传染病一般护理常规.doc

传染病一般护理常规1 病室环境简单、保持安静、整洁、阳光充足、空气新鲜。2 严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。3 向新病人详细介绍有关制度。4 病人入院后按不同病种安置病室，测量生命体征。5 急性期卧床休息，高热及有合并症者绝对卧床休息，恢复期及轻症者可适当活动，谵忘及有精神症状者，如放床栏以防坠床。6 按医嘱给予饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。7 密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化。8 昏迷、高热者按昏迷及发热护理常规。9 有脑水肿、肺水肿、心力衰竭、肾功能衰竭者应严格限制饮水量，输液时奕减慢速度，准确记录出入量。10 病情危重或长期卧床者做好皮肤护理。11 熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆症状。12 做好精神护理，消除顾虑与急燥情绪。13 观察所有药物的副作用及过敏反应，出现问题及时通知医生。14 做好卫生常识室教，按不同病种，向病人讲解预防知识。主要传染病护理常规一 细菌性痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的急性肠道传染病，以结肠粘膜溃疡，化脓性炎症为主要病变，夏、秋季多见。主要表现为腹痛、腹泻、发热、里急后重及排脓血样便。1 执行传染病一般护理常规。2 进行消化道隔离，大便培养连续三次阴性后方可解除隔离。3 急性期病人应卧床休息，避免烦燥、紧张等不良情绪，频繁腹泻伴发热，疲备无力，严重脱水者协助床上大、小便，以减少体力消耗。腹痛剧烈者应用热水袋热敷。4 严重腹泻伴呕吐者暂禁食，静脉补充营养。能进食者可给高蛋白、维生素、易消化、清淡流质或半流饮食，少量多餐，多饮淡盐水。5 加强肛周护理，每次便后清洁，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持肛周皮肤清洁，防止感染。6 观察并记录大便次数，性质及量，标本采集应采集脓血，粘液部分，及时送检，提高阳性率，病人粪便，呕吐物必须严格消毒处理。7 对中毒性菌痢病人应绝对卧床休息，专人监护，每半小时或1小时测量生命体征、神志、尿量一次。病人平卧或置于休克体位，有计划集中安排各种检查、治疗、护理操作，避免过多搬动病人。二伤寒与副伤寒伤寒与副伤寒是由伤寒杆菌与副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，临床表现不持续性发热，相对缓脉，特殊症状，玫瑰疹，脾肿大，白细胞减少等特征。1 执行传染病一般护理常规2 消化道隔离直至临床症状消失及大便培养三次阴性后方可解除。3 绝对卧床休息至退热后1周，恢复期无并发症者可逐渐增加活动量。4 高热者加强口腔及皮肤护理。鼓励并协助病人多饮水，保证液体摄入。5 发热期间应给予营养丰富、清淡、流质饮食，少量多餐，避免过饱，恢复期逐渐增加进食量。6 密切观察病人的生命体征、神志、局色变化，观察大便颜色、性状，有无大便隐血、腹痛、腹肌紧张等并发症表现。7 保持大便通畅，避免便秘发生，保证至少隔日排便一次。8 遵医嘱使用抗生素，以便及早控制炎症，减少内毒素释放，并观察药物副作用。9 出院进做好卫生知识室教。三病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病。临床表现为乏力、食欲减退、短期轻度发热、腹胀、肝压痛、肝功能异常，部分病人出现黄疸。（一）一般急性肝炎1 执行传染病一般护理常规。2 消化道隔离四周。3 急性期卧床休息，病情稳定后，逐渐增加活动量，以不疲劳为度。4 急性期给予清淡、易消化、多维生素饮食，鼓励多饮水。5 向病人及家属做好卫生知识室教。（二）重症肝炎1 执行一般急性肝炎护理常规。昏迷者按昏迷护理常规。2 绝对卧床休息，了解病人生活习惯，协助做好生活护理。3 多与病人进行沟通，指导病人保持豁达、乐观心情，增强战胜疾病信心。4 严密观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸变化，有并发症征兆及时通知医生，并协助抢救。5 根据饮食原则，结合病情，指导合理饮食。各型肝炎病人均不宜长期高糖、高热量饮食、腹胀者减少产气食品，各型肝炎病人均应戒烟饮酒。四霍乱与副霍乱霍乱与副霍乱是分别由霍乱、副霍乱弧菌引起的烈性消化道传染病。临床表现为：剧烈的无痛性腹泻、大量米泔样排泻物，严重失水，肌肉痉挛、虚脱等。1 执行传染病一般护理常规。2 消化道隔离至症状消失6天后，大便培养每日一次，连续3次阴性方可解除隔离。3 病人卧床休息，做好生活护理。呕吐进头偏向一侧，呕吐后协助病人漱口，协助床边排便，注意遮挡，加强臀部皮肤护理。4 与病人进行有效沟通，帮助病人及时清除排泄物，及时更换污染的床单位，创造清洁舒适的环境。5 观察记录呕吐物及排泄物的颜色、性质、次数、量。并严格消毒后弃去，及时采集泻吐物送检。6 严密观察病情，评估水、电解质和酸碱平衡情况。7 重症者迅速建立静脉通道，做好输液计划，一般24小时内轻度脱水病人输液速度以35ml/分钟为宜。重度脱水者，在最初按每分钟4080ml静脉推注。以后按每分钟2030ml的速度通过二条静脉快速滴注，大量或快速输入的溶液应适当加强至3738摄氏度，并专人守护，以防输液反应的发生，同时观察疗效，根据血压、脉搏、尿量等变化，随时调整输液量和速度。8 剧烈泻吐时暂停饮食，待呕吐停止，腹泻缓解可予温热、低脂流质饮食，不宜用牛奶、豆浆等不易消化、产气食物，少量多餐，缓慢增加饮食量。五流行性出血热流行性出血热是一种主要侵害毛细血管的一种自然疫源性疾病，临床特征是发热、出血、休克、衰竭、肾脏损害及电解液紊乱等。1 执行传染病一般护理常规。2 昆虫隔离急性症状消失。3 发热期卧床休息，低血压期绝对卧床休息，忌随意搬的病人，保持环境安静。4 降温以冰敷为主，不宜使用酒精擦浴，忌用大剂量退热药，以防大汗诱发低血压休克。5 合理饮食：发热期间应给予清淡可口，高热量、高维生素、营养丰富、流质或半流质饮食，多饮水；少尿期限制饮水，少吃含蛋白质及钾盐丰富食物。6 观察、记录24小时出入量，按“量出为入，宁少勿多”的原则输液，并在24小时均匀供给。7 低血压期密切观察血压，每30分钟至1小时测量血压一次，详细记录，发热期密切观察生命体征变化，出现休克时迅速通知医生，做好抗休克准备。8 做好卫生知识室教工作，注意饮食卫生。六肺结核肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，临床表现常为低热，无力和咳嗽，咯血等呼吸症状。1 按传染病一般护理常规执行。2 执行呼吸道隔离。3 给予心理护理：安慰病人，做好细致耐心的思想工作，使病人消除思想顾虑，对疾病有正确的知识，积极配合治疗，促进病灶吸收，完全恢复健康。4 休息：保证充足的休息时间，尤其在结核病进展期，严重中毒症状，病灶处于高度活动状态，应卧床休息，并保持室内通气良好，阳光充足。5 合理饮食：肺结核是一种慢性消耗疾病，应给予高热量、高蛋白和富高维生素的食物，以补充疾病的消耗。6 病情观察：这时测量体温，脉搏及呼吸并观察其变化，应注意病人有无烦燥，精神紧张，气促等咯血的先兆现象。7 指导教育病人不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应轻捂口鼻，痰最好吐在纸上焚烧，病室内可用紫外线照射，早晚各1小时。8 精神病人按医嘱服药，观察药物的不良反应。9 咯血的病人应指导其卧床，避免不必要的交谈和搬动。观察咯血的量、颜色、性质及出血的速度，守护并安慰病人，使之有安全感。10 大量咯血者暂禁食，小量咯血者宜时少量凉或温的流质饮食，保持呼吸道通畅。