天津限价商品房申请审核表5.doc

登记编号：天津市限价商品住房购买申请审核表申请人：户籍地址： 区 街 申请日期：年 月 日 天津市国土资源和房屋管理局制一、申请人家庭基本情况申请人姓名性别身份证号户籍地址家庭人口居住地址联系电话申请人家庭成员情况关系姓名身份证号工作（学习）单位上年收入（元）申请人申请人配偶家庭上年总收入（元）家庭上年人均收入（元）二、申请人家庭住房情况住房地址住房性质住房类别建 筑面 积（M2）计 租面 积（M2）产权人或承租人产权人或承租人与申请人的的型 关系2008年1月1日以后家庭成员出售、赠与、置换住房情况住房地址住房性质住房类别建 筑面 积（M2）计 租面 积（M2）原产权人或承租人交易时间住房类型栏填序号：私产1、直管公产2、单位产3、廉租房4、经济租赁房5、市场租赁住房享受政府租房补贴6、市场租赁住房7、其它8。住房类别栏填序号：高层楼房1、多层或老式楼房2、平房3。家庭现住房套（处）数家庭住房总建筑面积（M2）家庭人均住房建筑面积（M2） 注：以上收入金额保留到元，元以下四舍五入；面积在小数点以后保留两位小数，小数点以后第三位数四舍五入。三、申请人承诺本申请人保证所填内容真实无误，所提供的有关证明真实有效。如有不实，本人愿意承担相关责任。本人自愿申请购买限价商品住房，愿意遵守我市限价商品住房管理的相关规定,并授权和配合管理部门对本人及家庭成员收入、住房等情况的核查。 申请人：（签章） 年 月 日四、申请人提供证件列表序号证件名称页数1本人身份证（复印件）2家庭户籍簿（复印件）3天津市限价商品住房申请家庭收入核查单（原件）4家庭住房证明5其他 申请人提供证件原件审核无误，复印件共 件、 页，附于申请表后。 经办人签字：注：以上复印件纸张规格均为A4复印纸，字迹清楚，严禁涂改。 五、区房管局公示情况及审核意见公示情况年 月 日至 年 月 日对申请人家庭住房等情况在 进行了公示。公示情况为：公示无异议，经审核，该家庭符合购买限价商品住房条件。（ ）公示有异议，但经核实，该家庭符合购买限价商品住房条件。（ ）公示有异议，经核实，该家庭不符合购买限价商品住房条件。（ ）注：在相应的情况后的括号内划“”，其他括号内划“”。审核意见 单位签章：年 月 日经办人（签章）： 负责人（签章）：编号：XXXXXXXX家 庭 收 入 核 查 单申请人姓名性别身份证号户籍地址申请人家庭收入情况关系姓名身份证号上年总收入（元）申请人家庭上年总收入（元） 全市职工住房公积金缴存数据库显示该家庭的成员住房公积金月缴存基数情况如下：姓名 月缴存基数街道办事处经办人： 街道办事处签章：民政部门经办人： 民政部门签章：备注注：由申请人持收入相关证明材料到街道办事处初审。本核查单一式三份，街道办事处、区民政和房管部门分别留存。