急救医学试卷及答案(A).doc

急救医学试卷（A）一、 名词解释：（每题4分，共20分）1、现场心肺复苏术2、室性融合波3、Whipple三联症4、中间型综合征5、湿性淹溺二、 单选题：（每题1分，共15分）1、现场心肺复苏口对口人工呼吸时，以下哪项是错误的？A、口对口呼吸时可先垫上一层织物，或专用面罩。B、每次吹气量不应1200ml。C、吹气与按压可同步进行。D、在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除。2、高血压危象的治疗需要迅速降压，使平均动脉压迅速降低：A、4050% B、20%25%C、1015% D、3040%3、热衰竭患者最重要的治疗是：A、抗感染 B、脱水C、补充血容量 D、冰盐水灌肠4、ARDS病因及发病机理与下列哪项因素无关？A、血管活性物质作用于血管壁，增加通透性B、氧中毒是氧对肺组织直接作用C、补液过量D、严重感染毒性物质破坏血管壁5、苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是：A、维生素K1 B、阿托品C、硫代硫酸钠 D、氟马西尼6、在CPR中胸外心脏按压与人工呼吸的比例为： A、5:1 B、5:2 C、30:2 D、15:27、某高血压患者，急期气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性罗音。最迅速而有效缓解症状的治疗为：A、氨茶碱 B、速尿 C、吗啡 D、西地兰8、延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）出现，提示哪个部位脑血栓形成？A、颈内动脉 B、小脑下后动脉 C、大脑前动脉 D、大脑中动脉9、四肢骨折固定时注意固定关节应包括：A、上下一个关节B、上下两个关节C、对侧关节D、多个关节10、下列哪项不属于急性上消化道出血的病因：A、门脉高压性胃病B、Curling溃疡C、绞窄性肠梗阻D、食管癌11、甲状腺危象时，首先选用的药物是：A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、心得安D、碘化钠静脉滴注12、急性中毒的诊断，下述哪项是错误的？A、毒物接触史是诊断的必要条件B、临床表现特点是诊断的重要依据C、毒物分析是最主要的诊断方法D、病情严重时应边检查边急救处理13、纵隔扑动是下列哪种创伤的表现：A、创伤性气胸B、创伤性血胸C、多发性肋骨骨折D、张力性气胸14、鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是：A、起病急缓 B、有无脑膜刺激征C、脑脊液检查D、头颅CT检查15、下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色：A、有机磷农药 B、亚硝酸盐C、一氧化碳 D、酒精三、 填空题：（每空1分，共10分）1、任何突发的心脏解剖或功能损害，导致 急剧降低和 突然升高的因素，均可引起急性左心衰竭。2、CPR时胸外心脏按压的部位 ，按压深度为_ 。3、胃十二指肠溃疡急性穿孔时，表现为突发的上腹疼痛，并瞬间波及全腹，伴恶心、呕吐等消化道症状，腹肌强直呈“ ”。4、呼吸衰竭是指各种原因引起的 功能严重障碍。5、阿片类药物中毒的特效解毒剂是 。6、呼出气味带氨味见于 ，糖尿病酮症昏迷呼出气味带 ，有大蒜臭味见于 。四、 判断题：（每题1分，共5分）1、腹部外伤有内脏脱出时，应立即还纳，以免暴露于外界引起感染。2、止血带止血法缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围，因此上臂止血带应缚在中下1/3处。3、进食时食物和异物卡喉窒息的病人不能说话，不能呼吸，这时不要去叩击患者的背部，应立即采用Heimlich手法。4、呼吸衰竭的诊断标准为：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高50mmHg（型呼吸衰竭）或同时伴有动脉血氧分压（PaO2）1200ml。C、吹气与按压可同步进行。D、在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除。2、高血压急症的治疗需要迅速降压，使平均动脉压迅速降低：BA、4050% B、20%25%C、1015% D、3040%3、热衰竭患者最重要的治疗是：CA、抗感染 B、脱水C、补充血容量 D、冰盐水灌肠4、ARDS病因及发病机理与下列哪项因素无关？BA、血管活性物质作用于血管壁，增加通透性B、氧中毒是氧对肺组织直接作用C、补液过量D、严重感染毒性物质破坏血管壁5、苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是：DA、维生素K1 B、阿托品C、硫代硫酸钠 D、氟马西尼6、在CPR中胸外心脏按压与人工呼吸的比例为： CA、5:1 B、5:2 C、30:2 D、15:27、某高血压患者，急期气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性罗音。最迅速而有效缓解症状的治疗为：CA、氨茶碱 B、速尿 C、吗啡 D、西地兰8、延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）出现，提示哪个部位脑血栓形成？BA、颈内动脉 B、小脑下后动脉 C、大脑前动脉 D、大脑中动脉9、四肢骨折固定时注意固定关节应包括：BA、上下一个关节B、上下两个关节C、对侧关节D、多个关节10、下列哪项不属于急性上消化道出血的病因：AA、绞窄性肠梗阻B、Curling溃疡C、门脉高压性胃病D、食管癌11、甲状腺危象时，首先选用的药物是：BA、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、心得安D、碘化钠静脉滴注12、急性中毒的诊断，下述哪项是错误的？CA、毒物接触史是诊断的必要条件B、临床表现特点是诊断的重要依据C、毒物分析是最主要的诊断方法D、病情严重时应边检查边急救处理13、纵隔扑动是下列哪种创伤的表现：CA、创伤性气胸B、创伤性血胸C、多发性肋骨骨折D、张力性气胸14、鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是：DA、起病急缓 B、有无脑膜刺激征C、脑脊液检查D、头颅CT检查15、下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色：CA、一氧化碳 B、亚硝酸盐C、有机磷农药 D、酒精三、填空题：（每空1分，共10分）1、任何突发的心脏解剖或功能损害，导致 心排血量 急剧降低和 肺静脉压 突然升高的因素，均可引起急性左心衰竭。2、CPR时胸外心脏按压的部位胸骨中下1/3交界处或胸骨下部 ，按压深度为_成人4-5公分 。3、胃十二指肠溃疡急性穿孔时，表现为突发的上腹疼痛，并瞬间波及全腹，伴恶心、呕吐等消化道症状，腹肌强直呈“ 板状腹 ”。4、呼吸衰竭是“各种原因引起的 肺通气和（或）换气 功能严重障碍。5、阿片类药物中毒的特效解毒剂是 纳络酮 。6、呼出气味带氨味见于 尿毒症 ，糖尿病酮症昏迷呼出气味带 烂苹果味 ，有大蒜臭味见于 有机磷农药中毒 。四、判断题：（每题1分，共5分）1、腹部外伤有内脏脱出时，应立即还纳，以免暴露于外界引起感染。2、止血带止血法缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围，因此上臂止血带应缚在中下1/3处。3、进食时食物和异物卡喉窒息的病人不能说话，不能呼吸，这时不要去叩击患者的背部，应立即采用Heimlich手法。4、呼吸衰竭的诊断标准为：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高50mmHg（型呼吸衰竭）或同时伴有动脉血氧分压（PaO2）3L/分。有中毒症状的病人，持续吸氧直至症状完全消失。（1分）高压氧治疗 急性一氧化碳中毒患者临床早期应用高压氧舱治疗有效率可达95%以上。行高压氧舱治疗前，应静滴20%甘露醇125250ml防治脑水肿进一步加重。（1分）其他可选用的方法a.医用自动输氧器 通过静脉输液途径输入，直接向组织细胞供氧，增加氧分压。b.换血 分批放出患者血循环中含有不易解离的HbCO血液，输入健康人新鲜血液，使循环中HbCO增加。2）防治脑水肿（1分）急性一氧化碳中毒患者发生昏迷提示有发生脑水肿的可能，对昏迷时间较长、瞳孔缩小、四肢强直性抽搐或病理性反射阳性的患者，提示已存在脑水肿，应尽快应用脱水剂。临床常用20%甘露醇。有脑疝倾向的脑水肿，可同时加用糖皮质激素和利尿剂。3）促进脑细胞功能恢复 可选用胞二磷胆碱（1分）4）防治迟发性脑病 目前仍以血管扩张剂为首选。（1分）5）对症治疗（1分）肺水肿 选用利尿剂、强心剂，控制输液量和输液速度。禁用吗啡。高热、抽搐 选用人工冬眠疗法，配合使用冰帽、冰袋局部降温。重度急性一氧化碳中毒病人，要监测水电解质平衡，纠正酸中毒，并预防吸入性肺炎或肺部继发感染。