【口腔医学总结】口腔材料学个人整理重点

第一章、总论一、口腔材料的分类1、按性质分：有机高分子材料，无机非金属材料，金属材料2、安用途分：印模材料，模型材料，义齿材料，填充材料，粘结材料，种植材料，齿科预防保健材料3、按接触方式分：间接与口腔接触材料，直接与口腔接触材料（表面接触材料，外部接入材料，植入材料）4、按应用部位分：非植入人体材料，植入人体材料二、口腔材料的标准化组织fdi 国际牙科联盟iso 国际标准化组织iso/tc106 dentistry 国际标准化组织牙科技术委员会tc99 全国口腔材料和器械设备标准化技术委员会，成立于1987，12三、材料的性能：生物性能，化学性能，物理性能，机械性能（一）生物性能1、生物相容性（biocompatibility）在特定应用中，材料产生适当的宿主反应的能力。取决于材料与宿主组织间的反应。要求：材料有生物安全性，与机体间相互作用协调。2、生物安全性（biological safety）材料制品具有临床前安全使用的性质。要求：对人体无毒性刺激性致癌性致畸性，在人体正常代谢下保持稳定，无生物退变性，代谢/降解产物对人体无害，易被代谢。口腔材料生物学评价试验：第一组：体外细胞毒性试验；第二组：主要检测材料对集体的全身毒性作用及局部植入区组织的反应；第三组：临床应用前试验。4、生物功能性（biofunctionality）：指材料的物理机械化学性能使其在应用部位行使功能。（二）化学性能1、腐蚀：（corrosion）材料由于周围环境的化学侵蚀而产生的破坏/变质。分为湿腐蚀：（电化学腐蚀）；干腐蚀：（高温氧化）腐蚀的形态：均匀腐蚀，局部腐蚀。变色：腐蚀发生的初级阶段，表面失去光泽或变色。2、扩散：物体中原子分子向周围移动。吸附：固液态表面的分子原子离子与接触相中的分子离子原子借静电力作用范德华力所产生的吸附现象。1）化学吸附：吸附剂与吸附质之间化学反应所引起，有选择性，更牢固。2）物理吸附：由分子间引力引起，无选择性。吸附是表面效应，不影响内部。吸水值：Wsp=（m2-m3）/V溶解值：Wsl=（m1-m3）/V3、老化：材料在加工，储存，使用过程中，物化性能，机械性能变坏的现象，主要针对高分子材料。机理：自由基作用，外界环境使分子链产生自由基，引起分子链降解，交联，引起老化。4、化学性粘结：粘结剂表面原子或离子被粘体表面的原子或离子间的结合，共价键或离子键。粘结：指两个固体借助两者界面间力的作用产生结合的现象。（三）物理性能1、尺寸变化（dimensional change）材料由于物理，化学因素影响产生的形变。E=（L-L0）/L0*100%2、线膨胀系数（linear expansion coefficient）是表征物体长度随温度变化的物理量。aL=1/L*dL/dT体膨胀系数（cubic expansion coefficient）表征物体体积随温度变化。aV=1/V*dV/dTaV=3aL温度在T2-T1范围内平均线膨胀系数：a=（L2-L1）/L0（T2-T1）3、热导率thermal conductivity： =面积热流量/温度梯度 热导率，单位：瓦(特)每米开 (尔文)，W/(mK)牙髓附近用热导率低的材料4、 流电性 galvanism：在口腔环境中存在异种金属修复体相接触时，由于不同金属之间的电位不同，将会出现电位差，导致微电流产生。5、表面张力 surface force： 表面张力（表面能）：扩张表面单位所需要的力。 单位： 每米牛(N/m)）（J.m-2)润 湿 性wettability：液体在固体表面扩散的趋势，为液体对固体的润湿性，用接触角（）表示其大小。润湿是粘结的必要条件。接 触 角：液体与气体表面接触作切线与固、液 界面之间的夹角。6、 色彩性：色彩的三个特性性：色调hue ： 指颜色的名称 ；彩度chroma(饱和度):指颜色的纯度 ；明度value(明亮度):物体对光的 反射性 。（非彩色只有明度的区别）几种常用的描述颜色方法： (1) 肉眼观察 (2) 色卡、色片、比色板比色 (3) 光谱、光电测定（4）CIE标准色度系测定（四）机械性能1、应力 stress： 单位面积所受的内力。 = F / S式中： F：外力（N）； S：受力面积（mm2）； ：应力（MPa）内力:在外力作用下，物体内部各质点之间相互作用力的改变量。应力的形式： 拉应力：(tensile stress)外力为拉力，压应力：(compressive stress) 外力为压力，切应力：(shear stress）外力为剪切力 2、 应变 strain： 描述材料在外力作用下形状变化的量。线应变：=L/Lo3、 应力-应变曲线 stress-strain curves：P 正比例极限 E 弹性极限 Y上屈服点 Y下屈服点 A 极限强度 C 断裂强度几个应变点及相应的应力含义：（1）弹性变形阶段（变形后写在外力可以完全恢复）1）比例极限（proportional limit）：P点所对应的应力值(P)，意义是当材料 应力不超过P时,其应力与应变呈线性变化2）弹性极限（plastic limit）：E点所对应的应力值，是材料不发生永久形变所能承受的最大应力，去除应力后，材料的形变可以恢复（弹性阶段）。3） 弹性模量（modulus of elasticity）：是量度材料刚性的量，即弹性状态下应力与应变的比值，也叫杨氏模量。（2）塑性变形阶段（卸载后不能完全恢复） 4） 屈服强度（yield strength）: Y点所对应的应力值(Y)，从Y点开始材料表现出塑性，卸载后应变不能恢复（永久形变）。在YY阶段，应力虽然保持不变，应变仍在增加。y点为上屈服点，Y为下屈服点。屈服点越大塑性韧性越小。5）极限强度（ultimate strength）：在材料断裂过程中产生的最大应力值（A），是材料在被破坏前所能承受的最大应力。6） 断裂强度（fracture strength）：材料在持续应力的作用下直至断裂时的强度，即曲线的C点。7）延伸率（elongation）：材料在拉力作用下，所能经受的最大拉应变。 S=（AE）100% 式中： s 延伸率， A 极限强度时的 应变值， E 弹性极限的应变值。 意义：延伸率是材料延性和展性的标志 延伸率5%:脆性材料(如陶瓷) 压应力拉应力8） 回弹性（resilience）：回弹性表明使材料出现永久应变单位体积所需要的能量，由应力应变曲线弹性区的面积表示 9） 韧性（toughness）： 韧性是材料抵抗开裂的能力，即防止裂缝穿过材料的断面转移或传播从而引起破坏的能力，韧性表明使材料断裂单位体积所需的能量，由应力应变曲线弹性区及塑性区的面积表示。10）挠曲强度（flexure / bending strength）：反应材料在持续受力后弯曲直至断裂时的 强度、。 11）挠度 （deflection）：物体承受其比例极限内的应力反复作用所发生的疲劳性弯曲形变 。4、冲击韧性（impact strength）： 指材料抵抗冲击破坏的能力。 K=Eb/B(w-a) 式中: K 冲击强度；Eb 断裂过程吸收的能量 ；B 式样的宽度；w 式样的厚度； a 式样缺口的深度 。考察材料的脆性和韧性 。5、 硬度（hardness）:固体材料抵抗弹性变形、塑性变形或破坏的能力（局部）硬度试验：1）静负荷试验：布氏硬度（一定直径不锈钢球一定负荷压入表面，压痕直径。金属和合金平均硬度），洛氏硬度（锥顶角120度金刚石圆锥体或金刚石球或钢球，测压痕深度。一般测金属），维氏硬度（向对面间夹角为136度的正四棱锥金刚石为压头，负荷除以压痕投影面积。适用小面积非常硬），努普硬度 2）动负荷试验 ：肖氏硬度 6、应力-时间曲线（strain-time curves）：理想的弹性体：受外力后平衡形变瞬时达到，与时间无关。理想的粘性体：当受到外力时，形变随时间线性变化。7、蠕变（creep） 物体在定应力的作用下，应变随时间不断增加的现象。8、疲劳（fatigue）指材料在循环应力作用下发生的破坏。9、挠曲强度（flexure strength）材料承受复杂应力下的性能。挠度：（deflection）指物体承受比例极限内的应力所发生的弯曲形变。10、 应力集中：在材料截面处，有应力骤然增大的现象。常发生在材料的孔、裂纹、螺纹等处。当应力集中到一定程度可产生裂纹而破坏。11、热应力（温度应力）：温度变化产生的应力形成裂纹及扩展。第二章、高分子材料一、高分子概述高分子化合物：分子量在10000以上的化合物分子往往由许多相同的结构单元通过共价键重复连接由能够形成结构单元的分子所组成的化合物称作单体（monomer）（是合成聚合物的原料）聚合度（the degree of polymerization）衡量高分子大小的一个指标。（一）、高分子材料的分类1、 橡胶：室温下弹性高，弹性模量小（105106pa）2、纤维：弹性模量大（910）在较广温度范围内机械性能变化不大。3、塑料:弹性模量在纤维和橡胶之间（78）具有塑性行为。分为热塑性和热固性两类塑料。（二)、 高分子的分子结构线型，支链，交联(三)、 聚合反应（polymerization）：有低分子单体合成聚合物。1、单体加成而聚合起来的反应称作加聚反应。反应类型有均聚合（一种单体）和共聚合。反应历程有自由基反应历程和离子型反应历程。（在自由基聚合反应中，单体分子借助于引发剂、热能、光能或辐射能活化成单体自由基，然后按自由基历程进行聚合）2、聚合反应过程中，除形成聚合物外，同时还有低分子副产物产生的反应，称为缩聚反应（condensated polymerization）(四)、高分子的聚集态结构指大分子链间的排列和堆砌方式。分为晶态（crystal）和无定形结构（amorphism）(五)、聚合物的生产方法：本体聚合（将单体，引发剂，少量添加剂混合一起加热），溶液聚合，悬浮聚合（在机械搅拌下将单体以小液滴分散在水中进行的聚合），乳液聚合。二、 印模材料（一）概述印模是物体的阴模，口腔印模是口腔有关组织的阴模，取制印模时采用的材料称为印模材料（impression material）1、 印模材料分类： 1）根据印模塑性后有无弹性：弹性和非弹性2）根据印模材料是否可反复使用：可逆性和不可逆性3）根据印模材料凝固形式：化学凝固类、热凝固类和常温定型类2、印模材料性能： 良好的生物安全性，良好的流动性、弹性、可塑性，适当的凝固时间，良好的准确性、型稳性，与模型材料不发生化学变化，强度好，操作简便。（二）常用印模材料1、 藻酸盐类印模材料（alginate）：弹性不可逆 良好的性能，国内目前应用最为广泛成分：藻酸盐 缓凝剂 填料 增稠剂 指示剂 稀释剂凝固原理：NanAlg+CaSO4=Na2SO4+CanAlg水胶体印模材料 在完成印模后尽快灌注模型2、 琼脂印模材料：弹性可逆的水胶体印模材料。琼脂印模材料性能：凝胶作用，很好的流动性，处理好溶胶粘度，因渗润和凝溢作用改变尺寸稳定性，尽快使用。复模应用。3、琼脂藻酸盐印模材料：首先将琼脂溶胶注射于备好的牙体周围，再将盛有藻酸盐的印模材料的托盘在口内就位，完成取模。4、 硅橡胶印模材料： 高分子人工合成橡胶，是弹性不可逆印模材料。良好的弹性、韧性、强度；流动性、可塑性、体积收缩小；印模精确度高、化学稳定性好。加成聚合型硅橡胶印模材料 （型）性能优于缩合室温硫化型（型）：凝固后尺寸更加稳定， 操作时间短、在口腔内凝固快，印模精确度高、操作性能好 。5、聚醚橡胶印模材料：硬度、弹性和韧性更好；亲水性，吸收水分补偿印模材料收缩，精确度更高6、 印模膏：加热软化，冷却变硬的非弹性可逆印模材料；不宜作为功能性印模材料，主要用作初模。三、 蜡型材料（一）蜡型材料概念： 在口腔临床制作模型、印模和暂时粘结固定所使用的蜡称为牙用蜡（dental waxes）。热膨胀率要小。软化温度：蜡本身有一个软化温度；可供操作和塑性的温度。流动性：流变性和可塑性的结合。（二） 常用牙用蜡1、铸造蜡：用于制作各种金属铸造修复体的蜡模。要求流动变形小，热膨胀率小，精确度高，强度高。2、 基托蜡：用于口内或模型上制作基托、牙合堤、人工牙等的蜡模。分为冬用蜡和夏用蜡。质软坚韧而不脆的性质，加热变软后有适当的可塑性，冷却后有一定强度3、eva塑料蜡：弹性好，弯曲强度大，工艺雕刻性好，收缩与膨胀率小，不易折断，韧性好。表面光滑。4、粘蜡：由蜂蜡和松蜡组成，粘性比铸造蜡和基托蜡大，用于人造牙，石膏等暂时固定。四、 义齿基托材料（一）概述： 聚甲基丙烯酸甲酯及其改性产品。制作树脂基托的主要材料是义齿基托树脂（dentures base resins）。根据其聚合固化方式分为加热固化型、室温固化型、光固化型义齿基托树脂。（二） 加热固化型义齿基托树脂： 65以上才能固化。1、聚合主要组成：牙托水：甲基丙烯酸甲酯、交联剂、阻聚剂、紫外线吸收剂；牙托粉：甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉，是决定基托树脂性能的主要因素。2、聚合原理：当温度达到68-74时，牙托粉中的引发剂过氧化苯甲酰发生热分解，产生自由基，进而引发甲基丙烯酸甲酯进行链锁式的自由基聚合。3、使用及热处理方法：模型准备，调和粉液，调和后的变化，填塞，热处理。调和粉水比：体积3：1重量2：1材料调和后的变化：湿砂期、稀糊期、粘丝期、面团期、橡胶期、坚硬期影响面团期形成时间的因素：牙托粉的粒度，粉液比，温度。热处理：加热速度严格控制4、 加热固化型义齿基托树脂的性能：1） 物理性能：韧性不足、硬度不大；热变形温度81-91；热膨胀系数与人工瓷牙相差较多；能吸收一定水分；收缩率大（主要是冷收缩）；潜伏的应力2） 化学性能：溶于有机溶剂，不能用酒精擦拭；抗老化性能较好；3）生物学性能：刺激性小，但不是完全没有5、 应用中应注意的问题：1）基托中产生气孔的原因： 热处理升温过快、过高； 粉、液比失调；充填时机不准； 压力不足。2） 基托发生形变的原因： 装盒不妥，压力过大；添胶过迟；升温过快； 基托厚薄差异过大；冷却过快，开盒过早。（三） 室温化学固化型义齿基托材料1、概述：又叫 自凝型义齿基托树脂2、组成：自凝牙托水（MMA，少量促进剂，阻聚剂，紫外线吸收剂）；自凝牙托粉（PMMA均聚粉或共聚粉，少量引发剂，着色剂）3、聚合原理：与热固化型树脂相似，所不同的是链引发阶段产生自由基的方式不同。使用叔胺作为促进剂使引发剂在常温下分解出自由基。4、性能：与热固化型树脂相比，存在分子量小、残留单体量多、机械强度低、容易产生气泡和变色等缺点。5、 应用：用于制作正畸活动矫治器、腭护板、牙周夹板、个别托盘、暂时冠桥、义齿重衬、简单义齿急件6、 操作：一定粉液比；加盖；稀糊器，糊塑法；温水浸泡；粘膜表面保护。（四）光固化义齿基托树脂1、组成：树脂基质，活性稀释剂，PMMA交联粉。2、性能特点：需要放入专用光固化器内，特殊波长光照射一定时间才能固化。3、机械性能：硬度高，刚性大，受力不易变形，脆性大。4、操作性能：直接在模型上排牙塑形，有充裕的时间操作。固化时间短。5、临床应用：简单义齿，矫治器，基托重衬，义齿修补，临时冠桥，个别托盘。五、塑料牙：（一）概念：聚合物制成的人工牙，适用于牙列缺损，缺失修复中恢复天然牙冠外形和功能的牙冠材料。（二）性能：1、色泽良好，2、密度小，线膨胀系数大，弹性模量低，硬度低，韧性好，耐热，耐磨差，不适合对合为金属陶瓷的义齿。（三）常用塑料牙：1、成品塑料牙2、成品塑料牙列，成品塑料牙面，造牙材料。六、复合树脂（一）概念：复合树脂是一类由有机树脂基质和经过表面处理的无机填料以及引发体系等成分组合而成的牙体修复材料，广泛用于各类牙体缺损的直接和间接修复。跨越性进展：酸蚀，树脂单体的合成，无机填料的表面处理。（二）复合树脂种类：1、 按填料粒度分类：传统型或大颗粒型（4050m），小颗粒型（310 m ），超微型（0.040.2 m ），混合型（0.43.0 m 和0.040.2 m ）2、 按固化方式分类：化学固化型（室温，氧化还原体系），光固化型（紫外光固化型和可见光固化型），光-化学固化型（三）组成：1、树脂基质，赋予可塑性、固化型和强度，多官能团甲基丙烯酸酯单体；2、无机填料，增加强度和耐磨性，石英、二氧化硅、玻璃粉3、引发体系：引发单体聚合固化，过氧化物+叔胺4、阻聚剂：用于保证有效使用期，酚类5、着色剂：赋予天然牙色泽，钛白、铬黄（四）性能：1、 物理性能：体积收缩：边缘微漏线胀系数：大于天然牙 边缘微漏固化深度：化学固化型复合树脂和光固化型有不同的固化特性 审美性能：2、 化学性能 聚合转化率和单体残留 溶解性及吸水性：不溶于水和唾液粘结性能：固位和边缘闭合3、 机械性能：一般机械强度：较高，质韧不易折断。耐磨性：不够理想疲劳强度：长时间使用会出现疲劳，外形会蠕变。4、 操作性能：化学固化复合树脂在调和5分钟左右凝固，临床困难。光固化有充足时间，临床方便。复合树脂有技术敏感性。5、 生物学性能：术后过敏，继发龋，光损害 6、 应用：直接充填修复，修复体修复，复合树脂核修复七、 根管充填材料（一）、概念：用于根管治疗术充填根管、消除死腔的材料。理想的根管充填材料：1、不刺激根尖周组织2、凝固前有良好流动性，凝固过程体积不收缩，凝固后与根管无间隙。3、有x线阻射性4、操作简便5、能长期在根冠中不被吸收，6不使牙体变色。目前使用： 固体类、糊剂类、液体类 （二）固体类根管填充材料1、牙胶尖，有一定压缩性，压力去除后会逐渐恢复，易取出，x阻射，易超充刺激根尖周。2、银尖：较高机械性能，杀菌，x阻射，耐腐蚀差。3、塑料尖：有弹性，易使用，组织亲和好，x投射（三）糊剂类根管填充材料1、根管糊剂：有持续消毒作用，促进根尖周愈合，超出过多有刺激性，与牙胶尖和银尖合用。2、氢氧化钙类根管充填材料：较强抗菌抑菌作用，x阻射，促进根尖孔封闭。（四）液体根管充填材料（ FR酚醛树脂）主要成分为间苯二酚和甲醛，碱性条件下快速聚合成酚醛树脂。流动性大，渗透性好，强抑菌，刺激小，会使牙变色。八、粘结材料（一）、粘结（bonding），粘合（adhesion）：两个同种或异种的固体物质，通过介于两者表面的第三种物质作用而产生牢固结合的现象。（二）、种类1、粘结材料的种类1）、按被粘物分类：牙釉质粘结剂，牙本质粘结剂，骨粘结剂，软组织粘结剂。2）、按应用类型分类：填充修复粘结剂，固定修复粘结剂，正畸粘结剂，颌面缺损修复粘结剂。2、粘结材料的应用类型1）牙体缺损修复2）牙列缺损修复3）牙颌畸形修复4）龋病预防5）美齿修复6）骨缺损修复7）软组织粘结修复（三）粘结机制1、粘结力的形成：粘结剂与被粘物之间通过界面相互吸引病产生连续作用的力叫粘结力。1）化学键力2）分子间作用力3）静电吸引力4）机械作用力2、粘结力形成的必要条件：粘结液体能充分润湿被粘物表面。（四）口腔组织环境的粘结特性1、污染层（smear layer）结构无序的牙本质表面层，较为稳固粘附在牙本质上并堵塞牙本质小管，此时因液体流动引起的牙本质渗透性将降低25-36倍。2、口腔环境：口腔软硬组织粘结修复是在口腔内这一特定环境中进行并最终完成的。影响粘结主要表现在以下方面：湿度、温度、微生物和酶、应力、化学反应、临床操作（五）表面处理技术1、牙釉质表面处理技术：以磷酸水溶液预处理牙釉质的酸蚀技术（acid etch technique）。1）酸蚀处理机制：提高牙釉质表面能，粗糙牙面提高机械嵌合力。2）酸蚀剂种类和时间：磷酸、乳酸、柠檬酸、丙酮酸、草酸、聚丙烯酸、稀硫酸。2、牙本质表面处理1）去除污染层的表面处理技术2）改善污染层 的表面处理技术3、修复体的表面处理1）金属修复体：打磨处理，化学氧化处理，电化学氧化处理2）陶瓷修复体：机械打磨，氢氟酸处理3、塑料修复体：机械打磨，溶剂溶胀。（六）常用粘结剂1、牙釉质粘结剂：1)复合树脂-牙釉质粘结剂；2）修复体-牙釉质粘结剂2、牙本质粘结剂：1）牙本质粘结步骤：牙本质表面处理（酸蚀），构建混合层基础（上底漆），完成粘结（粘结性树脂固化）2）牙本质粘结剂：第一代，第二代第七代3、骨粘结剂，又称骨水泥（bone cement）：1）甲基丙烯酸酯类骨水泥，2）磷酸钙类骨水泥。4、软组织粘结剂：1）阿尔法-情急丙烯酸酯粘结剂2）血纤维蛋白粘结剂九、窝沟点隙封闭剂（pit and fissure sealant）是一种可固化的液体高分子材料，涂布于牙面窝沟点戏处，固化后能有效封闭，隔绝致龋因子。（一）组成：1、自凝固化型窝沟封闭剂：一般为双液剂型：1）机制液体（base liquid）2）催化液体（catalyst liquid）2、可见光固化型窝沟封闭剂：树脂基质，稀释剂，颜料，阻聚剂，光敏剂。（二）性能1、固化时间影响因素：1）引发剂和促进剂含量2）气温2、粘稠度3、与牙釉质的结合机制4、涂膜保留时间（三）临床应用：1、适用范围：1）窝沟点隙裂缝等的封闭2）可疑龋初期龋封闭治疗3）洞衬剂2、使用方法：1）清洁牙面2）酸处理3）涂布使其固化4）调牙合第三章、口腔无机非金属材料一、概述1、陶瓷材料的概念： “广义”的陶瓷材料：以氧化物、氮化物、碳化物为原料制成的无机固体材料。以陶瓷为代表。 在口腔医学中，包括烧结全瓷、金属烤瓷、铸造陶瓷、种植陶瓷、陶瓷牙、石膏、水门汀、包埋材料及部分切削和研磨材料。“狭义”的陶瓷材料： “陶瓷”陶器和瓷器的总称2、口腔陶瓷材料的分类：1）按性质分类：单纯陶瓷，复合陶瓷；氧化物系，非氧化物系；惰性，反应性；吸收性，非吸收性2） 按临床使用部位分类： 植入陶瓷，非植入陶瓷3） 按临床用途分类：烧结全瓷，金属烤瓷，铸造陶瓷，种植陶瓷，成品陶瓷牙， 石膏，水门汀， 包埋材料，切削和研磨材料 3、口腔陶瓷材料的结构与性能1） 相组成：陶瓷材料的显微结构通常由三种不同的相组成：晶相，玻璃相，气相2） 结合键：离子键（如氧化铝），共价键（如金刚石），混合键（离子键和共价键）。 口腔陶瓷材料多以混合键结合。3）物理性能：密度2.4（g/cm3)；热胀系数610-6810-6K-1；热导率1.05 W/(m K)；吸水率0%2%；光透过率50%（2mm板）；线收缩率13%70%；体积收缩率35%50%4）机械性能：压缩强度3453000mpa；弯曲强度551300；拉伸强度24。837。4；努氏硬度46005910。 特点：压缩强度、硬度、耐磨度较高；拉伸强度、弯曲强度以及冲击强度较低。 研究重要方向：解决质脆易折问题。5） 化学性能：特点：陶瓷材料是口腔材料中化学性能最稳定的材料。6） 生物性能：陶瓷材料无论是植入体内还是在口腔内使用，均具有优良的性能。7） 审美性能： 特点：表面光泽度高， 透明和半透明性，色彩接近天然牙，审美性最佳4、口腔陶瓷材料及制品的制备1） 口腔陶瓷材料的制备：天然或人工合成的材料作为原材料，经高温熔融、淬冷、粉碎及混合等工艺制备。2） 口腔陶瓷制品的制备：烧结： 指将固体离子的集合体，在低于熔点的温度下加热，获得致密高强度的结晶过程。表面涂层： 是采用一定的工艺手段，将某种材料均匀、等厚、紧密结合在另一种基底材料上的技术。如PFM。铸造：将陶瓷材料熔融后注入铸模内，在冷却成预制体的过程。如铸造全瓷。 切削：5、几类口腔陶瓷材料的特征1）长石质陶瓷(feldspathic porcelain)：用作烤瓷粉、成品瓷牙2） 羟基磷灰石陶瓷 (HA)：骨、牙缺损代用材料，（植入材料）3） 玻璃陶瓷 (glass ceramics)： 植入材料、烧结全瓷材料、切削陶瓷材料、铸造陶瓷材料4）氧化铝陶瓷(alumina ceramics): 植入材料、烧结全瓷材料、渗透陶瓷材料5） 碳素陶瓷 (carbon):生物力学适应性好，植入材料、碳纤维桩二、 烧结全瓷材料（sintered all ceramic materials）一）概述：是制备口腔全瓷修复体的一种瓷料。二）种类和组成1、种类：1） 根据不同的熔点范围分类： 高熔烧结全瓷材料 1200-1450 中熔烧结全瓷材料 1050-1200 低熔烧结全瓷材料 850-1050 2） 根据不同的成分、性质分类: 长石质烧结全瓷材料 氧化铝烧结全瓷材料 2、原料的组成： 长石石英白陶土硼砂硅石氧化铝着色剂釉料荧光剂结合剂（三）性能1、物理机械性能： 硬度接近、甚于牙釉质太硬。 耐磨性与牙釉质相当，远优于牙本质 。2、化学性能： 能耐受多种化学物质的作用而不发生变化。 3、生物性能： 惰性无毒、无刺激性、无致敏性 4、审美性能： 着色性好，表面光洁度高，具有透明和半透明性，自然牙色。三、 金属烤瓷材料（一） 概念和应用范围金属烤瓷材料：又称为金属烤瓷粉Porcelain-fused-to-metal-powder：在金属冠核表面熔附上一种性能相匹配的瓷料，这种瓷料就称为金属烤瓷材料。应用：兼有陶瓷和金属二者的优点，目前已普遍应用于牙体缺损、缺失等修复。（二）种类组成和性能1、种类： 低熔烤瓷材料类。 与金属结合，组成上与一般低熔烤瓷粉稍有不同。金属烤瓷材料必须与金属烤瓷合金的性质相匹配。 根据审美修复要求分为： 不透明瓷（遮色瓷）、体瓷、颈部瓷、龈瓷、釉瓷 2、组成： 根据种类不同，成分稍有差别。如遮色瓷既要遮色又要有利于与金属结合，故SiO2含量降低，SnO2、ZrO2、TiO2 含量增加。 3、性能（三）金属烤瓷材料与金属的结合1、结合形式： 机械结合，物理结合，压力结合，化学结合 2、材料的匹配：1） 热胀系数 ( 00.5)10-6/：当两者的热胀系数接近或相同时，界面稳定，结合良好。一般瓷小于金属。2）瓷烧结温度与金属熔点的关系： 前者应小于后者。3） 两者结合界面的润湿状态：要求金属表面极度清洁和光滑，烤瓷熔融时具有很好的流动性。（四）工艺步骤金属冠核的制作金属冠核的预处理涂瓷及烧结成形四 、铸造陶瓷材料（一） 概念和应用范围铸造陶瓷材料 castable ceramics：某些玻璃在高温熔化后具有良好的流动性，可浇铸成任意的形状，在铸造后将铸件置于特定温度下进行结晶化处理，能够析出结晶相而瓷化，使材料获得足够的强度，这种材料称为铸造陶瓷。（二） 种类和组成1、 种类主晶相2、硅氟云母 如Dicor3、磷灰石 如Cerapearl（三） 性 能1、 物理机械性能： 导热率、硬度、透明性、折光率与天然牙釉质接近。 2、化学性能：稳定3、生物性能：生物安全性良好（四）制作工艺失蜡铸造结晶化热处理试戴着色与上釉粘结五、种植陶瓷材料（ 一）概念和应用范围口腔种植陶瓷材料是指植入到口腔颌面部硬组织内，替代天然牙、骨组织缺损缺失和畸形矫正，以恢复生理外形和功能的生物陶瓷材料。（二） 种类1、 生物惰性陶瓷2、生物反应性陶瓷3、生物可吸收性陶瓷（ 三）性能1、 生物性能： 生物安全性，生物反应性 2、化学性能： 化学稳定性 3、物理机械性能： 接近与人体硬组织的各种物理机械性能，尤其是弹性模量。 4、可加工可操作性5、 耐消毒灭菌性 6、成本及实用性（四） 材料与组织界面1、组成结构与界面：Ca、P，利于骨新生。三种口腔种植陶瓷材料中，1：骨性界面结合，2：纤维接触界面，3：新骨形成陶瓷材料溶解吸收2、表面状态与界面：1） 表面能 表面能升 体液在材料表面的表面张力降 润湿性 升 材料与组织的结合性升 2）孔隙：作用；孔隙大小；孔隙率3）形态： 颗粒、粉末 块状 有孔 无孔 圆钝 角形 3、力学性质与界面力传导性力学相容性应力集中骨吸（五）临床应用牙种植体人工骨（六） 研究应用趋势复合种植材料生物梯度功能材料生物电相容性材料纳米种植材料多元多结构精细功能材料六、陶 瓷 牙七、模型材料（一）概念：1、口腔模型是由口腔印模灌注成的阳模，灌注阳模的材料称为模型材料。印模impression：物体的阴模口腔印模: 口腔有关组织的阴模2、理想模型材料的要求： 流动性、可塑性凝固时间精确度压缩强度、硬度与印模材料无化学反应实用性3、 按临床类型分类：熟石膏 plaster普通人造石 dental stone高强度人造石 dental stone，high strength高强度高膨胀牙科人造石dental stone，high strength，high expansion4、 按石膏类型分类：2型做普通活动修复，35型做精密修复型 印模石膏型 熟石膏型 普通人造石型 高强度人造石型 高强度高膨胀牙科人造石（二）熟石膏1、组成： 熟石膏由生石膏经开放式加热脱水煅烧而成CaSO42H2O-2(CaSO41/2H2O)主要成分：-半水硫酸钙；结晶疏松，形状不规则 2、影响质量的因素： 生石膏的质量，加热脱水的温度、时间，提高熟石膏强度的方法：改进制作工艺；表面强化处理。 3、使用方法：4、凝固原理： 结晶在过饱和溶液中析出：晶核形成，晶体长大，交织成网，晶体间水或溶剂 5、影响凝固速度的因素： 熟石膏粉的质量，粉液比/混水率，调拌时间和速度，水温 6、临床操作注意事项： 粉液比一次合适，调拌速度适中，排除气泡、震荡、单向灌注，（体积膨胀的控制：水粉比，减膨胀剂、增膨胀剂)(三)人造石1、普通人造石： 又称型石膏加工：生石膏密闭加热脱水 成分：- 半水硫酸钙特点：脱水均匀，纯度高，结晶致密，混水率低，强度大，硬度高。 2、高强度人造石: 又称型石膏，超硬石膏加工：Densite高密度原料成分：- 半水硫酸钙特点：比普通人造石纯度高，晶体不变形，表面积小，混水率低，强度大，硬度高。 3、高强度高膨胀人造石： 又称型石膏代型材料成分：- 半水硫酸钙特点：与高强度人造石相比，据有更大的压缩强度、表面硬度、耐磨性、凝固膨胀。4、 使用注意事项： 严格控制混水率搅拌器搅拌时间未凝前完成分层灌注储存5、 临床用途： 精密铸造模型冠桥修复的代型材料（四）其他模型材料1、代型包埋材料： Divestment：中熔合金磷酸盐系：高熔合金，渗透陶瓷 2、电镀代型材料： 聚硫橡胶电镀人造石代型 3、树脂代型材料：八、水门汀（一）概念水门汀（cement）是由金属盐或其氧化物作为粉剂,与专用液体调和后发生凝固的一类具有粘结作用的无机非金属材料，口腔临床亦称粘固粉或粘固剂。主要用于各种修复体的粘接、乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填等。（二）种类1、按用途分类： 粘结用水门汀充填用水门汀衬层及垫底用水门汀 2、按组成分类： 磷酸锌水门汀聚羧酸锌水门汀玻璃离子水门汀氧化锌丁香酚水门汀氢氧化钙水门汀（三）临床常用水门汀1. 磷酸锌水门汀zinc phosphate cement：1）组成： 粉剂：氧化锌-主要组成 氧化镁-少量 二氧化硅 氧化铋 液剂：正磷酸 氧化锌 氧化铝 水 2）性能： （1）凝固反应：特点：放热反应伴随体积收缩产物：磷酸锌和未完全反应的氧化锌。该水门汀具有多孔性。 （2） 粘接性能： 凝固前具有一定流动性的糊状物，渗入牙体和修复体的细微结构形成一定机械嵌合力。 （3） 理化性能：凝固和机械性能： 传导性：热、电的良好绝缘体。溶解性：在酸性环境下，有一定的溶 解性， 从而影响起强度和体积，粘接力也随时间改变。 强度：能承受一定的咀嚼力。 影响强度的因素： 1、粉液比不当2、调和速度过快 3、污染：水，杂质 （4）生物学性能：释放出游离磷酸，刺激牙髓、牙周，一般可逆。 3）应用： 粘接：如嵌体，冠、桥，正畸带环等附件充填：龋洞的垫底（深龋忌直接垫底）。2、氧化锌丁香酚水门汀zinc oxide eugenol cement