镇痛药和解热镇痛药作用比较.ppt

镇痛药和解热镇痛药镇痛作用的比较 实验目的 观察镇痛药和解热镇痛药的镇痛作用学习药物镇痛作用的筛选方法 疼痛 痛感觉痛反应 运动反应 情绪反应疼痛的两方面的意义 机体受到不良刺激或损害的信号和反应 使机体免受伤害 疼痛的部位和性质是诊断疾病的重要依据 解热 镇痛 抗炎药 作用于中枢神经系统 缓解疼痛的药物 1 疼痛产生的原因 2 NSAIDs的镇痛作用机理和特点 对轻 中度慢性钝痛有效 对创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效 几无耐受性 成瘾性和欣快感 镇痛作用部位主要在外周 炎症及组织损伤时会释放致炎 致痛因子 如缓激肽类 组胺 5 HT PGs等 PGs本身有致痛作用 还有痛觉增敏作用 NSAIDs抑制PGs的合成 阻断PGs的致痛及痛觉增敏作用 发挥镇痛效果 注意与镇痛药镇痛作用与用途的比较 安痛定的组成 氨基比林 非那西丁 苯巴比妥 内源性抗痛系统脑啡肽N元阿片肽阿片受体 3 镇痛药作用机制和镇痛特点 机制 吗啡或哌替啶与不同脑区的阿片受体 受体 结合 模拟内阿片肽 阻断痛觉冲动的传导 产生中枢性镇痛作用 释放 冲动 含脑啡肽的神经元 P物质 痛觉感受神经元 镇痛药 作用机制示意图 P物质受体 向中枢传入 接受神经元 脑内抗痛系统与阿片受体 内源性阿片肽由特定的神经元释放后可激动感觉神经突触前 后膜上的阿片受体 通过G 蛋白耦联机制 抑制腺苷酸环化酶 促进K 外流 减少Ca2 内流 使突触前膜递质释放减少 突触后膜超级化 最终减弱或阻滞痛觉信号的传递 产生镇痛作用 现已证明Morphine或哌替啶的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区 丘脑内侧 脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体 主要是 受体 模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用 镇痛特点 1 强大 2 持久 3 范围广 4 选择性高 腹膜有广泛的感觉神经分布 化学刺激物注入腹腔小鼠产生疼痛反应表现为腹部两侧内凹躯体扭曲和后肢伸展统称为扭体反应 实验动物 小白鼠 22g左右 同性别 健康 实验器材 500ml烧杯 镊子 棉签 1ml注射器 方盘 实验药品 0 2 哌替啶生理盐水溶液安痛定生理盐水溶液 1ml稀释到12 5ml 0 7 醋酸溶液生理盐水2 苦味酸溶液 基本操作 右手提起鼠尾 左手拇指和食指捏住双耳及头部皮肤 无名指 小指和掌心夹其背部皮肤及尾部 便可将小鼠完全固定 如图 1 单手捉持 用拇指和食指抓住小鼠尾巴 用小指 无名指和手掌压住尾根部 再用腾出的拇指 食指及中指抓住鼠双耳及头部皮肤而固定 如图 2 小鼠捉拿方法 注意事项 称重 标记分为甲 乙 丙三组先给生理盐水 哌替啶或安痛定再给冰醋酸 动物随机分组 称重 标记 30min后各组小鼠均注射0 7 冰醋酸 0 1ml 10g 记录15min内各组小鼠的扭体次数 给药组 哌替啶0 1ml 10g 对照组 生理盐水0 1ml 10g 腹腔注射 实验步骤及观察项目 给药组 安痛定0 1ml 10g 腹腔注射 注意事项 1 针头刺入部位不宜太接近上腹部或太深 以免刺破内脏 针头与腹腔的角度不宜太小 避免刺入皮下 2 使用针头不宜太粗 避免药液注射后从注射孔流出 注射后可用棉球按一下注射部位 观察反应 扭体反应的表现为腹部内凹 躯干和后肢伸张 臀部高起 实验结果处理 计算各组镇痛百分率 将实验结果记录在表中 药物镇痛 百分率 甲组平均扭体反应次数 用药组平均扭体反应次数 甲组平均扭体反应次数 100 小结 哌替啶与阿司匹林的镇痛作用比较 哌替啶与阿司匹林的镇痛作用比较 续 思考题 比较哌替啶 安痛定的镇痛作用有何不同