中医院2016年上半年工作总结.doc

2016年上半年工作总结2016年上半年，在县委、县政府的正确领导下，在卫生局的支持与帮助下，我院以党的十八大精神为指导，认真开展党的群众路线教育活动，围绕县级公立医院综合改革，坚持以病人为中心，全面提高医疗质量为主题，突出中医特色，建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，使得全院各项工作得以有序进行，完成各项目标，现具体汇报如下：一、2016年上半年业务各项指标完成情况1、总诊疗人次69926人次，入院4884人次，出院4860人次，手术1876例。2、业务收入2963.36万元，比去年同期增长25.35%。其中医疗收入1999.89万元，比去年同期增长20.04%；药品收入963.47万元，比去年同期上升了38.03%，占业务收入的32.51%，药品收入增长率和去年相比明显下降；门诊收入859万元，比去年同期增长39.22%；住院收入2104万元，比去年同期增长20.22%（其中：农合病人收入1496万元，占业务总收入的50.48%；医保病人收入115.7万元，占业务总收入的3.9%；城镇居民病人收入51.5万元，占业务总收入的1.7%；自费病人收入440.8万元，占业务总收入的14.87%）。二、积极推行县级公立医院综合改革工作按照县级公立医院综合改革要求，推行药品零差率销售和“先住院、后付费”服务模式；积极推行临床路径和单病种付费工作，我院将有关临床科室15个病种作为临床路径管理病种。今年1-6月收治患者1344数例，实施例数766例，完成例数459例。入径率57%，完成率60%。三、狠抓医疗质量，确保医疗安全1、继续加强病历质量书写工作(1)今年年初，院班子召开会议，强调今年要把医疗质量放在重要位置去抓。其中病例质量是重中之重。以抓病历质量带动各项工作。为此我们主要做了以下几方面的工作。一是进一步规范中医病历书写，开展病例书写讲座。二是由质控办牵头，各科室主任为成员，加强病历检查力度。在贾彩肖主任带领下每周三下午从归档病例中随机抽取各科病历，各科室主任进行病例互查，互查结果进行公布，并纳入绩效考核及年终评比。通过检查促进了病例书写质量进一步提高。甲级率达95%以上。(2)每周四上午由医院业务院长组织各科室病例互查，对互查中发现的问题进行及时整改。(3)进一步落实保证患者安全的查对制度、手术安全制度、风险评估制度、危机值报告制度等核心制度。2、加强人才培养，提高医疗水平(1)为进一步提高中医药服务能力，我院今年继续对中医药人员及西学中人员进行中医药知识，规定每周一、五下午5点进行中医药知识讲座，师资由我院高年资医师担任。使全院运用中医药能力明显提升。另外利用市第一医院、市中医院对我院帮扶的机会，不定期进行专业知识理论讲课学习。听课率达95%。(2)积极组织医院进行传染病防治、抗菌药物临床应用等知识的培训。加强继续教育学分管理，积极参加上级医院组织的继续教育学习。积极贯彻医师定期考核管理办法，依据卫生局关于医师定期考核管理的通知，我院按要求定期进行考核。(3)今年上半年共派出10名医务人员到省市级三甲医院进修学习，以掌握先进的医疗水平，更好地为患者服务。儿科所有医生轮流到市中医院学习小儿推拿，以便于让患儿远离药物，享受绿色疗法。(4)认真贯彻落实“远程服务”系统。每周二下午组织医护人员收看国家中医药管理局基层中医药适宜技术推广视频网络讲座。上半年共参加20节课，单位每次参加人数约164-170人。3、进一步搞好进修、实习生、乡村医生、住院医师培训工作(1)每年对全院新进专业技术人员进行轮科培训，同时对实习生也制定了详细的学习计划，每周一、五进行业务学习，由各科主任轮流授课。目前实习、进修正常进行。上半年共派出进修人员10人。(2)今年担负15个乡镇卫生院骨干人员的培训工作。培训工作已完成过半。(3)安排实施20名基层大专学员实习工作。4、继续加强临床路径管理和抗菌药物临床合理应用工作（1）临床路径管理工作。我院在原2种临床路径管理病种的基础上增添到15种。（2）依据卫生部抗菌药物专项整治活动实施方案，修订了我院抗菌药物临床应用和管理实施细则，抗菌药物分级管理制度。进一步对我院抗菌药物品种的进行了规范，并于临床科室主任签订抗菌药物临床合理应用责任状。坚持每月一次医嘱、处方点评制度。从而使我院抗菌药物使用强度、门诊、住院患者抗菌药物使用率达到要求。5、继续投保医疗纠纷责任保险，积极做好医疗投诉工作，减少大型医疗纠纷的发生我院按照上级指示大力推进“平安医院”的创建工作，完成医疗纠纷责任保险投保，积极做好医疗投诉工作，做到投诉有接待，事后有总结，总结有改进，逐步改进工作。上半年未发生大型医疗纠纷。6、创建平安医院、抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。7、中医药服务及中医适宜技术工作为使广大患者能够充分认识并享受到中医药“简、便、验、廉”独特养生、保健、治疗作用。我院与*县电视台合作在*电视台2频道中午1点及晚间7点半以后通过专家对全县人民进行中医养生讲座。与县科协合作出版中医养生书籍。中医适宜技术治疗师加强培训，轮流到市中医院、郑州进行轮训学习，提高了中医治疗质量，方便了患者。8、积极做好义诊下乡活动，完善义诊制度，增加了疾病筛查记录。上半年完成门诊2280余人次，为卫生院乡村医生授课960课时，听课1468人次，开展健康咨询821人次，接纳进修人员4次。2016年上半年共义诊6次，发放宣传资料8000余份，诊疗人次906余人次。方便了患者，为医院树立了良好的形象。9、为使我院医、教、研和综合管理水平得到不断提高，进一步提高医疗质量和规范医疗行为，提高临床教学质量，为社会培养中医药人才，我院于去年验收通过临床教学实习基地。接受基层大专学历学员20名 。10、根据关于开展全市2016上半年医政管理综合督导工作的通知，为加强基层医疗机构规范化管理，提高医疗质量，保证医疗安全，2016年5月份我院在卫生局科长的带领下，我院病案质量检查小组分别对6个乡镇卫生院行了医政管理综合督导工作。病案质量检查小组分别对存在的问题提出解决的方法，帮助其规范管理。 11、为加强基层医疗卫生机构从业人员抗菌药物的临床应用，我院积极对6个乡镇卫生院及村卫生室工作人员先后分批进行抗菌药物培训，上半年培训200余人次。切实加强抗菌药物临床合理应用和管理，确保患者用药安全。12、选派我院中级以上职称中医药人员8名多点执业到乡镇卫生院中医科，以提高基层常见病、多发病的诊疗水平，更好的开展、推广中医适宜技术。13、重点专科工作我院肾病科是市级重点中医发展专科。制订了重点专科发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施，完善了本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全，并对中医临床疗效进行了分析、总结和评价；开展了老中医学术经验继承工作，并有工作计划和措施。14、 科研、论文 国家级刊物发表论文2篇，申报中医药类科研计划项目1项。15、加强传染病防治及院感管理工作。一是工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。在规定时间认真执行年初制定的工作计划，每月自查传染病上报管理工作4次，每月督察医院内感染管理4次，并对各类信息上报情况总结通报，有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。二是加强院感及传染病防治知识培训，提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习，积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程；积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训，院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、抗生素合理应用，医务人员职业防护的学习，各项培训考核达标；传染病管理方面重点对埃博拉流行性出血热、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合症等疾病的防治知识进行培训学习，通过培训学习，增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。三是继续完善各项制度，院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落到实处。四是指导临床，服务临床。积极主动加强与临床医师的沟通工作，针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐心督导各临床医师积极学习培训，掌握院感及传染病诊断的各项要求；指导医生认真填写传染病报告卡，引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作；积极做好每日一巡查工作，及时收集院感及传染病上报的各类卡片，谨防迟报漏报的发生。五是加强院感、传染病管理及各类信息上报。院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次，每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查，上半年共筛查出院病例4860份。全院共上报院感病例3例、传染病病例29例、死亡病例56例。未发现迟报漏报，并将传染病上报情况以简报的形式通报各科室，采取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。六是进行院感监测工作，为了减少医院感染的发生及由此造成的损失，及时发现医院感染流行或爆发苗头，有效降低医院感染散发率，及时发现并减少医院感染的危险因素，评价医院感染控制措施的效果，继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测，对超标的个别项目及时进行分析整改；七是执行院感审核工作，对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核，确保产品合格，使用、保管规范。八、强化标准预防，提高医务人员手卫生工作16、加强了麻醉药品、精神药品的管理工作为严格麻醉药品、精神药品管理和使用，我院不断健全各项管理制度，完善毒麻第一类精神药品使用管理制度、麻醉精神药品各项检查制度、麻醉药品使用规范、精神药品使用规范、麻醉第一类精神药品采购运输、验收、保管破损管理制度、管理精麻人员每月核对麻醉药品、精神药品使用管理情况，对存在安全隐患及不合理使用情况及时登记。17、加强安全消防意识，防患未然。继续实施专人负责消防安全工作，对消防设施、应急照明灯、疏散指示牌定期检查，发现损坏及时更换。四、加强科室及人才建设，突出中医特色1、积极开展中医“治未病”工作，积极发展中医特色优势脑病科中医综合治疗室（康复治疗室）于2014年底由原来的中医治疗室扩建并投入使用，占地面积20余平方米,目前有康复治疗师7人，其中6人分两批到郑州大学第一附属医院进修学习。根据临床需要，为患者提供针灸、推拿、刮痧、拔罐、中药熏蒸等中医技术服务。 2016年上半年共诊治患者约200余人，通过对患者进行规范化康复训练，促进疾病的康复，改善了患者生活质量。临床疗效显著，深受广大患者好评。2、开展中医护理加强护理管理，提升护理服务水平。一是中医药知识和中医护理技术培训。针对护理人员中医基础薄弱，理论知识掌握不扎实，中医知识在临床护理工作中不能灵活运用，辩证施护不能体现个性化的特点。医院对全体医务人员进行系统中医药知识培训，采取聘请院外知名中医和院内中医师进行讲课，每周2次讲课，讲课内容以中医学基础为主；护理部根据中医护理工作指南要求，每月2次讲课，由各科护士长轮流讲课，以33种中医护理方案、中医护理技术操作为主。上半年培训约30余次，培训学时60学时；护理部组织中西医培训10次，培训学时各36学时。二是继续开展优质护理服务。本着人性化服务理念，积极开展优质护理活动，为患者提供优质的服务和治疗环境，提高患者满意度，体现护理工作在临床治疗中的重要性，目前优质护理病区比例为62.5%。三是积极开展中医护理，规范中医护理技术操作。积极开展辩证施护，各科室结合自身特点，中医优势病种不少于4项。根据中医护理方案，在临床护理工作中，结合患者症状和体征，积极实施中医护理技术，观察治疗效果。根据不同证型实施不同的护理措施，提供具有中医药特色的康复和健康指导；开展中医护理技术操作、落实中医特色护理质量评价，积极开展中医护理技术操作，发挥中医护理技术的优势，体现中医护理特色疗效，每个科室开展不少于6项，各病区共开展16项中医护理操作，腰腿痛科的艾灸、中医定向透药疗法、推拿疗法等；内三科艾灸、中药熏洗、中医定向透药等；肛肠科的中药熏药治疗、艾灸等；儿科的小儿推拿、中药足浴等。目前中医治疗特色科室的中医护理费用收入占科室收入的1/4左右。中医护理技术通过一年多在临床护理工作中的推广应用，受到广大患者的认可，为进一步推广中医护理打下基础。五、新农合管理工作1、严格按照2016年新农合卫生工作各项目标任务，逐一落实，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，根据上级新农合统筹补偿方案，我院按照新型农村规定要求，加强的组织管理，明确工作职责，完善我院合作医疗服务管理制度，实行诊疗服务项目，用药目录，收费标准公开，始终坚持报销直通车，上半年未发生过一例投诉事件。使我院新型农村合作医疗工作良性运转。2、随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进，随着广大患者需求的不断提高，我院改进住院条件和就医坏境，让广大患者享受到更多的实惠，进一步改善服务态度，提高服务质量和水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内强化医德、医风建设，做到“以病人为中心，以质量求生存”，确保让病人满意。六、加快信息化建设步伐完善了医保结算的办理制度，使患者结算时方便、快捷，及时兑现医疗补偿费用，切实为老百姓减轻了医疗负担，畅通了就诊渠道。七、2016年工作重点一、尽全力加快迁建项目施工进度，积极争取县委、县人大、县政府对迁建项目的支持，努力使迁建项目尽早竣工。二、提升医院执行力，在以往完善各项规章制度的基础上，下半年工作重点是将激励机制与执行力有效结合，明确目标，并跟踪考核。三、继续加强医疗质量管理工作，完善各项医疗管理制度，加强环节质控，做好院感管理工作，。四、严格执行绩效考评方案，将分配与工作量更加紧密结合，不断完善中层干部考核制度，同时加强内部综合管理，从药占比、药品库存、设备维修、耗材领用等方面的管理来促进增收节支。五、加快人才队伍结构建设，完善后备人才库。鼓励符合条件的同志参加西学中学习；派业务骨干赴上级医院培训；采用“三基训练”、“继续教育”等各种形式，对全院技术人员进行继续教育；做好人员岗位和现状分析，加强对重点学科（专科）和紧缺岗位的人才培养，建立学科（专科）带头人选拔、培养和使用机制。六、继续发挥中医药特色和优势，加强专科专病建设，提高中医临床疗效，加强病案管理和环节质控，开展中医特色临床路径。七、继续开展“优质护理服务”，制订优质护理服务工作计划和措施；继续贯彻落实服务礼仪规范，深化优质护理服务内涵，邀请上级医院的专家到院指导，并全院推行优质护理服务。八、引进高水平人才和招聘高校优秀毕业生，聘请有资质、有临床经验专家坐诊。加大人才培养力度，继续选派骨干医师到上级医院或专科医院进修学习，提高医院整体水平。九、加强医院宣传力度，突出中医文化建设。十、加强医德医风教育，组织全院职工认真学习宣传贯彻党的十八大精神，深入开展创先争优活动，全面提高职工的政治素质、专业素质，做到文明行医，不以医谋私，合理检查、合理用药，切实纠正卫生行业不正之风。 *县中医院2016年8月10日