能损害的疾病 矽尘 长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘可引起以 肺组织弥漫性纤维化为主的矽肺病 矽肺早期可 能无自觉症状或症状较轻 随着病情的进展 可 出现胸闷 气短 胸痛 咳嗽 咯痰等症状 矽肺 1 活动性肺结核病 2 慢性阻塞性肺病 3 慢性间质性肺病 4 伴肺功能损害的疾病 煤尘 包 括煤矽尘 长期吸入煤尘可引起煤工尘肺 早期一般无症状 并发支气管或肺部感染时会出现气短 胸痛 胸 闷 咳嗽 咯痰等症状 X 线胸片上主要表现为圆 形小阴影 不规则阴影和大阴影 还有肺纹理和 肺门阴影的异常变化 煤工尘肺 煤矿井下工人 滑囊炎 1 活动性肺结核病 2 慢性阻塞性肺病 3 慢性间质性肺病 4 伴肺功能损害的疾病 石棉粉尘 长期吸入石棉粉尘可引起以肺纤维化为主的石棉 肺 主要症状是咳嗽和呼吸困难 石棉纤维在肺 中沉积亦可导致肺癌和恶性间皮瘤 石棉肺 石棉所 致肺癌 间皮瘤 1 活动性肺结核病 2 慢性阻塞性肺病 3 慢性间质性肺病 4 伴肺功能损害的疾病 其他粉尘 生 产性粉尘主要引起呼吸系统的损害 作业工人 在生产环境中长期接触不同种类的粉尘可引起不 同类型的尘肺病 矽尘能导致的是矽肺病 尘肺 病是一种以肺组织弥漫 性纤维化为主的全身性疾 病 主要是以肺部纤维化改变为主 随着尘肺病 病情的进一步发展还可以导致一些并发症的出现 石墨尘肺 炭黑 尘肺 滑石尘肺 水泥尘肺 云母 尘肺 陶工尘肺 铝尘肺 电焊工 尘肺 铸工尘肺 1 活动性肺结核病 2 慢性阻塞性肺病 3 慢性间质性肺病 如心脏等其他脏器的损害 和其他尘肺 4 伴肺功能损害的疾病 棉尘 长期吸入棉花 亚麻 软大麻等植物性粉尘可引 起以支气管痉挛 呼吸道阻塞为主的疾病 具有 特征性的胸部紧缩感 胸闷 气短症状 可伴有 咳嗽 偶有咳痰 并伴有急性通气功能下降 长 期反复发作可导致慢性通气功能损害 棉尘病 1 活动性肺结核病 2 慢性阻塞性肺病 3 伴肺功能损害的疾病 二 毒物 氨 由呼吸道吸入 低浓度对粘膜有刺激作用 高浓 度可以引起组织溶解性坏死 皮肤及上呼吸道粘 膜化学性炎症及烧伤 肺充血 肺水肿及出血 造成呼吸功能障碍 出现低氧血症 乃至成人呼 吸窘迫综合征 心脑缺氧 职业性急性氨气 中毒 1 慢性阻塞性肺病 2 支气管哮喘 3 慢性间质性肺病 4 支气管扩张 苯系物 可经呼吸道 皮肤进入人体 主要损害神经和造 血系统 短期大量接触可引起头痛 头晕 恶心 呕吐 嗜睡 步态不稳 重者发生抽搐 昏迷 长期过量接触可引起白细胞减少 再生障碍性贫 血 白血病 职业性慢性苯中 毒 职业性苯所 致白血病 1 血常规检出有如下异常 者 白细胞计数低于 4 5 109 L 血小板计数低于 8 1010 L 红细胞计数男性低于 4 1012 L 女性低于 3 5 1012 L 或血红蛋白定 量男性低于 120g L 女性 低于 110g L 2 造血系统疾病如各种类 型的贫血 白细胞减少症和 粒细胞缺乏症 血红蛋白病 血液肿瘤以及凝血障碍疾病 等 3 脾功能亢进 三甲苯磷 酸酯 主 要经吸入 食入或皮肤吸收 此物会引起中毒 性神经病 对体内假性胆碱酯酶有抑制作用 但 不抑制真性胆碱酯酶 急性中毒会先出现恶心 呕吐 腹泻 后出现肌 肉疼痛 继而迅速出现肢 体发麻和肌无力 可引起足 腕下垂 损害以运 动神经为主 重者可有咽喉肌肉 眼肌和呼吸麻 痹 可因呼吸麻痹而致死 慢性中毒者长期 少量 接触邻位三甲苯磷酸酯 可出现与急性中毒相同 的神经系统损害 臭氧 臭氧具有强烈的氧化作用 对眼结膜及呼吸道粘 膜有刺激作用 引起支气管炎 高浓度 4 m 可引起肺水肿 较低浓度 0 4 m 即能 引起视力降低 头痛 头晕等症状 职业性急性化学 物中毒性呼吸系 统疾病 1 抗胰蛋白酶缺乏症 2 严重的鼻咽喉慢性疾 病 3 慢性呼吸系统疾病轻 度肺功能减退 4 器质性心血管系统疾 病 氮氧化物 轻度中毒出现胸闷 咳嗽等 中度中毒胸闷加重 咳嗽加剧 呼吸困难 咯痰或咯血丝痰等 重度 中毒可引起明显的呼吸困难 剧烈咳嗽 咯大量 白色或粉红色泡沫痰 明显发绀 两肺满布湿性 啰音 急性呼吸窘迫综合征 并发较重程度的气 胸或纵隔气肿 窒息 氮氧化物 中毒 1 慢性阻塞性肺病 2 支气管哮喘 3 支气管扩张 4 慢性间质性肺病 二硫化碳 可经呼吸道 皮肤和胃肠道进入人体 主要损害 神经系统 表现为头痛 头晕 进而出现酒醉样 感 步态不稳 意识不清 抽搐甚至昏迷 长期 过量接触可有神经衰弱 四肢远端麻木 无力 小腿肌肉疼痛 走路困难 职业性慢性二硫 化碳中毒 1 周围神经病 2 糖尿病 3 视网膜病变 二氧化硫 轻 度中毒出现眼及上呼吸道刺激症状 头痛 恶 心 呕吐 乏力等全身症状 眼结膜 鼻粘膜及 咽喉部充血水肿 中度中毒除轻度中毒临床表现 急性二氧化硫中 毒 1 慢性阻塞性肺病 2 支气管哮喘 加重外 尚有胸闷 剧 咳 痰多 呼吸困难等 并有气促 轻度紫绀等 重度中毒可引起肺泡性 肺水肿 突发呼吸急促 较重程度气胸 纵膈气 肿等并发症 窒息或昏迷 化学性眼部灼伤 3 支气管扩张 4 慢性间质性肺病 二氧化氯 具有强烈的刺激性 接触后主要引起眼和呼吸道 刺激 吸入高浓度可发生肺水肿 能致死 对呼 吸道产生严重损伤作用浓度的该物质气体 可能 对皮肤有刺激性 皮肤接触或摄入本品的高浓度 溶液 也可能引起强烈的刺激和腐蚀 长期接触 可导致慢性支气管炎 1 慢性呼吸系统疾病 轻度肺功能减退 2 器质性心血管系统疾 病 氟及其化 合物 可经呼吸道 皮肤进入人体 主要对皮肤和黏膜 有刺激 腐蚀作用 表现为流泪 咳嗽 胸闷 气急 头痛 头晕等 可引起皮炎 角膜溃疡 长期过量接触可致骨关节活动限制 骨骼畸形 工业性氟病 1 地方性氟病 2 骨关节疾病 氟化氢 可经呼吸道 皮肤进入人体 主要对皮肤 黏膜 有刺激 腐蚀作用 表现为鼻 咽喉等烧灼感 咳嗽 声音嘶哑 呼吸困难 咳白色或粉红色泡 沫样痰 高浓度吸入时 可引起喉痉挛 水肿 甚至窒息 长期过量接触可引起牙酸蚀病 氢氟 酸能严重灼伤皮肤 眼 镉及其无 机化合物 可经呼吸道 胃肠道进入人体 主要损害呼吸系 统和肾 表现为头晕 头痛 乏力 咳嗽 咳痰 胸闷 寒战 发热 四肢酸痛等 重者可出现呼 吸困难 咳白色或粉红色泡沫样痰 长期过量接 触可出现蛋白尿及肾功能损害 职业性慢性镉中 毒 1 慢性肾小管 间质性肾病 2 慢性阻塞性肺病 3 支气管哮喘 4 慢性间质性肺病 5 原发性骨质疏松症 肼 可经皮肤 呼吸道和胃肠道进入人体 主要损害 呼吸系统 对皮肤黏膜有刺激腐蚀作用 表现为 头痛 头晕 乏力 恶心 呕吐 眼痛 眼胀 咽痛 咳嗽 重者呼吸困难 咳粉红色泡沫样痰 职业性中毒肝病 可引起皮炎 六氟化硫 及分解产 物 大 量逸散入空气中导致空气中氧含量下降 导致 窒息中毒 其分解产物四氟化硫对肺有侵害作用 影响呼吸系统 毒性与光气并列 十氟化二硫毒 性超过光气 主要破 坏呼吸系统 氟化亚六酰可 造成严重的肺水肿 氟化硫酰无臭无味 中毒后 会迅速造成死亡 四氟化硫酰对肺有侵害作用 氟化氢对皮肤粘膜有强烈的刺激作用并可 引起肺 水肿 肺炎等 1 慢性呼吸系统疾病轻 度肺功能减退 2 器质性心血管系统疾 病 硫酸 长期低浓度接触可引起牙齿酸蚀病 对呼吸道具 有强烈的刺激作用 吸入后即会引起上呼吸道粘 膜刺激症状 出现流泪 咳嗽 胸闷 呼吸较快 等 甚至引起肺水肿 化学性皮肤灼伤 和牙酸蚀病 1 严重的变应性皮肤病 2 活动性角膜疾病 硫化氢 可经呼吸道吸入 主要损害中枢神经 呼吸系统 刺激黏膜 表现为流泪 畏光 眼刺痛 咽喉部 灼热感 咳嗽 胸闷 头痛 头晕 恶心 呕吐 乏力 重者抽搐 呼吸困难 吸入高浓度可立即 昏迷 可致猝死 职业性急性硫化 氢中毒 1 中枢神经系统器质性疾 病 2 伴肺功能损害的呼吸系 统疾病 3 器质性心脏病 磷及其无 机化合物 职业性慢性磷中 毒 1 慢性牙周炎 牙本质病 变 不包括龋齿 2 下颌骨疾病 3 慢性肝炎 4 慢性肾炎 氯 可经呼吸道 皮肤进入人体 主要损害呼吸系统 刺激皮肤 黏膜 表现为流泪 咽痛 呛咳 胸 闷 气急 重者呼吸困难 咳白色或粉红色泡沫 痰 口唇青紫 昏迷 窒息 可引起皮炎 长期 过量接触可致牙酸蚀病等 职业性急性氯气 中毒 化学性眼 部灼伤 1 慢性阻塞性肺病 2 支气管哮喘 3 慢性间质性肺病 4 支气管扩张 氯乙烯 可经呼吸道进入人体 主要损害肝 脾和中枢神 经系统 吸入高浓度可有麻醉作用 表现为头晕 头痛 乏力 胸闷 气急 站立不稳等 严重时 意识不清 长期过量接触可致肝脾肿大 肝功能 异常 肝血管肉瘤 也可引起指端溶骨症 职业性慢性氯乙 烯中毒 氯乙烯 所致肝血管肉瘤 1 慢性肝炎 2 类风湿关节炎 锰及其无 机化合物 可经呼吸道进入人体 主要损害神经系统 表现 为嗜睡 冷漠 注意力涣散 精神萎靡 情绪改 变 言语单调 不清 手 舌颤 重者四肢发僵 动作缓慢拙笨 两腿发沉 走路为前冲步态 闭 目难站稳 大量吸入氧化锰烟尘 可引起金属烟 尘热 职业性慢性锰中 毒 1 中枢神经系统器质性疾 病 2 各类精神病 3 严重自主神经功能紊乱 性疾病 氢氧化钠 可由皮肤或消化道进入体内 主要可损害肝 肾 等内脏器官 皮肤 粘膜接触后可造成充血 水 肿及糜烂 并形成溃疡 眼部污染强碱类时 可 引起严重的角膜炎和角膜损害 碱大量被吸收后 可引起人体碱中毒 化学性 皮肤灼伤 严重的变应性皮肤病 砷及其无 机化合物 可经呼吸道 皮肤和胃肠道进入人体 主要损害 皮肤 肝 呼吸及神经系统 表现为头晕 头痛 失眠 多梦 乏力 皮肤疣状过度角化 色素沉 着或色素脱失 消化不良 肝区不适 重者出现 肝硬化 肢体运动障碍或瘫痪 长期过量接触可 致肺癌和皮肤癌 职业性慢性砷中 毒 职业性砷所 致肺癌 皮肤癌 1 慢性肝炎 2 周围神经病 3 严重慢性皮肤病 五氧化二 磷 经 口吸入急性中毒者在毒物进入数小时内 发生 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 数日内出现黄疸及肝 肿大 或出现急性肝坏死 最严重时数小时内会 由兴奋转入抑制 发生 昏迷 循环衰竭 以致死 亡 轻症患者有头痛 头晕 呕吐 全身无力 中度患者上述症状较重 上腹疼痛 脉快 血压 偏低等 重度中毒引起急性肝坏死及昏迷 慢性 中毒有呼吸道刺激症状 胃炎 肝炎 贫血 骨 质疏松及坏死等 1 牙周 牙体颌骨的明 显病变 2 慢性肝 肾疾病 一氧化碳 轻 度中毒可表现为剧烈的头痛 头昏 四肢无力 恶心 呕吐 或轻度至中度意识障碍 中度中毒 者意识障碍表现为浅至中度昏迷 重度一氧化碳 中毒可引起意识障碍 程度达深昏迷或去大脑皮层 状态 脑水肿 休克或严重的心肌损害 肺水肿 脑水肿 休克或严重的心肌损害 肺水肿 呼吸 衰竭 上消化道出血 脑局灶损害 一氧化碳 中毒 1 中枢神经系统器质性疾 病 2 心肌病 盐酸 接触盐酸烟雾 可以刺激眼睛 使眼睑肿胀 结 膜充血 也可出现鼻咽喉部的刺激症状 还可引 起支气管炎 肺炎 裸露皮肤受刺激可发生皮炎 甚至造成酸烧伤 化学性眼部灼伤 和接触性皮炎 1 严重的变应性皮肤病 2 活动性角膜疾病 正己烷 可经呼吸道 胃肠和皮肤道进入人体 急性中毒 可出现头晕 头痛 胸闷 眼和上呼吸道粘膜刺 激及麻醉症状 甚至意识不清 长期接触可造成 神经系统 心血管系统 生殖系统 免疫系统的 损害 职业性慢性正己 烷中毒 1 多发性周围神经病 2 糖尿病 三 物理因素 噪声 长期接触噪声可发生进行性的感音性听觉损伤 此外 生产性噪声对某些接触者的神经系统 心 血管系统 内分泌系统及免疫系统 生殖系统和 消化系统也会产生一定的损害 职业性 噪声聋 1 各种原因引起永久性感 音神经性听力损失 500Hz 1000Hz 和 2000Hz 中任一频率的纯音 气导听阈 25dBHL 2 中度以上传导性耳聋 3 双耳高频 3000Hz 4000Hz 6000Hz 平均听阈 40dB 4 期和 期高血压 5 器质性心脏病 振动 职业性手臂振动 1 周围神经系统器质性疾 病 病 2 雷诺病 高温热辐 射 中 暑是高温作业环境下发生的急性疾病 它是机 体散热机制发生障碍的结果 中暑分先兆中暑 轻症中暑 重症中暑 先兆中暑的临床表现主要 有大量出汗 口渴 头 晕 耳鸣 胸闷 心悸 恶心 全身疲乏 四肢无力 注意力不集中 动 作不协调 体温正常或略有升高 轻症中暑体温 升高至 38 5 以上 面色潮红 胸闷 皮肤灼热 有呼吸循环衰竭的早期症状 如面色苍白 恶心 呕吐 大量出汗 皮肤湿冷 血压下降 脉搏细 弱而快 重症中暑除有轻症症状外 在劳动中昏 倒或痉挛 或皮肤干燥无汗 体温在 40 以上 中暑 1 期及 期高血压 2 活动性消化性溃疡 3 慢性肾炎 4 未控制的甲亢 4 糖尿病 6 大面积皮肤疤痕 工频电场 职 业性接触对机体的危害 主要是低强度辐射所 致对神经系统 眼和生殖系统功能的慢性影响 神经系统 主要表现为类神经症和植物神经功能 紊乱 如头痛 乏力 嗜睡 失眠 多梦 记忆 力减退 手足多汗等 心血管系统 较具特征的 是植物神经功能紊乱 以副交感神经反应占优势 者居多 主要表现心动过缓 血压下降 主 诉有 心悸 心区疼痛或压迫感 电离辐射 急性放射性损伤 短时间内接触超过一定剂量的 照射 称为急性照射 全身照射超过 1GY 时 少 数人出现头晕 乏力 食欲减退等轻微症状 慢性放射性损伤 可产生慢性皮肤损伤 造血障 碍 生育力受损 白内障等 职业性放射性疾 病 1 血象 血红蛋白低于 120G L 男 血红蛋白低 于 110G L 女 白细胞 四 其他 职业心理 紧张 单调作业 长期从事单调作业而不适应的劳动者 除产生疲劳症状外 还可致其身心健康水平下降 劳动者降低 精神受到抑制 工伤事故增多 因 病缺勤率增高等 夜班作业 夜班作业是轮班劳动中对劳动者身心 健康影响最大的作业 若安排不当 可影响劳动 者的安全和健康 如夜班作业对劳动者的心理功 能会产生显著的不良影响 此外 睡眠不足还可 引发心理障碍 强迫体位 从事检修作业的工人 如长时间保持特定姿势而 处于一种强迫体位 可引起某些部位的损伤或疾 病 如肌肉骨骼损伤 下背痛 颈 肩 腕损伤 等 下肢静脉曲张 扁平足 腹疝等 VDT 视 屏显示终 端 自动控制系统监控人员由于长时间注视荧光屏 受荧光光屏本身的闪烁光和荧屏反射光的作用 可造成视觉紧张 产生眼干 眼痛 视物模糊等 视疲劳症候群并可出现眼睛流泪 充血 眼睑浮 肿 视力下降等临床改变 可引发黄斑性脉络视 网膜炎 甚至视网膜剥离 1 矫正视力小于 0 3 2 严重颈椎病 3 上肢骨骼肌肉疾病 通风不良 安装空调的控制室可因为新风量的不足而造成通 风不良 引起空调综合征 主要表现为慢性咽喉 炎 支气管炎及咳嗽 流鼻涕 头昏脑胀 四肢 酸痛 疲乏无力等感冒样不适症状